8월 1일 의학 뉴스: 개에게 물린 후 자가치료로 중증 질환 발생
하이퐁 에 사는 65세 노인이 가족이 키우는 개에게 오른손 검지손가락을 물린 지 5일 만에 고열과 팔 붓기 증상이 나타나 병원에 입원했습니다.
개 물림 상처로 인한 셀룰라이트
108 중앙군병원 임상감염연구소 위장관감염과에서는 하이퐁 출신의 65세 NVT 환자를 입원시켰습니다. 환자는 38~39.5도의 고열과 피로감을 호소하며 오른손, 팔뚝, 그리고 팔 전체가 붓고 붉어지며 통증을 느꼈습니다. 손바닥과 손등에는 피부 표면에 1×2cm 크기의 여러 개의 농포가 촘촘하고 단단하게 뭉쳐 있었고, 노란색 분비물이 있었습니다.
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| 하이퐁에 사는 65세 노인이 가족이 키우는 개에게 오른손 검지손가락을 물린 지 5일 만에 고열과 팔 붓기 증상이 나타나 병원에 입원했습니다. |
병력에 따르면, 환자는 입원 5일 전 오른손 검지를 개에게 물려 작은 긁힘과 출혈이 발생한 것으로 나타났습니다. 환자는 연조직 상처를 생리식염수로 소독했습니다.
5일 후, 환자는 오른손 뒤쪽이 부어오르고 통증이 심했으며, 붓기가 빠르게 팔뚝과 팔로 퍼졌고, 발열과 오한이 동반되었습니다.
환자는 집에서 약을 복용했지만 호전되지 않아 위장관감염내과에 입원했습니다. 손, 팔, 오른쪽 팔뚝에 연조직염 진단을 받았고, 패혈증 여부를 모니터링해야 했습니다.
항생제 치료를 시작한 지 2일이 지났지만 감염은 계속 진행되었고 염증도 계속 퍼졌으며 양쪽 폐렴이 나타났습니다.
의사는 환자에게 최대 치료 계획을 처방했고, 간호사들은 환자를 세심하게 돌보았습니다. 위장관 감염내과에서는 중재적 진단 영상과, 상지 외상 및 미세외과, 외상 및 정형외과 연구소와 협력하여 오른손등 농양을 천자하고 배농했습니다.
긴밀한 치료와 보살핌을 통해 환자는 점차 안정을 되찾았고, 오른손, 팔, 팔뚝의 붓기는 눈에 띄게 줄어들었으며, 피부 병변도 점차 회복되었고, 체온도 정상으로 돌아왔습니다.
의사들에 따르면, 봉와직염은 급성 연조직 감염입니다. 일반적으로 연쇄상구균이나 포도상구균에 의해 발생합니다. 경미한 국소 감염은 피부 부위에 발적을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 발열과 국소 림프절 부종, 심지어 패혈증까지 발생할 수 있습니다.
셀룰라이트는 피부의 깊은 층을 감염시키는 박테리아로 인한 감염증으로, 종종 갑자기 나타나며 신속하게 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
질병의 증상이 나타나면 위험한 합병증의 위험을 예방하기 위해 평판이 좋은 의료 시설을 찾아 검사와 치료를 받아야 합니다.
관상동맥 배경을 이용한 폐암 검출
76세의 틴 씨는 기침으로 피를 토했고, 폐암 진단을 받았습니다. 수술 전, 의사는 심장마비를 일으킬 수 있는 삼중 관상동맥 질환을 발견했습니다.
한 달 전, 틴 씨( 람동 거주)는 가끔 피를 토했습니다. 기침 빈도가 점점 더 잦아지자 호치민시 땀안 종합병원에 가서 진찰을 받았습니다. 의사는 흉부 엑스레이, 복부 초음파, 흉부 CT 촬영을 지시했고, 그 결과 오른쪽 폐 하엽에 악성으로 의심되는 2x3cm 크기의 종양이 발견되었습니다. 환자는 흉벽을 통한 생검(transmural biopsy)을 시행했고, 그 결과 암성 종양으로 확진되었습니다.
호치민시 땀아인 종합병원 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과장인 응우옌 안 중 박사는 수술팀이 암세포 전이를 막기 위해 환자의 오른쪽 폐 하엽 전체를 수술적으로 제거할 계획이라고 밝혔습니다.
수술 전, 그는 심장 기능을 평가하기 위해 준임상 검사를 받았습니다. 그 결과, 심각한 심부전(심장 기능 - 심부전 20%, 정상인 > 50%)이 있는 것으로 나타났습니다.
환자는 원인을 찾기 위해 관상동맥 조영술을 받았고, 세 개의 관상동맥이 거의 완전히(80~90%) 좁아진 것으로 확인되었습니다. 틴 씨에게 가장 적합한 치료 계획을 찾기 위해 심장내과, 내과, 중재적 심장내과 전문의의 상담이 진행되었습니다.
덩 박사는 심부전 합병증과 심근경색 위험이 있는 관상동맥 질환을 앓고 있는 환자에게는 폐엽 절제술을 시행할 수 없다고 설명했습니다. 따라서 의사는 먼저 심장 혈관을 깨끗하게 청소한 후, 심장 기능이 안정될 때까지 기다린 후 환자의 폐 종양을 치료합니다.
