Делегаты хотят, чтобы больничные аптеки могли закупать лекарства самостоятельно, без участия в торгах.

Многие депутаты Национальной ассамблеи предложили разрешить больничным аптекам самостоятельно принимать решения о закупках лекарств, не прибегая к формам отбора подрядчиков, предусмотренным Законом о торгах.

Многие депутаты Национальной ассамблеи предложили разрешить больничным аптекам самостоятельно принимать решения о закупках лекарств, не прибегая к формам отбора подрядчиков, предусмотренным Законом о торгах.

Днем 6 ноября в зале заседаний Национального собрания состоялось обсуждение законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о планировании, Закона об инвестициях, Закона об инвестициях в рамках модели государственно-частного партнерства и Закона о торгах.

Многие делегаты поднимали вопрос о нехватке лекарств в больничных аптеках из-за положений Закона о торгах и предлагали решения.

Делегат Чан Тхи Нхи Ха ( Ханой ).

Делегат Тран Тхи Нхи Ха (Ханой) сказал, что относительно закупочной цены лекарств, согласно действующим правилам, больничные аптеки не могут закупать лекарства выше, чем победившая цена предложения на этот препарат в одно и то же время, или не выше, чем победившая цена предложения в провинциальных или центральных медицинских учреждениях в течение 12 месяцев. Что касается отпускной цены лекарств, то Постановление правительства № 54 устанавливает максимальную розничную наценку на все лекарства в больничных аптеках.

Кроме того, в силу некоторых специфических особенностей (продажа лекарств в соответствии с потребностями пациентов, невозможность предсказать, что перечень, количество и структура заболеваний постоянно меняются) больничным аптекам очень сложно разработать план по выбору подрядчиков.

Эти причины приводят к нехватке лекарств в больничных аптеках, из-за чего людям приходится покупать их вне аптек, что неудобно и затрудняет контроль качества и цен, что влияет на доступ к лучшим медицинским услугам.

По словам делегата, положения пункта 1 статьи 2 (все действия по выбору подрядчиков с использованием капитала из законных источников дохода подразделения должны применяться в соответствии с законом о торгах) и пункта 2 статьи 55 действующего Закона о торгах (разрешение учреждениям самостоятельно принимать решения о закупках) создают трудности для медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, и требуют разъяснений по этому вопросу.

В связи с этим делегат предложил внести в пункт 2 статьи 55 следующие изменения: «В части закупки вакцин для вакцинации в виде услуг, закупки лекарственных средств, медицинской техники, косметических средств, функциональных продуктов питания и других товаров первой необходимости в торговых точках на территории государственных лечебно-профилактических учреждений лечебно-профилактическим учреждениям разрешается самостоятельно принимать решения о закупках в целях обеспечения гласности, прозрачности, экономической эффективности и подотчетности без применения форм отбора контрагентов, предусмотренных Законом о торгах».

В то же время внести изменения в пункт 1 статьи 2 в следующем порядке: «Деятельность по отбору подрядчиков осуществляется за счет средств государственного бюджета в соответствии с положениями Закона о государственном бюджете, средств из законных источников доходов в соответствии с положениями Закона о государственных органах и государственных учреждениях (за исключением случая, указанного в пункте 2 статьи 55 настоящего Закона)».

По словам делегата Тран Тхи Нхи Ха, реальность такова, что наблюдается четкая разница в торгах и закупках лекарств и медицинского оборудования между государственными и частными учреждениями. В то время как государственные учреждения сталкиваются со многими трудностями в торгах, что приводит к нехватке лекарств и медицинского оборудования, частные медицинские учреждения обеспечивают адекватные лекарства и оборудование, даже редкие лекарства и современное медицинское оборудование.

Не говоря уже о том, что, хотя одним из принципов торгов является обеспечение экономической эффективности, тот факт, что частные учреждения, использующие традиционные методы закупок, могут приобретать некоторое медицинское оборудование по более низким ценам, чем государственные учреждения, является серьезной проблемой, и на нее нет однозначного ответа.

Для обеспечения справедливости и прозрачности, в дополнение к предложению о внесении поправок в некоторые положения пересмотренного Закона о торгах, как указано выше, делегаты также предложили добавить положения, согласно которым не только государственные, но и частные медицинские учреждения должны публиковать информацию о результатах закупок, что обеспечит прозрачность и ограничит негативные аспекты торгов, а также обеспечит наличие адекватных лекарственных средств и медицинского оборудования для медицинского обследования и лечения.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (HCMC).

Соглашаясь с этим мнением, делегат Фам Кхань Фонг Лан (Хошимин) сказал, что больничные аптеки дают пациентам спокойствие как относительно качества, так и относительно цены лекарств. Однако при нынешних положениях Закона о торгах больничные аптеки будут и дальше сталкиваться с трудностями. Поэтому делегат предложил добавить положения о прямых закупках. Если Закон не будет изменен, при составлении циркуляров и руководящих постановлений необходимо в более широком смысле разъяснить концепцию «самоопределения закупок». Соответственно, в формах торгов аптеки могут выбирать назначение подрядчиков, предлагать конкурентные торги, закупать напрямую и договариваться о ценах... вместо просто открытых торгов.

«Цель номер один — обеспечить качественную медицину и улучшить качество медицинского обследования и лечения людей. Торги — не единственный и не лучший способ достижения этой цели», — подчеркнул делегат.

В пояснительной записке к законопроекту «О внесении изменений в порядок проведения торгов» относительно предложения о внесении изменений в правила закупки лекарственных средств государственными учреждениями здравоохранения для розничной продажи в больничных аптеках в направлении предоставления учреждениям здравоохранения возможности самостоятельно принимать решения о закупках на основе обеспечения публичности, прозрачности, экономической эффективности и подотчетности без необходимости применения форм отбора подрядчиков, предусмотренных Законом «О проведении торгов», Министерство планирования и инвестиций заявило: «Это важный материал, и по нему до сих пор существуют разные мнения».

В связи с этим Министерство планирования и инвестиций заявило, что продолжит обсуждение с Министерством здравоохранения, больницами, учреждениями общественного здравоохранения и т. д. с целью рассмотрения и полного выявления возникающих проблем, а также предоставления отчетов правительству и представления в Национальное собрание для рассмотрения соответствующих решений в соответствии с принципом содействия и усиления инициативы в работе больничных аптек, но при этом необходимо применять строгие меры контроля, не ущемляющие права пациентов.

Что касается мнения о том, что при закупке лекарственных средств для розничной продажи в законопроекте необходимо предусмотреть процедуру, которая позволит избежать злоупотреблений, обеспечить прозрачность и прояснить роль Министерства здравоохранения в поставках и реализации, Министерство планирования и инвестиций заявило, что отбор подрядчиков для поставки лекарственных средств в аптеки государственных больниц осуществляется в соответствии с формами, предусмотренными статьями 20–29 Закона о торгах 2023 года, при этом Законом предусмотрены процесс и процедуры отбора подрядчиков, а Постановлению поручено предоставить подробные правила.

Кроме того, закон о торгах содержит положения о проверке, надзоре и регулярном мониторинге деятельности по торгам со стороны государственных органов управления торгами при министерствах, отраслях и населенных пунктах. Соответственно, Министерство здравоохранения и местные департаменты здравоохранения будут регулярно контролировать закупки и торги государственных медицинских учреждений.

Источник: https://baodautu.vn/dai-bieu-muon-nha-thuoc-benh-vien-duoc-tu-quyet-mua-thuoc-khong-phai-dau-thau-d229338.html