Незабываемая блестящая память о мастере-хирурге

Больница Бинь Дан (Хошимин) – колыбель хирургической отрасли на юге страны, отмеченная такими выдающимися мастерами, как профессор Фам Бьеу Там, профессор Нго За Хи, профессор Хоанг Тиен Бао, поколение профессора Ван Тана, профессор Во Тхань Фунг, профессор Ле Куанг Нгиа, профессор Нгуен Чан Хунг и многими другими. Отсюда ведущие специалисты продолжили создавать в Хошимине специализированные центры по ортопедической травматологии, детской ортопедии и онкологии... В возрасте 75 лет, с седыми, как вата, волосами, в памяти профессора Ле Куанг Нгиа (советника, бывшего заместителя директора больницы Бинь Дан) время, проведенное здесь за уважаемыми учителями, – это блестящее воспоминание, которое он никогда не забудет. Профессор Ле Куанг Нгиа — ведущий врач в области хирургии органов пищеварения, специализирующийся на хирургии рака пищевода. Он начал свою карьеру в больнице Бинь Дан в 1974 году, спасая жизни и преподавая. Это также единственная больница, к которой он был прикреплен почти всю свою жизнь. «Когда мне было больше 10 лет, я заболел. Моя мать отвела меня в клинику в Митхо ( Тьензянг ) к очень хорошему врачу, который учился во Франции. Там было много пациентов. Возможно, работы было слишком много, поэтому врач был ворчливым. У меня сложилось плохое впечатление, и я вдруг подумал: почему бы мне не стать врачом, чтобы пациенты могли избежать этой ворчливости», — сказал профессор Нгиа. Много лет спустя мимолетная мысль воплотилась в реальность. Студент Ле Куанг Нгиа последовал за своим братом, чтобы сдать вступительные экзамены в Сайгонскую медицинскую школу (ныне Университет медицины и фармацевтики города Хошимин). Сдав экзамен в ординатуру, он выбрал хирургическую специальность и был направлен в больницу Бинь Дан. С этого момента начались годы его работы в качестве наставника двух учителей, оказавших глубокое влияние на научный дух, мораль и стандарты: профессора Хоанг Тьен Бао и профессора Фам Бьеу Тама. «Я шесть месяцев следовал за профессором Хоанг Тьен Бао, изучая ортопедию. Он привил мне дух научного исследования», — поделился профессор Нгиа. Был период, когда каждую пятницу днём люди видели, как врач-ординатор Ле Куанг Нгиа регулярно приходил к профессору Бао после окончания приёма. Оказалось, что профессор Бао попросил его прийти и рассказать о своих знаниях и ходе работы над диссертацией. Всё написанное им было аккуратно напечатано.

Встреча после 1975 года в большом лекционном зале больницы Бинь Дан, в присутствии профессора Тон Тхат Туна, профессора Фам Бьеу Тама и профессора Нго Джиа Хи. Фотоархив.

Слушая своего учителя, доктор Нгиа часто старательно переводил лекции с французских и английских документов. В то время не было Интернета, поэтому медицинские документы были очень ценными и редкими. Была книга объёмом около 700-800 страниц, которую доктор Нгиа с энтузиазмом прочитал, перевёл на вьетнамский и затем напечатал в 7-8 экземплярах. Чтобы сделать лекции более яркими, этот доктор ходил по блошиным рынкам, находил старые проекторы с лампочками мощностью 1000 Вт и снабжал их вентилятором для охлаждения. Экраном служила побеленная стена. Он даже купил в Чехословакии фотоаппарат Praktica, практиковался в фотосъёмке и проявлял плёнку, чтобы делать слайды для презентаций. «Благодаря чтению документов, переводу и созданию слайдов лекций я становился всё увереннее в хирургии, в том числе и в неотложной хирургии. До сих пор я сохраняю привычку читать и писать. Чем больше я пишу, тем больше вижу, что медицинские знания поистине безграничны, а слова профессора Хоанг Тьен Бао поистине точны и ценны», — сказал профессор Нгиа. В воспоминаниях старого профессора учитель Фам Бьеу Там ассоциируется со спокойствием, бережливостью, но чрезвычайной глубиной. Талант и добродетель профессора Фам Бьеу Тама являются примером для таких учеников, как профессор Ван Тан и Ле Куанг Нгиа, которые могут унаследовать их, леча пациентов с самоотверженностью. Есть интересная история, которую до сих пор помнит студент Ле Куанг Нгиа о своём учителе. Примерно в 1975 году профессору Фам Бьеу Таму однажды пришлось принять дисциплинарное решение в отношении врача, совершившего серьёзную профессиональную ошибку. Дисциплинарная форма была «подвешиванием ножа» на 3 месяца (что означало запрет на проведение операций). По какой-то причине всего через месяц этот врач отправился в больницу Биньдан и встретился с профессором Тамом. Врач поклонился и сказал: «Сэр». Профессор Там коротко бросил: «Вы не мой ученик» и ушёл. Когда же прошло три месяца, этот врач встретил учителя и поклонился. В этот момент профессор Фам Бьеу Там кивнул в знак согласия. «Я повесил нож на гвоздь не потому, что учитель меня ненавидит, а чтобы дать мне время протрезветь и исправить свои ошибки», — объяснил профессор Нгиа. Это крайне необходимая строгость, ведь профессия врача связана с жизнью пациентов.

