Бескровная резекция толстой кишки у онкологических больных

Ханой Врачи больницы Тамань удалили пациенту часть толстой кишки, содержащую злокачественную опухоль, без переливания крови, хотя многие больницы ранее отказывались от этого.

Г-н Нгуен Тронг Тай (Ханой) рассказал, что 5 месяцев назад он похудел на 20 кг. Примерно месяц назад он обратился к врачу, где обнаружил опухоль толстой кишки и был назначен на операцию. Он не хотел, чтобы ему переливали чужую кровь во время операции, поэтому в больнице отказались его лечить. Он не мог нормально есть, испытывал трудности с глотанием и боли, поэтому ему пришлось получать внутривенное питание дома.

В конце мая он обратился в больницу Тамань в Ханое для обследования, где ему поставили диагноз: колоректальный рак (опухоль размером 3x3 см), кишечная непроходимость и длительное недоедание из-за голодания. Проявив сочувствие и уважение к решению пациента, профессор, доктор Хоанг Ань Зунг (отделение общей хирургии) согласился на операцию без переливания крови. Г-н Тхай был проинформирован о факторах риска и возможных осложнениях во время операции.

Доктор Ву Тхи Тхань (заведующая отделением питания) сообщила, что пациентка слишком долго недоедала, потеряв более 25% веса, и у неё диагностирован синдром рефидинга (нарушение водно-электролитного обмена). Немедленное хирургическое вмешательство грозило бы пациентке множеством рисков. Поэтому врач разработал специальный режим питания, чтобы обеспечить стабилизацию сердечного ритма, частоты дыхания, артериального давления и т.д. и сделать пациентку подходящей для операции. Операция состоялась через 3 дня.

Диетолог осматривает пациента и разрабатывает план лечения после операции. Фото: Больница Тамань. — Диетолог осматривает пациента и разрабатывает план лечения после операции. Фото: *Больница Тамань.*

Доктор Дунг добавил, что операция по удалению кишечной непроходимости, вызванной опухолями толстой кишки, — это экстренная операция, сопряженная со множеством осложнений и рисков. В случае г-на Тая операция без переливания крови представляет собой сложную задачу, поскольку петли кишечника пациента расширены. Риск кровотечения и повреждения селезенки очень высок.

Во время операции врач должен тщательно просчитать, чтобы минимизировать риск кровопотери, не затрагивая соседние органы. Благодаря этому пациенту не нужно находиться в послеоперационной палате. Через неделю пациент нормально питается, ходит и выписывается из больницы. Врач продолжает следить за питанием и составляет домашнее меню для восстановления веса.

Доктор Тхань советует онкологическим больным не есть слишком мало или не голодать, поскольку организму необходимы питательные вещества для поддержания жизнедеятельности. Пациентам до и после операции необходимо разработать соответствующий режим питания, чтобы соответствовать процессу лечения, предотвратить послеоперационные осложнения (инфекции, кровотечение), способствовать быстрому заживлению операционной раны, сократить срок пребывания в больнице и снизить расходы. Соблюдение режима питания не только способствует быстрому восстановлению пациентов, но и повышает сопротивляемость организма.

Линь Данг

* Имя пациента изменено.

Ссылка на источник