Женщина страдает от постоянной боли в течение 20 лет из-за камней в почках, несмотря на многочисленные операции

Г-жа Х. рассказала, что много лет страдает мочекаменной болезнью и перенесла две открытые операции по местному удалению камней. Однако за последние 20 лет боль продолжает возвращаться. В частности, в последний месяц боль стала особенно сильной. Она обратилась в местную больницу для обследования, где ей поставили диагноз: двусторонние мочекаменная болезнь и гидронефроз обеих почек 1 степени. Семья отвезла г-жу Х. на лечение в больницу Биньдан в городе Хошимин.

В больнице Биньдан пациент жаловался на боли в боках с обеих сторон. Результаты УЗИ выявили гидронефроз 1 степени правой почки, а также рентгенограммы брюшной полости без контрастирования и КТ, которые выявили сложные камни в нескольких почечных чашечках обеих почек. В каждой почке было около 4-5 камней, самый крупный из которых имел размеры около 14x20x20 мм. Пациент страдал гипертонией, диабетом и перенес в общей сложности 5 операций на органах брюшной полости по поводу различных заболеваний.

Хирургическая бригада удалит камни у пациента

Комбинированная ретроградная эндоскопическая и чрескожная эндоскопическая литотрипсия

Оценивая случай камней как сложный, а также учитывая, что полное удаление камней было весьма затруднительным из-за рубцов в области поясницы после многочисленных предыдущих хирургических вмешательств, врачи отделения урологии B провели консультацию, чтобы найти оптимальный хирургический метод для пациента.

После изучения клинического случая хирургическая бригада под руководством доцента Нгуена Фук Кам Хоанга, заместителя директора больницы Бинь Дан и вице-президента Ассоциации урологии и нефрологии города Хошимин, приняла решение о проведении комбинированной литотрипсии камней правой почки с использованием двух методов: ретроградной эндоскопической и чрескожной эндоскопической литотрипсии (ECIRS). Этот метод, как сообщается, обеспечивает высокий процент полного удаления камней после одной операции благодаря расширенному доступу к камням в почечных чашечках, труднодоступности мест их расположения, меньшей кровопотере и снижению риска повреждения почечных чашечек.

Команда была разделена на две группы для проведения параллельных подходов к почечным камням двумя способами: ретроградной эндоскопией с использованием гибкого эндоскопа, проходящего через уретру к почке, и чрескожной эндоскопией через поясничную область к почке. После 180 минут работы почечные камни были раздроблены лазером на мелкие фрагменты, удалены из тела с помощью промывочного механизма и собраны корзиной для камней.

Операция прошла успешно, кровопотеря была минимальной. Послеоперационная рентгеноскопия показала, что все камни в почках удалены.

Врач-специалист 2-го класса Хоанг Тьен Фук, заведующий отделением урологии B больницы Биньдан, сообщил, что после операции пациент смог ходить уже на второй день и был выписан на четвёртый день. Пациент отметил, что впервые за более чем 20 лет он больше не чувствовал боли, вызванной камнями в почках, и почувствовал себя гораздо легче.

Доцент Нгуен Фук Кам Хоанг отметил, что для повышения скорости удаления камней за одну процедуру можно выполнить перкутанную нефролитотомию с несколькими туннелями. Однако этот метод имеет недостаток, заключающийся в повышенном риске кровотечения и осложнений при большом количестве туннелей. Новая методика удаления камней из почек (ECIRS) сочетает в себе два подхода: ретроградный эндоскопический и перкутанный, что обеспечивает высокую эффективность удаления камней и снижает риск осложнений и побочных эффектов.

Источник: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm