В продолжение 5-й сессии, утром 29 мая, Национальная ассамблея заслушала доклад наблюдательной делегации Национальной ассамблеи о мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля COVID-19; о реализации политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины; и обсудила вышеуказанные вопросы в зале. Заместитель председателя Национальной ассамблеи Нгуен Кхак Динь председательствовал на заседании.
Работа по профилактике и контролю заболеваний в основном соответствует политикам и рекомендациям.
Представляя отчет делегации по мониторингу, заместитель главы делегации Нгуен Туи Ань сказал: Институционализация политики партии, выводов и директив Политбюро и Секретариата, с января 2020 года по январь 2023 года Национальное собрание издало 6 резолюций, Постоянный комитет Национального собрания издал 12 резолюций, рассмотрел и прокомментировал внесение поправок, дополнений и обнародование новых законов для оперативного удовлетворения требований профилактики и контроля эпидемии. Правительство издало 14 указов, 23 постановления, премьер-министр издал 35 постановлений, сотни документов для руководства работой по профилактике и контролю эпидемии. Министерства, отрасли, Народные советы, Народные комитеты провинций и городов приложили много усилий, активно, гибко, внимательно следили за ситуацией, оперативно издали много документов и инструкций по профилактике и контролю эпидемии и мобилизовали, управляли и использовали ресурсы для профилактики и контроля COVID-19 в области.
Для достижения «двойной» цели — как профилактики и борьбы с эпидемией, так и развития экономики, обеспечивающей жизнь людей, — Национальная ассамблея на первой сессии приняла Резолюцию № 30/2021/QH15, в которой предусмотрен ряд конкретных механизмов и политик, направленных на обеспечение работы по профилактике и борьбе с эпидемией.
По состоянию на 31 декабря 2022 года общая сумма средств, мобилизованных для непосредственного финансирования работы по профилактике и контролю эпидемий, а также реализации политики социального обеспечения, составила около 230 триллионов донгов. Более 11,6 триллионов донгов было мобилизовано в Фонд вакцины от COVID-19, что позволило получить около 259,3 миллионов доз вакцины. Миллионы добровольцев, особенно медицинский персонал, офицеры и солдаты вооруженных сил, непосредственно участвуют в борьбе с эпидемией. Люди из всех слоев общества, деловые круги, правительства стран и международные организации принимают непосредственное участие в профилактике и борьбе с эпидемией, внося свой вклад, предоставляя деньги, товары и предоставляя множество других форм поддержки, включая многочисленные пожертвования и поддержку, которые невозможно оценить в денежном эквиваленте.
Мониторинг показал, что управление, использование, оплата и урегулирование расходов на профилактику и контроль эпидемий в целом осуществлялись в соответствии с изданными политиками и руководящими принципами. В частности, была оказана поддержка гражданам, работникам, работодателям и коммерческим домохозяйствам, пострадавшим от пандемии COVID-19; были внедрены политики и режимы для войск на передовой и других сил, участвующих в борьбе с эпидемией; были закуплены вакцины против COVID-19; были поддержаны исследования и испытания вакцин против COVID-19; были закуплены тест-системы; было закуплено медицинское оборудование, расходные материалы, лекарственные препараты и биологические препараты; были оплачены расходы на медицинское обследование, неотложную помощь и лечение пациентов с COVID-19; были обеспечены скрининг, госпитализация и медицинская изоляция; была оказана поддержка строительству, ремонту и модернизации лечебных учреждений, изоляторов и полевых госпиталей и т. д.
Группа мониторинга также отметила недостатки и ограничения в мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля COVID-19, такие как: действующая правовая система не охватывает все аспекты, не регулирует возникающие отношения и ситуации. Управление, использование, выплата и урегулирование средств государственного бюджета на профилактику и контроль эпидемий в период пика профилактики и контроля эпидемий и после него по-прежнему задерживаются, возникает множество трудностей и проблем, которые не решаются оперативно и в полном объеме. Управление и координация социальных ресурсов иногда и в некоторых местах ограничены, запутаны в организации и использовании, а эффективность их использования невысока. Имеются серьезные нарушения в мобилизации, управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля эпидемий...
Инвестиции в первичную медико-санитарную помощь и профилактическую медицину неудовлетворительны.
Говоря о результатах реализации правовой политики в сфере народного здравоохранения и профилактической медицины, председатель Социального комитета Национальной ассамблеи Нгуен Туи Ань заявила, что в ходе мониторинга было выявлено, что институционализация руководящих принципов и политики партии, система правовых документов, касающихся народного здравоохранения и профилактической медицины, издаются относительно комплексно, синхронно и постепенно совершенствуются в соответствии с требованиями задач и реальной ситуацией.
В период 2018–2022 гг. реализация политики и законов в области первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины принесла множество позитивных результатов, играя все более важную роль в деле защиты, ухода и улучшения здоровья людей и внося значительный вклад в успех профилактики и контроля эпидемий, особенно пандемии COVID-19.
