Несоблюдение графика визитов к врачу привело к опасным осложнениям у мужчины

Согласно инструкции, катетер JJ необходимо было удалить в течение 3 месяцев, однако г-н Т. не пошел на контрольный осмотр для удаления катетера, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания со стороны врача и членов его семьи.

Днем 26 августа Центральная больница тропических болезней объявила, что только что приняла и успешно вылечила случай пациента Л. К. Т. (64 года, из Ханоя ), у которого возникли серьезные осложнения из-за субъективного несоблюдения графика визитов к врачу, что позволило оставить катетер JJ (также известный как катетер JJ, двойной J-образный мочеточниковый катетер — тип мягкого катетера, изогнутого с обоих концов в форме буквы J) в организме на 2 года.

Двумя годами ранее у г-на Т. диагностировали рак мочевого пузыря, провели полную цистэктомию и установили два чрескожных мочеточниковых стента.

После операции г-ну Т. установили катетер JJ (от почечной лоханки до мочеточника для отвода мочи), пока ждали, пока мочеточник восстановится после повреждения.

Согласно инструкции, катетер JJ должен быть удалён в течение трёх месяцев. Однако г-н Т. не пошёл на повторный осмотр для удаления катетера, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания врача и семьи.

Около двух недель назад мистер Т. почувствовал усталость, у него поднялась температура, и он обнаружил, что часть катетера JJ оторвалась и вытекает из калоприемника. В панике он обратился в больницу на обследование.

После обследования мы не смогли удалить катетер JJ традиционными методами. В связи с длительным сроком его установки пациенту было назначено КТ.

Результаты показали, что камни были прикреплены вокруг катетера JJ, занимая практически всю площадь почечной лоханки с обеих сторон. В правой почке был обнаружен крупный камень размером 34x29 мм, в левой почке – 20x13 мм, с множеством мелких разбросанных камней. Камни в почке вызвали гидронефроз 3 степени.

«В частности, уровень калия в крови пациента достигал 6,9 ммоль/л (норма калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л), что создавало риск остановки сердца в любой момент. В связи с этим пациент был немедленно направлен на экстренный диализ», — сообщил доктор Чан Зуй Хиен из отделения общей хирургии, урологии и андрологии.

После того как процесс фильтрации крови нормализует показатель калия, пациенту назначают антибиотики для борьбы с инфекцией.

Сразу после этого пациенту была выполнена перкутанная нефролитотомия обеих почек. После литотрипсии повторное обследование показало, что почки всё ещё воспалены и сильно отёчны.

«Раньше в подобных случаях пациенту приходилось делать открытую операцию на обеих почках, чтобы удалить катетер JJ. Этот метод наносит серьёзный вред почечной функции и влияет на здоровье пациента. Сегодня, благодаря современным технологиям, пациент может пройти чрескожную нефролитотомию, которая позволяет эффективно и малоинвазивно удалить камни. Благодаря этому пациент быстро восстанавливается, ему не требуется повторный диализ, а функция почек значительно улучшается. Уже через 5 дней состояние пациента стабилизировалось, и он был готов к выписке из больницы», — поделился доктор Хиен.

Доктор Хиен рекомендует: «Пациентам после хирургического вмешательства по дроблению камней в мочевыводящих путях, мочеточниках и почках часто устанавливают временный катетер JJ. Очень важно удалить его вовремя. Пациенты должны следовать рекомендациям врача для удаления катетера. В случае возникновения каких-либо отклонений после установки катетера или если пациент не удалил катетер вовремя, ему следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать слишком длительного пребывания катетера».

(Вьетнамское информационное агентство/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp