Экстренное спасение ребенка с перфорацией желудка

До того, как у мальчика по имени ТНБ (13 лет, проживающего в провинции Куангнам) диагностировали перфорацию желудка, родители отвезли его в отделение неотложной помощи семейной больницы Дананга в состоянии сильной боли в животе и спазмов в животе.

При осмотре в отделении неотложной помощи у пациента Б. отмечалась сильная усталость, сухость губ, грязный язык, инфицированное выражение лица, сильные боли в животе, брюшная стенка была жесткой, как дерево, реакция брюшной стенки была (+).

Результаты УЗИ и рентгенографии брюшной полости показали наличие воздуха в брюшной полости и большого количества свободной перитонеальной жидкости. Пациент был переведен в отделение неотложной хирургии с диагнозом: распространенный перитонит вследствие перфорации полого органа, подозрение на перфорацию желудка и двенадцатиперстной кишки, проведена лапароскопическая операция.

Лапароскопическая операция по устранению перфорации желудка размером 1 см у 13-летнего пациента

Доктор наук Нгуен Хоанг, заведующий хирургическим отделением Семейной больницы, рассказал, что во время операции врач заметил, что в брюшной полости пациента скопилось много гноя, псевдомембраны и старой пищи; поражения были сосредоточены в области под печенью, рядом с желчным пузырем, близко к пилорическому отделу желудка.

Врачи очистили брюшную полость физиологическим раствором. Исследование выявило перфорацию пилорической части желудка размером около 1 см. Команда полностью зашила эту перфорацию с помощью лапароскопической хирургии. На 5-й день после операции состояние пациента было стабильным, он мог есть и пить, боли в животе прекратились, и его можно было выписать из больницы.

Перед выпиской из больницы пациент ТНБ сообщил, что никогда ранее не обследовался и у него диагностирован гастрит. Во время летних каникул он часто и непрерывно играл в игры и нерегулярно питался, употребляя много фастфуда и газированных напитков.

Когда его госпитализировали в отделение неотложной помощи из-за болей в животе, он уже много дней испытывал тупую боль в животе, но терпел ее и не говорил об этом родителям, поэтому его не осмотрели вовремя.

«Я изменюсь и надеюсь, что такие дети, как я, будут слушать своих родителей и придерживаться определенного распорядка дня, чтобы не испытать того же, что и я», — сказала пациентка Б.

Доктор наук Нгуен Хоанг осматривает ребенка перед выпиской.

По словам врачей, перфорация двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием у людей в возрасте 20 - 50 лет. Обычно у пациента в анамнезе имеется гастродуоденальное воспаление или язва, которая из-за отсутствия должного лечения приводит к перфорации и вызывает распространенный перитонит, угрожающий жизни пациента.

Раньше перфорация двенадцатиперстной кишки была редким заболеванием у детей. Это заставляло родителей быть субъективными, думая, что это простой энтерит, что приводило к тому, что пациент обращался к врачу, когда болезнь вызывала генерализованный перитонит с серьезным прогнозом.

«Всегда помните, что перфорация желудка может произойти у детей, даже если у пациента ранее не диагностировали и не лечили заболевание желудка», — посоветовал доктор Нгуен Хоанг.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm