Неотложная помощь мужчине, находящемуся в коме из-за поражения электрическим током во время ремонта резервуара для воды

Пациент был госпитализирован в состоянии глубокой комы, без пульса и артериального давления, с расширением обоих зрачков до 5 мм и отсутствием реакции на свет.

7 июля Центральная больница тропических болезней сообщила, что врачи больницы только что приняли г-на Н. П. Т. (66 лет, из Ханоя ) в критическом состоянии, в глубокой коме, предположительно из-за поражения электрическим током.

Пациент был доставлен в больницу в состоянии глубокой комы, без пульса и артериального давления, оба зрачка были расширены до 5 мм, световой рефлекс отсутствовал. На теле пациента было много ожогов на обоих коленях, тыльной стороне ладоней, вокруг пупка и на кончике полового члена — типичные признаки предполагаемого поражения электрическим током.

По словам членов семьи, примерно за 15 минут до обнаружения пациент ремонтировал резервуар для воды на крыше, когда внезапно потерял сознание и был обнаружен членами семьи и доставлен в больницу. На основании клинических признаков врачи диагностировали у пациента остановку сердца из-за поражения электрическим током.

При поступлении врачи немедленно провели СЛР: непрямой массаж сердца, инъекцию адреналина, эндотрахеальную интубацию и два электрошока. Через 30 минут интенсивной СЛР у пациента восстановился пульс. Однако результаты газового анализа крови показали, что у пациента был тяжелый метаболический ацидоз, высокий уровень калия в крови, и ему пришлось поддерживать два вазопрессора из-за шока после СЛР.

После того, как зрачки показали признаки сужения, врачи решили провести расширенную реанимацию с такими мерами, как искусственная вентиляция легких, непрерывная фильтрация крови и помещение пациента в систему контролируемой гипотермии для защиты функции мозга. В настоящее время пациент проходит интенсивное лечение в отделении неотложной помощи.

Доктор Ле Сон Вьет сказал, что это случай с риском очень тяжелых неврологических последствий после остановки сердца. Однако в настоящее время у пациента наблюдается определенный прогресс, зрачки вернулись в норму, рефлексы есть, вазопрессор был отменен, диализ был прекращен.

Чтобы предотвратить несчастные случаи, связанные с поражением электрическим током в повседневной жизни, доктор Виет напомнил людям о необходимости быть особенно осторожными при ремонте электрооборудования или систем в доме. Перед началом работы источник питания должен быть полностью отключен путем выключения автоматического выключателя или автоматического выключателя. Ремонт следует выполнять только сухими руками, стоя на сухой поверхности и используя специальные инструменты с изоляцией, такие как перчатки, отвертки и изолированные плоскогубцы. Людям категорически нельзя подниматься на крышу, в резервуар для воды или на высокие места, связанные с электрической системой, когда безопасность не гарантируется. Старое электрооборудование, имеющее признаки повреждения или утечки, следует проверять и своевременно заменять. Кроме того, регулярный осмотр и техническое обслуживание электрической системы также являются важным решением для предотвращения несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током в доме.

Доктор Вьет рекомендует в случае поражения электрическим током сохранять спокойствие, чтобы правильно справиться с ситуацией. Прежде всего, все должны быстро отключить источник питания или использовать изолирующий предмет, такой как деревянная палка, ручка метлы..., чтобы отделить пострадавшего от электрического тока, ни в коем случае не прикасаться напрямую к человеку, которого ударило током. Немедленно позвоните по номеру 115 и проверьте реакцию пострадавшего.

В случае, если пострадавший перестал дышать и у него отсутствует пульс, следует провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если человек, оказывающий поддержку, обучен этой технике. Пострадавших, находящихся в сознании, следует держать неподвижно, в тепле и под постоянным наблюдением до прибытия медицинского персонала. Ни в коем случае не лейте воду на пострадавшего и ограничьте его движения в случае подозрения на травму позвоночника./.

(Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/cap-cuu-nguoi-dan-ong-bi-hon-me-do-dien-giat-khi-sua-bon-nuoc-post1048351.vnp