의사들에 따르면, 만성 관상동맥 질환은 종종 소리 없이 발생하고 수십 년에 걸쳐 진행되며, 증상은 거의 없습니다. 질병이 시간이 지남에 따라 진행된 후에야 증상이 나타납니다.
따라서 모든 사람, 특히 관상동맥질환의 위험인자가 있는 사람(노령, 조기 심혈관질환 가족력, 과체중-비만, 앉아서 보내는 생활방식, 잦은 스트레스, 건강에 해로운 식단, 수면 무호흡증, 만성 신부전, 당뇨병, 자가면역질환(류마티스 관절염, 홍반 루푸스, 경피증 등), 가족성 이상지질혈증 등)은 조기 발견 및 시기적절한 치료를 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다.
민간요법으로 인한 알루미늄 중독
박마이 병원 의사들은 탄호아에서 알루미늄 중독을 겪었지만 다행히 장기에는 아무런 손상이 없는 64세 여성 환자를 치료했습니다.
박마이 병원 독극물 관리 센터장인 응우옌 중 응우옌 박사는 MTL 환자(1960년생)가 입원 두 달 전, 발진이나 두드러기 없이 발바닥, 손, 그리고 온몸에 지속적인 가려움증을 호소했다고 밝혔습니다. 환자는 알레르기 전문의를 포함한 여러 곳을 다녀봤지만 효과가 없었다고 합니다.
환자의 병력을 확인한 의사들은 환자가 겨드랑이 냄새 치료를 위해 수년간 명반을 사용해 왔다는 사실을 알게 되었고, 검사를 지시했습니다. 검사 결과 혈액과 소변의 알루미늄 농도가 허용 기준치를 초과했습니다.
표준에 따르면, 혈중 알루미늄 농도는 리터당 12mcg를 초과해서는 안 되며, 소변량은 24시간당 12mcg 미만이어야 합니다. MTL 환자의 경우, 혈중 알루미늄 지수는 리터당 12.5mcg이고 소변량은 24시간당 47.37mcg입니다. 주목할 점은 환자의 신장 기능이 여전히 정상이라는 점입니다. 즉, 체내 알루미늄 농도 증가는 신부전으로 인한 것이 아닙니다.
MTL 환자는 약 10년 동안 볶은 명반을 가루로 만들어 하루에 두 번 겨드랑이에 바르는 방식으로 겨드랑이 냄새를 관리해 왔다고 밝혔습니다. 이는 많은 사람들이 사용하고 전파하는 민간요법입니다. 본인은 중독 위험에 대해 전혀 생각하지 못했습니다.
독극물 관리 센터 소장은 이번 사례는 매우 드문 사례라고 밝혔습니다. 외부에서 피부를 뚫고 들어온 알루미늄 중독 사례는 센터에 처음 접수되었으며, 원인은 매우 익숙하고 흔하며 널리 사용되는 물질 때문이라고 합니다. 명반은 황산알루미늄칼륨염입니다.
사실, 알루미늄 화합물은 여전히 위장 질환을 치료하고 체취를 없애기 위해 위 점막을 코팅하는 약물의 제조 및 치료에 사용되고 있습니다.
알루미늄과 알루미늄 화합물은 식품 첨가물, 의약품, 소비재(주방용품 등) 및 식수 처리(물 침전기 등)에도 일반적으로 사용됩니다.
그러나 현재까지의 연구에 따르면, 해당 품목, 첨가물, 의약품을 표준에 따라 제조하고 올바른 적응증과 복용량에 따라 사용한다면 이러한 공급원을 통해 신체에 유입되는 알루미늄의 양은 미미한 것으로 나타났습니다.
알루미늄 중독은 직업 환경과 산업에서 자주 발생합니다. 사람들은 알루미늄에 접촉하고, 알루미늄 분진을 흡입하고, 섭취하는 경우가 많습니다. 신부전증이 있거나 투석을 받는 사람들은 알루미늄 중독 위험이 더 높습니다.
이 경우는 피부와 신장 기능을 통해 완전히 정상적으로 발생하는 매우 드문 경우입니다. 알루미늄이 체내에 들어오면 축적되어 뼈에 달라붙기 때문에 체내에서 알루미늄을 배출하는 것이 매우 어렵고 오랜 시간이 걸립니다.
또한 알루미늄 중독은 철분 결핍과 유사한 저색소성 빈혈을 유발하지만 치료에 효과가 없으며 골연화증, 뇌병리(언어 장애, 말하기 어려움, 말더듬기, 함구증, 뇌파 이상, 근육 경련, 경련, 치매, 자세와 균형 유지 어려움)를 유발합니다.
환자가 구운 명반을 수년간 가루로 만들어 사용했다면, 언젠가 피부에 염증이 생기거나 여드름이나 긁힘이 생기는 것은 불가피하며, 이로 인해 알루미늄이 체내에 더 쉽게 흡수될 수 있습니다. 이것이 알루미늄 중독의 원인일 수 있습니다.
응우옌 박사는 사람들이 장시간 피부에 명반을 바르지 말고, 안전한 피부 관리 제품을 사용할 것을 권고합니다.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html
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