Инфекция после множественных замен тазобедренного сустава

Повреждение тазобедренного сустава является распространенным заболеванием при ортопедической травме, влияющим на способность пациента ходить, жить и работать.

Повреждение тазобедренного сустава является распространенным заболеванием при ортопедической травме, влияющим на способность пациента ходить, жить и работать.

Повреждение тазобедренного сустава может иметь множество различных причин: атрофия головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, перелом шейки бедренной кости, туберкулез тазобедренного сустава, волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и т. д.

Врач читает пациенту предоперационный фильм.

Г-ну Дуонгу, 68 лет, 14 лет назад сделали замену тазобедренного сустава, у него было несколько повторных инфекций, вызывающих боль и утечку жидкости, и ему пришлось провести еще одну искусственную замену сустава.

За последние 14 лет г-н Дуонг перенес три операции по удалению инфицированных поражений, сохранив искусственный сустав, но лечение не было завершено. Боль, лихорадка и утечка жидкости сохранялись, а его физическое состояние ухудшилось. Недавно инфекция распространилась и стала тяжелой, поэтому он обратился в больницу за лечением.

Результаты рентгенографии, анализа крови и аспирации содержимого сустава показали перфорацию кости, высокий уровень лейкоцитов и наличие гемолитических бактерий золотистого стафилококка в области поврежденного сустава.

По словам лечащего врача пациента, у пациента произошел рецидив инфекции после замены тазобедренного сустава. Если воспаление локализовано только снаружи, пациенту могут потребоваться только внутривенные или пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях достаточно только промывания, без снятия протеза.

У пациента были повторные инфекции, обширная инфекция, сочащаяся рана, потеря костной ткани вокруг вертлужной впадины, верхней части бедренной кости, даже распространяющаяся на таз и подвздошно-поясничные мышцы, единственным оставшимся выходом было удаление сустава. Если не вмешаться немедленно, у пациента есть риск дальнейшей потери костной ткани и потери подвижности.

Кроме того, у пациента также была почечная недостаточность, компенсированный цирроз печени, а инфекция разрослась высоко, создав большой абсцесс в спине. Операция по лечению инфекции была довольно сложной, с большой потерей крови и слабым физическим состоянием пациента, замедляющим процесс выздоровления, с высоким риском осложнений, чаще всего инфаркта миокарда.

Чтобы исключить туберкулез как причину плохого самочувствия пациента, врач назначил посев на туберкулез для контроля за выздоровлением пациента. Тест на туберкулез оказался отрицательным. После месяца интенсивной терапии пациент достаточно поправился, чтобы перенести операцию.

Доктор наук Нгуен Куанг Тон Куен, заместитель заведующего отделением ортопедической травматологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое , считает, что замена тазобедренного сустава — это передовой метод хирургического лечения, помогающий восстановить диапазон движений в суставе в случаях дегенеративной деформации сустава и некроза головки бедренной кости.

Тем не менее, некоторые послеоперационные осложнения все еще имеют место, примерно у менее чем 2% пациентов возникают серьезные осложнения, как правило, инфекция тазобедренного сустава.

Существует множество причин инфекции после замены тазобедренного сустава, одной из которых является антисанитарная хирургическая среда. Искусственные материалы, используемые для замены суставов, предоставляют бактериям место для прикрепления и создания биологических барьеров, помогая им прятаться и избегать иммунной системы организма.

Бактериальные инфекции могут возникнуть в коже, мягких тканях вокруг сустава или распространиться глубоко в искусственный сустав. Инфекции могут возникнуть во время пребывания в больнице, после выписки или через много лет после операции.

Лечение инфекции после замены сустава сложнее и дороже, чем замена сустава. Врачи рекомендуют пациентам, у которых после 2-3 недель искусственной замены сустава внезапно возникает острая боль в суставе, покраснение кожи вокруг операционной раны, высокая температура, ночная потливость, усталость и т. д., обратиться к врачу.

Источник: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html