1차 병원에서 의사는 우측 기흉을 진단하고 흉관 삽입을 지시했습니다. 7일간의 집중 치료 후 환자의 호흡기 증상은 호전되었지만, 흉관에서 여전히 많은 공기가 새어 나왔습니다. T 씨는 땀안 종합병원(호치민시)으로 이송되었습니다.
7월 15일, 쩐 툭 캉(Tran Thuc Khang) 마스터 레지던트(Master-Lestern) 의사(땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과)는 이 사례가 자발성 우측 기흉으로, 흉막강의 최소 배액이 효과적이지 않은(장기간 공기 누출이라고도 함) 사례라고 밝혔습니다. 기흉은 종종 폐 실질의 파열된 기포나 낭종으로 인해 발생합니다.
자발성 기흉의 경우, 공기량이 많고 신속하게 치료하지 않으면 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 자발성 기흉 치료는 흉막강의 최소 배액술입니다. 그러나 자체적으로 봉합되지 않는 큰 기포나 낭종이 있고 배액 후에도 5~7일 후에도 지속적인 공기 누출이 발생하는 경우, 원인 해결을 위해 수술을 고려해야 합니다.
연구팀은 환자에게 약 60분 동안 흉부 내시경 수술을 시행했습니다. 내시경 영상 시스템을 통해 폐 실질의 병변이 파열된 공기 방울과 파열되지 않은 공기 방울로 구성되어 있음을 확인했습니다. 병변을 완전히 제거하고 자동 봉합 시스템을 이용하여 폐 실질을 봉합했습니다. 수술 중 공기 방울을 제거한 후 폐는 잘 확장되었고 공기 누출은 없었습니다. 동시에 환자의 벽측 흉막을 절개하고 기계적으로 문질러 흉막강 내 유착을 형성하여 재발을 방지했습니다.
수술 후 환자는 빠르게 회복되었고, 수술 상처 부위의 통증도 거의 없었습니다. 엑스레이 검사 결과 폐 확장이 양호했으며, 모든 공기 누출은 배액되었고 수술 36시간 후 제거되었습니다. 환자는 3일 후 정상적인 호흡 상태로 퇴원했습니다.
병력 조사 결과, 환자는 15년 동안 담배를 피웠으며, 지난 몇 년 동안은 하루 평균 1갑씩 피웠습니다.
강 박사는 자발성 기흉 치료의 가장 큰 어려움은 재발이 잦다는 점이라고 말했습니다. 첫 번째 배액술이 성공하더라도 파열되지 않은 다른 기포가 많기 때문에 기흉 재발률이 매우 높습니다. 공기 누출의 상태, 첫 번째인지 재발인지, 그리고 원인(자발성인지 이차성인지)에 따라 의사는 적절한 치료 계획을 세울 것입니다.
이 경우, 공기 누출이 지속되면 환자는 두 가지 목적을 위해 수술을 받아야 합니다. 공기 방울/낭종을 절단하고 봉합하는 것과 재발을 방지하기 위해 흉막강에 유착을 만드는 것입니다.
폐낭종 치료 후에는 환자는 충분한 휴식을 취하고, 격렬한 노력이나 고강도 운동이 필요한 활동을 피해야 하며, 흡연을 중단하고, 만성 기관지염, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐질환 등 관련 질환을 관리하여 재발을 예방해야 합니다.
[광고_2]
출처: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
댓글 (0)