Специальные врачи
«Когда вы заболели? — Доктор, с 1996 года», «Вы всё ещё слышите шёпот? — Да, больше нет»... На вопросы специалиста И. Нгуен Ки Куанга, заведующего мужским отделением психиатрической больницы Кханьхоа , господин ХХВ (51 год, коммуна Намниньхоа) ответил чётко и внятно. Если бы вы посмотрели на него обычным взглядом, то вряд ли кто-то догадался бы, что господин В. — шизофреник, много лет лечившийся в этой больнице.
 |
| Медицинский персонал помогает пациентам играть в шахматы. |
Находясь на лечении в психиатрической больнице Кханьхоа с момента её основания, г-н В. очень хорошо прижился с врачами и медсёстрами, поскольку часто бывал в больнице. Сначала у г-на В. часто возникали галлюцинации, ему казалось, что он слышит голоса, исходящие из его руки, а затем он совершал множество необычных действий, следуя за словами, которые он произносил в воображении. Благодаря соблюдению режима лечения, состояние г-на В. значительно улучшилось, но ему по-прежнему приходится принимать лекарства и регулярно посещать больницу. «Это один из наших особенных пациентов. Г-н В. болен с детства и лечится уже много лет. После смерти родителей г-на В. о нём теперь заботятся его братья и сёстры. К счастью, состояние пациента улучшилось по сравнению с предыдущими годами, поэтому его семья чувствует себя немного спокойнее», — поделился доктор Нгуен Ки Куанг.
 |
| Врач распределяет задачи по уходу за пациентами между персоналом и медсестрами. |
Перемещая нас от смотрового отделения к мужскому отделению, к отделению обслуживания..., доктор Куанг сказал, что здесь, помимо амбулаторных пациентов, у которых в основном лёгкие формы заболевания, есть и много стационарных пациентов. Есть случаи, когда болезнь лечится 10, 20 лет. У каждого пациента здесь своя ситуация. У некоторых шизофрения, часто паранойя, ощущение, что кто-то причиняет им вред, что их отравляют; галлюцинации, голоса в ушах; наиболее опасным случаем является ситуация, когда эти голоса побуждают пациента подвергать опасности других или себя. У некоторых людей депрессия, у некоторых биполярное расстройство...
На многофункциональной игровой площадке смешиваются смех и музыка... Пациентам разрешено приходить сюда, чтобы гулять, отдыхать и заниматься спортом. Указывая на пациента мужского пола, сидящего на многофункциональной игровой площадке, доктор Куанг сказал, что пациент THC (43 года, отделение Хоа Тханг) также является пациентом с особыми обстоятельствами. Г-н С. проходит лечение в больнице с момента ее основания. Раньше о пациенте заботился его отец, но после смерти отца г-на С. забота о нем легла на плечи его братьев по семье. Страдая шизофренией, во время приступов возбуждения г-н С. крушит вещи, иногда даже... окружающих.
В мужском отделении мы с удивлением встретили доктора Нгуен Тхи Нгок Ань – молодую женщину-врача, родившуюся в 1997 году. Она только что начала работать в больнице 7 месяцев назад, и ей очень нравится эта работа, и она хочет продолжать её. Окончив обучение и проработав 3 года в военном госпитале в провинции Донгнай , доктор Ань обратилась за информацией и подала заявку на работу в психиатрическую больницу Кханьхоа. Работая в этой обстановке, которая была гораздо более специфична, чем обычная больница общего профиля, женщина-врач не чувствовала себя смущённой, а наоборот, любила свою работу. «Я сама понимаю, что мне очень нравится заботиться о здоровье больных здесь. Мы, врачи, не только заботимся о психическом здоровье каждого пациента, но и должны понимать психологию его семьи и семейные обстоятельства, чтобы назначать правильное лечение. Каждый раз, когда пациенту становится лучше, пусть даже немного, по сравнению с предыдущим, мы очень рады», – призналась доктор Ань.
Нужен «стальной дух»
В разговорах с врачами и медсестрами мы услышали множество забавных и грустных историй о тех, кто изо дня в день заботится о пациентах и лечит их. Наиболее распространёнными являются побои, которые не сваливаются с неба, а исходят от самих пациентов. Избиения во время осмотра, посещения или выдачи лекарств... для врачей, медсестёр и охранников здесь — обычное дело. «Поначалу те, кто не привык к этому, будут испытывать сильное давление, но, столкнувшись с ним, они будут знать, как его предотвратить и преодолеть», — поделился доктор Куанг. Работая в больнице с момента её основания, доктор Куанг испытал практически все «радости, гнев, любовь и ненависть» профессии. Что касается молодых врачей, то работать в этой особой обстановке непросто.
