Фрагменты ореха кешью застряли в легких более чем на 2 месяца, вынудив пожилую женщину использовать аппарат искусственной вентиляции легких

Недавно в больницу Tam Anh General Hospital в городе Хошимин поступила пациентка, г-жа NTM (70 лет, город Хошимин), в отделение неотложной помощи с затрудненным дыханием, лихорадкой и кашлем с мокротой. Соответственно, когда она увидела сильный кашель, хрипы и затрудненное дыхание, она немедленно купила лекарство. Через месяц приема лекарств без улучшения у нее поднялась температура, она много кашляла и была вынуждена использовать аппарат искусственной вентиляции легких дома.

Доктор Фан Туан Тронг немедленно приложил стетоскоп к легким пациентки, чтобы проверить их. Обычно при кашле и левое, и правое легкие издают свистящий звук, но когда г-жа М. кашляла, она слышала свистящий звук только в правом легком. Подозревая, что у пациентки в легких находится инородное тело, доктор Тронг назначил г-же М. КТ грудной клетки и анализ крови.

Орех кешью висел в воздухе более 2 месяцев, и пожилой женщине пришлось воспользоваться фотоаппаратом, чтобы сделать фотографии. — Правое легкое г-жи М., видимое на снимках КТ, имеет большую непрозрачную область по сравнению с левым легким. (Фото предоставлено больницей).

В соответствии с диагнозом доктора Тронга результаты КТ показали, что в правом легком пациента имелось большое воспалительное пятно, небольшое количество выпота и полная закупорка правой бронхиальной ветви. Анализы крови также показали высокое количество лейкоцитов и слегка сниженное содержание кислорода в крови, что соответствовало легочной инфекции.

Результаты посева гноя показали, что пневмония была вызвана золотистым стафилококком, и пациенту были назначены специфические антибиотики для лечения этого типа бактерий. Пациенту также были назначены противовоспалительные препараты, средства для подавления кашля и кислород для лечения пневмонии и плеврального выпота, и он ждал стабилизации своего состояния, чтобы пройти бронхоскопию для удаления инородного тела.

После 2 дней стабильного лечения врачи использовали гибкий эндоскоп, чтобы войти в правый бронх пациента, и отметили, что он был полон мокроты и гноя. Врач отсосал всю жидкость из легкого и продолжил вводить эндоскоп вниз к бронху нижней доли (около дна легкого). Небольшой кусочек белого, около 1 см в длину, лежал горизонтально в бронхе, окружающие края врезались в стенку бронха, вызывая воспаление. Врач осторожно удалил инородный предмет, кусочек ореха кешью, из легкого пациента.

Доктор Фан Туан Тронг сказал, что у взрослых самая большая часть трахеи имеет размер 1,5 - 2 см в зависимости от телосложения и пола. Чем младше ребенок, тем меньше трахея. Поэтому любой предмет, меньший диаметра трахеи, вполне способен в нее упасть.

Орех кешью висел в воздухе более 2 месяцев, из-за чего пожилой женщине пришлось использовать двухкоординатный станок. — Изображение инородного тела, удаленного из бронха. (Фото BVCC).

Когда инородное тело попадает в трахею, организм срабатывает кашлевой рефлекс (так называемый синдром вторжения), чтобы вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Если инородное тело не вытолкнуть, оно застрянет в бронхе, вызывая обструкцию бронха или бронхиальных ветвей. Если у пациента крупный инородный предмет, блокирующий дыхательные пути, он или она начнет кашлять, багроветь, потеть и закатывать глаза и нос. Если пациенту не будет оказана своевременная неотложная помощь, это приведет к удушью и смерти.

В случаях, когда инородный предмет не блокирует дыхательные пути, а застревает в легких, у пациента будут следующие симптомы: легкая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой, усталость и лихорадка. Инородные предметы в легких в течение длительного времени могут вызвать пневмонию, абсцессы, плевральный выпот и дыхательную недостаточность.

Чтобы предотвратить попадание посторонних предметов в дыхательные пути, врачи рекомендуют есть медленно и тщательно пережевывать пищу, избегать разговоров, смеха, просмотра фильмов и лежания во время еды... В частности, детям следует избегать игр во время еды. Не давайте детям продукты в виде зерен, мелких или круглых кусочков. Детям и людям, перенесшим инсульт, парализовавший нервы в области горла, пищу следует готовить в размягченном виде и измельчать.

Ле Транг

Источник