К 2022 году сеть низовых медицинских учреждений будет развита по всей стране: 100% административных единиц районного уровня будут иметь районные медицинские центры и районные больницы, 99,6% коммун, районов и городов будут иметь медицинские пункты, 92,4% общинных медицинских пунктов будут укомплектованы врачами, более 70% деревень и хуторов будут обеспечены сельскими и деревенскими медицинскими работниками. Кроме того, в населённых пунктах будут работать десятки тысяч частных клиник, частных клиник семейных врачей и частных больниц, эквивалентных районным.
Система профилактического здравоохранения была улучшена и оптимизирована. К 2022 году в 63/63 провинциях и городах были созданы Центры по контролю и профилактике заболеваний на основе слияния провинциальных центров профилактического здравоохранения. Работа по профилактике и борьбе с неинфекционными и инфекционными заболеваниями достигла выдающихся результатов, ознаменовав международное сообщество множеством «ярких моментов», таких как: Вьетнам стал одной из первых стран, контролировавших атипичную пневмонию (SARS) и грипп A (H1N1); борьба с множеством опасных эпидемий; фактический контроль над ВИЧ/СПИДом и, особенно, над COVID-19.
Группа мониторинга также указала на недостатки и ограничения в реализации политики и законов в области первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины. Соответственно, осведомлённость о роли первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины недостаточна. Организация системы первичной медико-санитарной помощи нестабильна и претерпела множество изменений, а модель управления районными медицинскими центрами не получила единообразного внедрения по всей стране. Несмотря на консолидацию кадровых ресурсов первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины, их по-прежнему не хватает в количестве, а также они ограничены в плане квалификации и профессионального потенциала. Инвестиции в первичную медико-санитарную помощь и профилактическую медицину по-прежнему недостаточны и не соответствуют принципу «профилактическая медицина – ключ, первичная медико-санитарная помощь – основа». В некоторых населённых пунктах доля расходов на профилактическую медицину не достигает 30% от общего объёма расходов государственного бюджета на здравоохранение в соответствии с Постановлением № 18/2008/QH12 Национальной ассамблеи.
6 групп уроков, 2 группы решений
По результатам мониторинга Группа мониторинга выделила 6 групп извлеченных уроков и предложила две группы решений по учреждениям, механизмам и организации реализации.
Соответственно, для устранения недостатков и ограничений в управлении и использовании ресурсов для профилактики и контроля COVID-19, для совершенствования и эффективной реализации политики и законов в области общественного здравоохранения и профилактической медицины, а также для обеспечения своевременного и эффективного реагирования при возникновении подобных эпидемий, Надзорная делегация рекомендует Национальному собранию издать Надзорную резолюцию, в которой она вносит поправки, дополнения или обнародует новые законы, касающиеся сфер общественного здравоохранения, профилактической медицины, гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций.
В то же время срочно проанализировать, синтезировать и классифицировать для обработки оплаты и урегулирования расходов на услуги по тестированию на SARS-CoV-2 в соответствии с фактическим объемом, понесенным за услуги по тестированию в рамках механизма заказа, но без договора заказа; трудности с закупкой лекарств, расходных материалов, химикатов и медицинского оборудования для профилактики и контроля COVID-19, которые были реализованы в форме авансов, кредитов, займов, мобилизации и получения спонсорской помощи с 1 января 2020 года по 31 декабря 2022 года; ликвидацию и обращение с активами при ликвидации мобильных медицинских станций, пунктов приема и лечения COVID-19 и полевых госпиталей.
Одновременно укреплять потенциал первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицинской помощи, обеспечивая полное выполнение функций первичной медико-санитарной помощи, медицинского обследования и лечения, профилактики и контроля заболеваний, а также укрепления здоровья, чтобы гарантировать, что все люди получают медицинскую помощь в обществе. Содействовать достижению цели всеобщего охвата населения медицинскими услугами; совершенствовать механизм финансирования и оплаты Фонда медицинского страхования в целях увеличения расходов на первичную медико-санитарную помощь; четко определить функции, задачи и организацию системы сельско-коммунальных, районных и городских медицинских пунктов в соответствии с масштабом, структурой населения, социально-экономическими условиями и доступностью медицинских услуг для городского и сельского населения...
Профилактическая медицина по-прежнему сосредоточена на решении задач профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями, неинфекционными заболеваниями, заболеваниями неизвестной этиологии, контроле факторов риска, улучшении здоровья, безопасности пищевых продуктов, питании населения, гигиене окружающей среды, школьном здравоохранении, медицинском обслуживании работников, пожилых людей, матерей и детей, работе с населением, медицинском просвещении и коммуникации. Инновационная политика и методы подготовки и развития низовых медицинских работников, профилактической медицины, особенно кадрового состава общинных медицинских пунктов; продолжение применения политики подготовки и набора кадров для этнических меньшинств и горных районов. Повышение квалификации общинных медицинских работников; мобилизация и ротация врачей и медицинских работников для обследования и лечения заболеваний, покрываемых медицинской страховкой, в общинных медицинских пунктах.
Источник
Комментарий (0)