Усиление профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку

Сектор здравоохранения содействует проведению пропагандистских мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку с целью повышения осведомленности и поощрения участия всего общества в достижении цели искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку к 2030 году.

На июньской конференции по адвокации на местах сотрудники многих коммун, районных и городских медицинских пунктов пропагандировали и повышали осведомленность населения о профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о преимуществах раннего тестирования на ВИЧ и раннего начала лечения для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку; призывали к снижению стигматизации и дискриминации в отношении беременных женщин с ВИЧ и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Координация действий медицинских работников на конференциях по адвокации, сельских собраниях и ярмарках способствовала тому, что пропагандистская информация достигла многих людей.

С 2016 года в провинции Лаокай реализуется работа по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. К настоящему времени эта работа широко внедрена в 9 районах и городах, предоставляя полный спектр услуг, таких как добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ для беременных женщин; профилактическое лечение ВИЧ для беременных женщин с ВИЧ и их детей антиретровирусными препаратами; координация ухода и ведения беременности; консультирование и поддержка в выборе надлежащих методов вскармливания для детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями...

В Отделении репродуктивной поддержки Провинциальной акушерско-педиатрической больницы врачи рекомендуют беременным женщинам, обращающимся за обследованием и лечением, пройти тест на ВИЧ. Доктор Нгуен Дык Хуан, заместитель заведующего Отделением репродуктивной поддержки, отметил: «Беременным женщинам необходимо заранее проходить тестирование на ВИЧ для раннего выявления заболевания, чтобы иметь план превентивного лечения. ВИЧ-инфицированным матерям необходимо рано начинать АРВ-терапию, принимать АРВ-препараты не менее 24 месяцев, строго соблюдать режим лечения и консультироваться со специалистом по поводу сроков беременности». Во время беременности ВИЧ-инфицированным матерям необходимо регулярно проходить дородовые осмотры, чтобы получить консультации и рекомендации по вопросам дородового ухода, выбрать подходящее место для родов; соблюдать режим лечения, чтобы поддерживать вирусную нагрузку ниже 200 копий/мл крови, чтобы минимизировать вероятность передачи ВИЧ ребенку. После родов ВИЧ-инфицированным матерям необходимо обратиться в учреждение по лечению ВИЧ/СПИДа для дальнейшего наблюдения за своим здоровьем и получения АРВ-терапии. Детям назначают АРВ-препараты в течение 24 часов после рождения по назначению врача для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребёнку. ВИЧ может передаваться от матери ребёнку, поскольку вирус присутствует в грудном молоке, крови и выделениях из трещин сосков матери, поэтому лучше не кормить грудью.

По данным областного Центра по контролю и профилактике заболеваний, за последние 10 лет в провинции ежегодно на ВИЧ-инфекцию проходило от 14 000 до 17 000 беременных женщин (в ходе обследования выявлено 77 случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин, из которых 74 прошли лечение для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, в 3 случаях результаты теста на ВИЧ были получены поздно после родов); 117 случаев беременности у ВИЧ-инфицированных женщин, получавших АРВ-терапию. Примечательно, что за последние 10 лет 194 ребенка, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, проходившими профилактическое лечение и принимавшими противовирусные препараты, не были инфицированы ВИЧ.

Однако, помимо достигнутых результатов, работа по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку в провинции также сталкивается со многими трудностями. Доктор Динь Тхи Хоан, Департамент профилактики ВИЧ/СПИДа, Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний, сказал: Лаокай — горная провинция со множеством отдаленных и горных деревень и поселков, неудобным транспортом, и большинство людей, инфицированных ВИЧ, имеют тяжелое экономическое положение, поэтому подключение и перевод беременных женщин и их детей в учреждения по лечению ВИЧ/СПИДа затруднены. Кроме того, барьеры, вызванные стигмой и дискриминацией, из-за самостигматизации, заставляют беременных женщин не хотеть проходить тестирование на ВИЧ на ранней стадии или обнаруживать, что они инфицированы ВИЧ, но не получают услуг по уходу и лечению или получают их, но боятся, что об этом узнают другие, поэтому они не соблюдают правила.

До 2020 года тестирование на ВИЧ беременных женщин финансировалось из бюджета национальной целевой программы и областного бюджета. С 2021 года финансирование поддержки прекратится, и расходы на тестирование будут покрываться медицинским страхованием в соответствии с Законом о профилактике и борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД). Однако, согласно Закону о медицинском обследовании и лечении, медицинское страхование покрывает только тестирование на ВИЧ в случаях, связанных с диагностикой и лечением в соответствии с иерархией, а не скрининг на ВИЧ для всех беременных женщин. Таким образом, в настоящее время беременным женщинам при добровольном прохождении тестирования придется самостоятельно оплачивать тестирование на ВИЧ.

Сектор здравоохранения расширяет предоставление услуг по выявлению, ведению и лечению людей, живущих с ВИЧ, а также по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В частности, низовой сектор здравоохранения постоянно проводит пропагандистскую работу, способствуя повышению осведомленности населения.