По данным Министерства социального обеспечения Вьетнама, Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании № 51/2024/QH15 (Закон о медицинском страховании 2024 года), принятый Национальным собранием 27 ноября 2024 года, является важным шагом на пути к расширению доступа к медицинским услугам и обеспечению равенства в здравоохранении. Закон уделяет особое внимание таким группам населения, как малоимущие, жители неблагополучных районов и лица, внесшие революционный вклад. Одним из важных моментов Закона являются конкретные положения, касающиеся групп лиц, имеющих право на 100% покрытие расходов на обследование и лечение по программе медицинского страхования, что наглядно демонстрирует гуманистическую и устойчивую ориентацию государства на социальное обеспечение в новый период.
Группы субъектов, имеющие право на 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение
В частности, субъекты, указанные в пунктах а, б, в, г, д, д, з, и, о, р и с пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании 2024 года, будут пользоваться всеми расходами на медицинское обследование и лечение, в том числе:
- Вооруженные силы и лица, пользующиеся тем же режимом, что и военнослужащие: офицеры, профессиональные унтер-офицеры, профессиональные солдаты, находящиеся на действительной службе в армии, а также офицеры, технические унтер-офицеры народной полиции; лица, выполняющие криптографическую работу и получающие заработную плату как военнослужащие.
- К курсантам вооруженных сил относятся: сержанты и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; сержанты и солдаты, находящиеся на службе в Народной полиции; курсанты военных вузов, полицейских вузов и студентов-криптографов, получающие компенсацию за проживание, которые являются вьетнамцами; курсанты военных вузов, полицейских вузов и студентов-криптографов, получающие компенсацию за проживание, которые являются иностранцами; курсанты, проходящие подготовку на офицера запаса в течение 3 месяцев и более, которые не участвовали в социальном и медицинском страховании.
- Другие субъекты включают: Регулярное ополчение; люди с выдающимися заслугами перед революцией и ветераны; дети до 6 лет; родственники мучеников, люди с выдающимися заслугами в воспитании мучеников; люди из бедных семей; этнические меньшинства из почти бедных семей, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особыми трудностями, островных коммунах, островных округах; люди, получающие ежемесячные социальные пособия; люди, получающие ежемесячные пособия по уходу в соответствии с законом; люди, получающие ежемесячные пособия в случае смерти, которые имеют право на социальные пособия; люди в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячные пособия в случае смерти; люди в возрасте от 70 до 75 лет из почти бедных семей, получающие ежемесячные пособия в случае смерти.
В некоторых особых случаях фонд медицинского страхования оплатит 100% расходов.
В соответствии с пунктами б, в, г пункта 1 и пункта 5 статьи 22 Закона о медицинском страховании 2024 года, помимо вышеуказанных групп субъектов, законом предусмотрены также особые случаи, в которых Фонд медицинского страхования покрывает 100% расходов:
- Расходы на единовременный медицинский осмотр и лечение ниже уровня, установленного Правительством; расходы на медицинский осмотр и лечение в первичных медицинских учреждениях на первичном уровне, в том числе: фельдшерско-акушерские пункты; врачебные осмотры и лечение семейной медицины; военно-гражданские медицинские пункты, военно-гражданские медицинские поликлиники; медицинские центры районного уровня, имеющие лицензию на осуществление медицинской осмотра и лечения в форме поликлиник; медицинские учреждения, части и организации в соответствии с указаниями Министра здравоохранения; медицинские осмотры и лечение на уровне первичной медицинской осмотры и лечения в армии и полиции в соответствии с указаниями Министра национальной обороны и Министра общественной безопасности . 100% расходов на амбулаторный медицинский осмотр и лечение в районных поликлиниках.
- Лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 и более последовательных лет и размер доплаты за медицинское обследование и лечение в год превышает 6-кратный размер основной заработной платы; экстренное медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении.
В некоторых случаях внеплановое медицинское обследование и лечение покрываются на 100% от стоимости.
Согласно пунктам a, b, c, d, đ, e, h, Пункту 4, Статьи 22, Закон о медицинском страховании 2024 года также расширяет права пациентов, которые обращаются за медицинским обследованием и лечением не по месту первоначальной регистрации, но которым по-прежнему оплачивается 100% расходов, в следующих случаях: Медицинское обследование и лечение в базовом или специализированном учреждении, диагностированном для лечения определенных серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или высоких технологий в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения; этнические меньшинства и лица из малообеспеченных домохозяйств, проживающие в трудных или особо трудных социально-экономических районах, лица, проживающие в островных коммунах и островных округах при получении стационарного лечения в специализированных учреждениях; медицинское обследование и лечение в учреждении первичного уровня, стационарное лечение на базовом уровне; базовые и специализированные медицинские обследования и лечебные учреждения, которые до 1 января 2025 года были определены компетентными органами как учреждения районного уровня; Стационарное обследование и лечение в специализированном медицинском диагностическом и лечебном учреждении, которое до 1 января 2025 года определено компетентным органом как областное.
Источник: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
Комментарий (0)