 |
| Доктор Нгуен Ки Куанг осматривает пациента с гепатитом V |
Проработав почти 15 лет в отделении трудотерапии психиатрической больницы Кханьхоа, Бакалавр Нгуен Куанг Минь Хиен больше всего помнит тот случай, когда он сопровождал пациентов на занятия в многофункциональном дворе. В один из них у одного из пациентов случился приступ, он вытащил железный прут, чтобы завязать сетку для бадминтона, и погнался за всеми, кто был на дворе, и избил их. Чтобы не причинить вреда другим пациентам, Бакалавр Хиену приходилось делать всё возможное, чтобы привлечь их внимание к себе, создавая условия для врачей и медсестёр, чтобы вывести других пациентов. К счастью, Бакалавр Хиен тогда не пострадал. «Убедившись, что все в безопасности, я вздохнул с облегчением. После этого врачи более подробно рассказали нам, как распознавать у пациентов признаки нападения, наблюдать за ними и предотвращать их при организации общих мероприятий. В частности, мы всегда должны помнить, что нужно идти позади пациента, чтобы наблюдать, а не впереди, потому что мы не сможем вовремя отреагировать, если пациент ударит нас сзади», — сказал Бакалавр Хиен.
Бакалавр Нгуен Чонг Ву, работающий в отделении трудотерапии, отчётливо помнит времена, когда он сопровождал бригаду врачей больницы в поездки по населённым пунктам. В то время вся бригада «беззастенчиво» уговаривала родственников пациентов с психическими заболеваниями отвезти их в больницу на лечение. Он сказал: «Видя, как семьи привозят в больницу пациентов, запертых и прикованных дома, мы находили нашу работу очень значимой. Были пациенты, которые раньше умели только кричать или орать, но после периода лечения они научились общаться и обмениваться информацией. Некоторые, когда их состояние стабилизировалось после лечения, даже приходили в отделение поздороваться перед отъездом домой. Успехи пациентов – это мотивация, которая помогает нам преодолевать трудности и становиться более преданными профессии».
Необходимы специальные механизмы поддержки.
В настоящее время в психиатрической больнице Кханьхоа работает 124 сотрудника, в том числе 15 врачей. В среднем ежедневно в больнице проходят обследование и лечение около 150–170 стационарных и 50–70 амбулаторных пациентов. Указанного персонала достаточно для работы больницы, однако всё ещё не хватает 5 врачей.
По словам доктора-специалиста И Нгуен Ань Чыонга, заместителя директора психиатрической больницы Кханьхоа, из-за ее уникальных особенностей медицинскому персоналу, работающему в больнице, приходится сталкиваться с большим рабочим давлением, большим количеством пациентов; врачам часто приходится сталкиваться с опасными, стрессовыми ситуациями и иногда у них нет времени на отдых. Психически больные пациенты могут иметь непредсказуемое, нестабильное поведение и даже могут сбежать или подвергнуть опасности себя и других. Это требует от медицинского персонала высоких профессиональных навыков, терпения и способности гибко реагировать в чрезвычайных ситуациях. Многие психические пациенты происходят из семей со сложными обстоятельствами, не имеют родственников, которые могли бы о них заботиться, или брошены, что приводит к полной зависимости от больничного ухода. Кроме того, оплата труда медицинского персонала, работающего в области психиатрии, несоизмерима с трудностями и давлением, с которыми они сталкиваются, что приводит к отсутствию мотивации и трудностям в привлечении и удержании талантливых кадров.
 |
| Пациенты участвуют в групповых мероприятиях, занимаются спортом и играют на многофункциональной игровой площадке. |
За последние два года, в соответствии с механизмами и политикой провинции, больнице пришлось разработать собственный механизм привлечения за счёт собственных средств, чтобы привлечь и удержать ещё четырёх врачей. Благодаря этому, в настоящее время в больнице работает рекордное количество врачей. До 2023 года число врачей в больнице составляло всего 12-13 человек.
В прошлом Народный совет провинции и Народный комитет провинции разработали механизмы и политику привлечения врачей в провинцию Кханьхоа. Однако из-за неэффективности механизма единовременное поощрение при переходе из общей больницы в психиатрическую больницу составляет всего около 10 миллионов донгов, поэтому привлечение врачей в больницу затруднено. С 2010 по 2023 год больница приняла на работу только одного врача, но через два года он уволился. К концу 2024 года в больнице работало 3 врача по контракту, из которых один проработал более 4 месяцев, а затем уволился. Поэтому больнице действительно необходима политика удержания врачей, аналогичная политике, действующей в существующих медицинских пунктах. В то же время Народный совет провинции должен увеличить сбор за привлечение и ввести политику ежемесячной поддержки врачей, работающих в специализированных больницах, куда сложно привлечь кадры, таких как: туберкулез, лёгочные, психиатрические..., чтобы больницы могли удерживать врачей и продолжать работать. Врач предложил Чуонг.
Тихая работа врачей и медсестёр, ухаживающих за психически больными, требует любви к профессии и «стального духа». Будем надеяться, что руководство, общественные организации, а также общество, проявят больше внимания, инвестиций и поддержки, что позволит значительно улучшить качество медицинской помощи психически больным.
THAO LY - VINH THANH
Источник: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/
![[Фото] Лидеры провинции Джиа Лай возлагают цветы к памятнику дяде Хо вместе с представителями этнических групп Центрального нагорья.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/9/196438801da24b3cb6158d0501984818)
Комментарий (0)