Министерство здравоохранения распорядилось предотвратить вспышку дифтерии

По информации системы надзора за инфекционными заболеваниями, в провинции Нгеан зарегистрирован случай смерти пациента от дифтерии, а также случай заболевания в провинции Бакзянг , у которого был тесный контакт со смертельным случаем в Нгеане.

Иллюстрация фото.

Чтобы заблаговременно усилить профилактику и контроль дифтерии, а также не допустить длительного и широкого распространения заболевания, Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения только что выпустил документ, в котором просит директоров департаментов здравоохранения провинций Нгеан и Бакзянг поручить подразделениям и населенным пунктам усилить скрининг случаев, находящихся в тесном контакте с больными дифтерией;

Осуществлять мониторинг и оперативно выявлять предполагаемые случаи заболевания в очагах и среди населения, брать пробы для тестирования с целью оперативного выявления случаев, принимать меры по тщательной ликвидации вспышек, организовывать расследования и проводить профилактическое лечение антибиотиками всех лиц, находившихся в тесном контакте, в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения .

Обеспечить работу по приему, неотложной помощи, обследованию и лечению больных; выделить отдельные помещения для обследования, изоляции, лечения и неотложной помощи больным, свести к минимуму смертность; строго осуществлять инфекционный контроль и профилактику перекрестного заражения в учреждениях по обследованию и лечению, ограничить перевод больных в больницы более высокого уровня без необходимости.

Провести проверку и подсчитать количество лиц, которые не были вакцинированы или не были полностью вакцинированы против дифтерии во всех коммунах и отделениях, и организовать дополнительную и наверстывающую вакцинацию, особенно в районах, где дифтерия широко распространена, а показатели вакцинации низкие.

Проводить пропагандистскую работу по дифтерии и мерам профилактики, чтобы люди могли заблаговременно проводить мероприятия по профилактике заболевания и тесно взаимодействовать с медицинскими подразделениями во время лечения.

Организовать тщательное наблюдение за состоянием здоровья детей, учащихся и студентов в учебных заведениях, регулярно проводить уборку и проветривание учебных помещений, своевременно информировать медицинские учреждения при выявлении подозрительных на заболевание случаев для своевременной изоляции и лечения, не допускать вспышек заболевания.

Проверить и обеспечить логистику вакцин, профилактических антибиотиков, антитоксиновой сыворотки, химикатов и т. д. для выполнения противоэпидемических задач; отчитаться перед провинциальным народным комитетом для организации финансирования и мобилизации ресурсов в поддержку логистики по профилактике эпидемий.

При необходимости представить Министерству здравоохранения (Департаменту планирования и финансов) предложение о необходимости поставки противодифтерийной сыворотки для её распределения, управления и использования в соответствии с установленными правилами. Мобилизовать людские ресурсы для поддержки эпидемических зон, направить мобильные противоэпидемические бригады и мобильные бригады скорой помощи для поддержки населённых пунктов в проведении мероприятий по профилактике и контролю эпидемий.

Организовать курсы обучения для профилактического медицинского и лечебного персонала по рекомендациям по наблюдению за заболеваниями, профилактике, диагностике, лечению, оказанию неотложной помощи, уходу за пациентами, инфекционному контролю, а также организовать группы инспекций, надзора и руководства в очагах и зонах риска вспышек, оказывая поддержку населенным пунктам в профилактике и контроле заболеваний.

По информации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провинции Бакзянг, в этом населенном пункте только что выявлен случай дифтерии — инфекционно-токсического заболевания, передающегося через дыхательные пути и способного вызвать эпидемию.

Пациентка с положительным результатом теста на дифтерию – 18-летняя пациентка с МТБ. Г-жа Б. в настоящее время проживает в деревне Трунг Там, коммуна Хоп Тхинь, уезд Хьеп Хоа, провинция Бакзянг; её постоянный адрес – коммуна Пха Данх, уезд Ки Сон, провинция Нгеан.

Ранее, 6 июля, CDC Bac Giang получил информацию от CDC Nghe An о смерти от дифтерии в округе Ки Сон.

В ходе эпидемиологического расследования власти провинции Нгеан выявили двух пациентов, находившихся в тесном контакте с пациентом, временно проживающим в коммуне Хоп Тхинь уезда Хьеп Хоа (провинция Бакзянг). Это женщины МТБ и МТС, обеим по 18 лет.

Сразу после получения уведомления CDC Bac Giang координировал работу с окружным медицинским центром Hiep Hoa для мониторинга и расследования близких контактов, а также взятия образцов для тестирования.

Предварительные результаты показывают, что с 25 по 28 июня г-жа Б. и г-жа С. возвращались в Нгеан для сдачи выпускного экзамена в старшей школе и находились в одной комнате с умершим пациентом. 1 июля они обе отправились на автобусе из района Кышон (провинция Нгеан) в район Хьепхоа (провинция Бакзянг).

5 июля, узнав, что их соседка по комнате умерла от дифтерии и у нее болит горло, г-жа Б. и г-жа С. заранее отправились в аптеку, чтобы купить антибиотики.

После положительного результата теста на дифтерию г-жу Б. перевели в Центральную больницу тропических болезней (Ханой) для лечения, поскольку в провинции Бакзянг в настоящее время больше нет противодифтерийной сыворотки.

