L 씨는 병력을 조사한 결과, 4개월 전부터 양쪽 다리에 감각이 둔해지고 힘이 빠지는 증상이 나타나기 시작했다고 밝혔습니다. 가족들은 여러 병원을 찾아 경추와 요추 MRI 검사를 받았지만, 경추척수증과 흉막결핵만 진단되었습니다.
그는 먼저 흉막결핵 치료를 처방받았습니다. 두 달간의 치료 후, L 씨는 양쪽 다리가 거의 완전히 마비되었고 몸도 점점 약해졌습니다.
3월 20일, 호찌민시 땀안 종합병원 신경과학센터 신경 외과 전문의 당 바오 응옥(Dang Bao Ngoc)은 L 씨가 기존 진단과 달리 목과 허리가 아닌 흉추 척수 손상 징후를 보였다고 밝혔습니다. 전형적인 증상은 양쪽 다리 마비와 배꼽 아래 피부 감각 상실입니다.
환자는 조영제 주입과 함께 흉추 3 테슬라 MRI 검사를 받도록 지시받았습니다. 검사 결과, 흉추 D8 척추관에 3x4cm 크기의 척수 종양이 존재하여 척추관 전체를 차지하고 척수를 한쪽으로 밀어낸 것으로 나타났습니다. 응옥 박사에 따르면, 환자는 종양 위아래 몇 센티미터 떨어진 부위에서 경추와 요추 MRI 검사를 받았는데, 종양이 가려져 있어 이전에 검사했던 의사들이 질병을 발견하지 못했다고 합니다.
L씨의 척수 종양은 매우 위험한 위치에 있으며, 양쪽 다리의 완전한 마비, 양쪽 다리의 근위축, 하체와 다리 피부의 감각 상실 및 무감각, 소변 정체 등 많은 중요한 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
환자는 하지 마비를 완화하기 위해 즉시 수술을 받을 예정이었습니다. 수술은 최신 3D 형광 현미경 수술용 안경과 차세대 인공지능 통합 신경 내비게이션을 결합하여 한 시간 이상 소요되었습니다. 이러한 기술 덕분에 의사는 흉추의 종양과 주변 구조물을 명확하게 보고 안전한 종양 제거 방법을 선택할 수 있습니다.
의사는 흉추 D7, D8, D9에 6cm 길이의 절개를 하고, D8 척추 양쪽과 D7, D9 척추의 일부를 절개한 후 척수를 감압했습니다. D8 척추의 경막을 절개하자 3x4cm 크기의 부드럽고 약간 질긴 흰색 종양이 드러났고, 이 종양이 척수를 압박하고 있었습니다. 수술팀은 종양 전체를 절개하고 제거했습니다. 응옥 박사는 이 종양이 양성 신경초 종양이라고 진단했지만, 종양의 종류를 확인하기 위해 검체를 생검했습니다.
환자는 퇴원하기 전에 의사에게 감사를 표했다.
수술 후 환자는 빠르게 회복되었습니다. 수술 4일 후 오른쪽 다리 근력은 5분의 4, 왼쪽 다리 근력은 5분의 2로 회복되었습니다. L 씨는 정상적으로 서 있고, 배변과 배뇨가 가능하며, 치료 1주일 후 퇴원할 예정입니다. 환자는 운동 능력 회복을 위해 꾸준히 운동하고 있으며, 지시대로 추적 관찰을 받고 있습니다. 가까운 시일 내에 회복될 것으로 예상됩니다.
응옥 박사는 척수 종양, 특히 흉부 척수 종양은 초기 증상이 모호하여 간과하기 쉬운 경우가 많다고 덧붙였습니다. 또한 이 질환은 척추 퇴행이나 약화와 같은 다른 원인과 혼동될 수도 있습니다.
"하체 감각 상실이나 무감각 등 의심스러운 증상이 있는 환자는 신경과 또는 신경외과가 있는 병원에 가서 검사를 받아야 합니다. 조기에 검사하고 발견하면 환자가 적절한 치료를 받을 수 있어 치료 성공률이 높아집니다."라고 응옥 박사는 말했습니다.
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