Студенты профессора Фам Бьеу Тама навещают своего учителя дома. Фото: Архив.

Примерно в 1979 году руководство больницы Биньдан обратилось к ней с просьбой прекратить операции по удалению пищевода. Причиной послужила очень высокая смертность после операции. Узнав об этом, доктор Ле Куанг Нгиа обратился к профессору Фам Бьеу Таму. Он попросил профессора Тама продолжать операции на пищеводе в течение года. Если уровень смертности не снизится, он согласился прекратить их. Это решение было непросто выполнить, поскольку во многих других странах смертность от операций на пищеводе также была очень высокой. Крупные больницы на севере страны были вынуждены отказаться от этой методики, чтобы сосредоточиться на развитии хирургии печени. Поскольку рак пищевода часто метастазирует «скачкообразно», при операции приходилось удалять весь пищевод пациента. Чтобы получить доступ ко всему пищеводу, операцию приходилось проводить через три доступа: правую сторону грудной клетки, брюшную полость и левую часть шеи. В результате тело пациента (в основном старше 60 лет) было серьёзно повреждено. Эта серьезная операция требовала обильного наркоза (в основном эфира), длилась долго и была пустой тратой сил и лекарств. Пациенты не могли ни есть, ни пить, теряя от 200 до 450 г веса в день. Питание в то время было очень скудным, поэтому подготовка пациентов к операции была неудовлетворительной. Истощение и смерть после операции были неизбежным результатом. «Как только профессор Там согласился дать им еще год, мы очень тщательно готовились к каждой операции. Пациентам с недоеданием приходилось переливать альбумин для поддержания их физического состояния, коррекции электролитного баланса, лечения легочных инфекций и увеличения инвестиций в пациентов. В результате выживаемость увеличилась на 50%. После этого никто больше не упоминал о необходимости прерывания операций на пищеводе», — с улыбкой сказал профессор Нгиа. Врачи из разных мест знали об этом и часто направляли пациентов с раком пищевода в больницу Биньдан. Методы анестезии также совершенствовались, а результаты операций были все более положительными. Профессор Нгиа стал ведущим специалистом в области хирургии пищевода. В 1996 году он представил доклад об исследовательском проекте, включавшем 194 операции на пищеводе (открытые операции). В 2000 году на национальной хирургической конференции профессор Нгиа был единственным докладчиком по теме хирургии рака пищевода. Его коллеги, занимавшиеся вслед за ним, стали проводить операции на пищеводе с использованием эндоскопических технологий, что позволило улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов.

Операция в больнице Бинь Дан, проведённая профессором Ван Таном, учеником профессора Фам Бьеу Тама. Фото: Архив.

На протяжении многих лет увлечённого служения своим уважаемым учителям и братьям профессор Нгиа отводил почётный уголок для традиционного «Четвергового вечера». Для него это было самым прекрасным воспоминанием. «Четверговый вечер» – это вечер, которого с нетерпением ждут все студенты-медики. Это мероприятие похоже на то, что проводится во французских больницах. Оргкомитет возглавляют бывшие врачи-ординаторы, начиная с доктора Во Тхань Фунга, затем доктора Нгуен Ван Хьепа и доктора Ле Куанг Нгиа (в то время преподавателя кафедры хирургии, бывшего врача-ординатора). Каждый четверг, с 19:30 до 21:00, сотни студентов-медиков будут заполнять лекционный зал А больницы Бинь Дан. Врач представит тему, используя в качестве основного средства оверхед-проектор (проектор старого типа). В обсуждении примут участие ведущие преподаватели и специалисты Университета медицины и фармации города Хошимин. Студентам разрешено свободно задавать вопросы, и дискуссия проходит очень оживлённо. Доктор Ле Куанг Нгиа был в то время и организатором, и ведущим программы. После встречи он и его команда отправились в лапшичную «Дядя Цао» перекусить поздно вечером. Когда они вернулись домой, было уже почти 23:00. «Большинство врачей и медсестёр в этой группе вышли на пенсию. Дядя Цао тоже умер, но его потомки продолжают продавать лапшу уже в третьем поколении. Четверг — лучшее воспоминание о больнице Биньдан», — эмоционально рассказал профессор Нгиа.

Профессор Ле Куанг Нгиа (слева) и профессор Ван Тан оба были заместителями директора и советниками больницы Бинь Дан.

По словам профессора Нгиа, ценно то, что эта программа мероприятий до сих пор сохраняется как нить, связывающая поколения врачей, пусть и в иной форме. Это сессия профессиональной деятельности и обзора медицинской документации для врачей-резидентов, сессия анализа профессиональных ошибок на примере конкретного случая, которая помогает врачам больницы Биньдан совершенствоваться. Даже сейчас, когда его волосы стали седыми как вата, профессор Нгиа неустанно передаёт эстафету следующему поколению, ежедневно работая в больнице и в школе. В наставлениях, которые профессор Нгиа даёт своим ученикам, всё ещё присутствует образ выдающихся учителей, которые направляли его с первых дней.

Vietnamnet.vn