В связи с вышеуказанным случаем Департамент здравоохранения провинции Бакзянг поручил соответствующим подразделениям срочно заняться охраной окружающей среды в районах повышенного риска; усилить скрининг лиц, близко контактировавших с заболевшим, и обеспечить карантин до тех пор, пока результаты двух тестов не станут отрицательными (каждый образец берется с интервалом в 24 часа и не позднее, чем через 24 часа после лечения антибиотиками).

В настоящее время г-жа С. и лица, имевшие тесный контакт с пациентом Б., помещены в карантин. По просьбе руководства Департамента здравоохранения провинции Бакзянг эти пациенты проходят 7-дневное лечение антибиотиками, а их состояние здоровья находится под наблюдением в течение 14 дней с момента последнего контакта с подтверждённым случаем.

Функциональные подразделения в Бакзянге также должны быть полностью готовы к реагированию на эпидемию дифтерии.

Кроме того, на здравпунктах по всей провинции в срочном порядке проводится осмотр детей прививочного возраста, которые не были привиты или не получили 3 дозы вакцин против дифтерии - коклюша - столбняка - гепатита В - Hib и АКДС4, для организации допрививок и вакцинации в порядке очередности.

Известно, что в последние годы в некоторых северных горных провинциях Центрального нагорья наблюдались случаи рецидива заболевания. Большинство этих населённых пунктов находятся в отдалённых районах, где вакцинация снизилась или была прервана, что привело к росту числа случаев заболевания.

Недавно, после почти 20 лет отсутствия случаев заболевания, в провинции Хазянг было зарегистрировано более 30 случаев дифтерии, в том числе один смертельный. Кроме того, в провинции Тхай Нгуен также зарегистрировано 2 случая дифтерии. Ранее в провинции Дьенбьен было зарегистрировано 3 случая дифтерии, в том числе один смертельный.

В Законе о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями дифтерия отнесена к инфекционным заболеваниям группы B, которые являются опасными инфекционными заболеваниями, способными быстро распространяться и приводить к смерти. Даже при эффективном лечении смертность от дифтерии достигает 5–10%.

Дифтерия — острая бактериальная инфекция с псевдомембранозным поражением миндалин, глотки, гортани и носа, вызываемая Corynebacterium diphtheriae. Она была одной из основных причин смерти в XIX и начале XX веков.

Инкубационный период заболевания составляет около 2–5 дней. В это время у больного нет никаких симптомов. Заболевание легко передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем или опосредованно через контакт с игрушками или предметами, загрязненными выделениями больного.

Начальные симптомы заболевания включают ларингит, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, боль в горле и т. д. Заболевание может прогрессировать до пневмонии, неврита, сердечной недостаточности, конъюнктивита и т. д., приводя к смерти через 6–10 дней. Уровень смертности может достигать 5–10% у детей младше 5 лет и до 20% у взрослых старше 40 лет при заражении.

Во Вьетнаме до вакцинации дифтерия часто встречалась и вызывала эпидемии в большинстве местностей, особенно в районах с высокой плотностью населения. Заболевание чаще всего возникало в августе, сентябре и октябре. После появления вакцины заболеваемость снизилась до менее 0,01 на 100 000 человек.

По мнению экспертов, сердце является органом, наиболее подверженным серьёзным осложнениям. Примерно у 30% пациентов с тяжёлой формой дифтерии развиваются такие осложнения, как миокардит, аритмия, сердечная недостаточность и смерть.

Дифтерия также может вызывать неврологические осложнения, которые встречаются примерно в 5% тяжёлых случаев. Заболевание может поражать как периферическую, так и центральную нервную систему.

К группе высокого риска смерти часто относятся лица в возрасте до 15 лет, старше 40 лет, люди с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, люди со слабым здоровьем, иммунодефицитом или пациенты с поддерживающими устройствами в организме, например, пациенты, перенесшие замену искусственного клапана сердца или установку желудочкового шунта, установку внутривенного катетера.

В настоящее время вакцинация является быстрой, экономичной и безопасной мерой профилактики дифтерии. Г-н Чан Дак Фу, бывший директор Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, отметил, что с момента включения вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка в Расширенную программу иммунизации в 1981 году число случаев дифтерии в нашей стране резко снизилось.

В последние годы заболевание вновь стало проявляться спорадическими случаями в центральных провинциях, таких как Куангнам, Куангнгай, провинции Центрального нагорья, а недавно и в северных горных провинциях. Эпидемиологические исследования показывают, что во всех этих регионах наблюдается низкий уровень вакцинации.

Вакцина против дифтерии входит во все комбинированные вакцины: «2 в 1», «3 в 1», «4 в 1», «5 в 1» и «6 в 1». Вакцины «6 в 1» и «5 в 1» можно вводить детям в возрасте от 6 недель до 2 лет. Вакцину «4 в 1» можно вводить детям в возрасте от 2 месяцев до 7 лет.

Вакцину «3 в 1» можно вводить детям с 4 лет и взрослым. Кроме того, вакцину «2 в 1» против дифтерии и столбняка можно вводить детям с 7 лет и взрослым.

Источник: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html