특수환자의 의사

특수 의사

"언제 아프셨습니까? - 의사 선생님, 1996년부터요.", "아직도 속삭이는 소리가 들리십니까? - 네, 더 이상은 안 들립니다."... 칸호아 정신병원 남성과장 응우옌 끼 꽝 전문의의 질문에 HXV 씨(51세, 남닌호아 코뮌)는 또렷하고 분명하게 답했습니다. 평소처럼 그를 보면 V 씨가 오랫동안 병원에서 치료받아 온 조현병 환자라는 것을 아무도 알아채기 어려울 것입니다.

의료진 이 환자들에게 체스를 두도록 안내하고 있습니다.

V 씨는 칸호아 정신병원 개원 이후 치료를 받아왔으며, 병원을 자주 드나드는 탓에 이곳 의사와 간호사들과 매우 친숙해졌습니다. 처음에는 V 씨가 팔에서 목소리가 들리는 환각 증세를 자주 보였고, 그 상상 속의 말을 따라 이상한 행동을 많이 했습니다. 치료를 꾸준히 받은 덕분에 V 씨의 상태는 많이 호전되었지만, 여전히 약을 먹고 정기적으로 병원에 가야 합니다. "이분은 저희의 특별한 환자 중 한 명입니다. V 씨는 어렸을 때부터 병을 앓았고, 오랫동안 치료를 받아왔습니다. 부모님이 돌아가신 후 형제자매들이 돌보고 있습니다. 다행히 환자분의 상태가 전보다 호전되어 가족들은 조금 더 편안해졌습니다."라고 응우옌 끼 꽝 박사는 전했습니다.

의사는 환자 치료 업무를 직원과 간호사에게 할당합니다.

진찰실부터 남성 진료실, 진료과까지 안내해 주시면서, 광 박사님은 이곳에는 주로 가벼운 질환을 앓는 외래 환자뿐 아니라 입원 환자도 많다고 말씀하셨습니다. 10년, 20년 동안 치료를 받아온 환자들도 있습니다. 환자마다 상황이 다릅니다. 어떤 환자는 조현병을 앓고 있는데, 종종 누군가 자신을 해치거나 독살당할지도 모른다는 편집증에 시달립니다. 환각이나 귓가에 목소리가 들리기도 하는데, 가장 위험한 경우는 그 목소리가 환자를 다른 사람이나 자신을 위험에 빠뜨리도록 부추기는 경우입니다. 어떤 환자는 우울증을 앓고 있고, 어떤 환자는 조울증을 앓고 있습니다.

다목적 놀이터에는 웃음과 음악이 어우러져 있습니다. 환자들은 이곳에서 산책, 휴식, 운동을 즐길 수 있습니다. 다목적 놀이터에 앉아 있는 남자 환자를 가리키며, Quang 박사는 THC 환자(43세, Hoa Thang 병동) 역시 특별한 상황을 가진 환자라고 말했습니다. C 씨는 병원이 개원한 이후부터 이곳에서 치료를 받아 왔습니다. 이전에는 아버지가 간병해 주었지만, C 씨의 아버지가 돌아가신 후, 그를 돌보는 일은 가족 중 형제들에게 맡겨졌습니다. 조현병을 앓고 있는 C 씨는 흥분 상태가 되면 물건을 부수고, 때로는 주변 사람들을 때리기도 합니다.

남성과에서 응우옌 티 응옥 아인 박사를 만나 의아했습니다. 1997년생인 이 젊은 여의사는 병원에서 7개월 동안 근무를 시작했으며, 이 일을 정말 좋아하고 계속하고 싶어 합니다. 동나이성의 군 병원에서 졸업하고 3년간 근무한 후, 안 박사는 정보를 찾아 칸호아 정신병원에 지원했습니다. 일반 종합병원보다 훨씬 다양한 특징을 갖춘 환경에서, 안 박사는 부끄러워하지 않으면서도 자신이 하는 일을 사랑했습니다. "저는 이곳에서 환자들의 건강을 돌보는 일에 열정을 가지고 있다는 것을 깨달았습니다. 저희 의사들은 각 환자의 정신 건강을 돌보는 것뿐만 아니라 환자 가족의 심리와 가정 환경까지 이해하여 적절한 치료 방향을 제시해야 합니다. 환자가 이전보다 조금이라도 호전될 때마다 저희는 매우 기쁩니다."라고 안 박사는 털어놓았습니다.

"스틸 스피릿"이 필요해요

이곳 의사, 간호사들과의 대화에서 매일 환자를 돌보고 치료하는 사람들의 재미있고도 슬픈 이야기들을 많이 들었습니다. 가장 흔한 것은 하늘에서 떨어지는 구타가 아니라 환자 스스로에게 당하는 구타입니다. 진찰, 문진, 약 투여 중 구타당하는 것은 이곳 의사, 간호사, 경비원들에게는 매우 흔한 일입니다. "처음에는 익숙하지 않은 사람들은 큰 부담감을 느낄 수 있지만, 일단 경험하고 나면 예방하고 극복하는 방법을 알게 됩니다."라고 꽝 박사는 말했습니다. 병원 개원 초기부터 함께해 온 꽝 박사는 이 직업의 "기쁨, 분노, 사랑, 증오"를 거의 모두 경험했습니다. 젊은 의사들에게는 이처럼 특별한 환경에서 일하는 것이 쉽지만은 않습니다.

Nguyen Ky Quang 박사가 환자 H.X.V를 검사하고 있습니다.

Nguyen Ky Quang 의사가 HXV 환자를 검사하고 있습니다.

칸호아 정신병원 작업치료과에서 약 15년간 근무한 응우옌 꽝 민 히엔(Nguyen Quang Minh Hien) 씨는 다목적 운동장에서 환자들이 활동에 참여하도록 안내하던 중, 한 환자가 발작을 일으켜 배드민턴 네트를 묶으려고 철봉을 꺼내고 운동장에 있던 사람들을 모두 쫓아다니며 때렸던 일을 가장 기억에 남습니다. 다른 환자들이 다치지 않도록, 응우옌 꽝 민 히엔 씨는 환자의 주의를 자신에게 집중시키기 위해 온갖 노력을 다했고, 의사와 간호사들이 다른 환자들을 데리고 나갈 수 있는 환경을 조성했습니다. 다행히 응우옌 꽝 민 히엔 씨는 당시 부상을 입지 않았습니다. "모두가 무사하다는 것을 보고 안도의 한숨을 쉬었습니다. 그 후, 의사들로부터 발작 징후를 보이는 환자를 식별하고 관찰하는 방법, 그리고 공동 활동을 계획할 때 발작을 예방하는 방법에 대한 교육을 더욱 철저히 받았습니다. 특히, 환자 뒤를 따라 걸으며 관찰해야 한다는 점을 항상 기억해야 합니다. 환자가 뒤에서 우리를 때리면 제때 대처할 수 없기 때문에 앞서 걸으면 안 됩니다." - 현 총각은 이렇게 말했습니다.

응우옌 트롱 부(Nguyen Trong Vu) 작업치료학과 학사는 병원 의료진을 따라 지역 사회로 갔던 시절을 생생하게 기억합니다. 당시 팀 전체가 정신 질환 환자의 가족들에게 "뻔뻔스럽게" 설득하여 병원으로 데려가 치료를 받도록 했습니다. 그는 "집에 갇혀 쇠사슬에 묶인 환자들이 가족들에 의해 치료를 위해 병원으로 옮겨지는 모습을 보면서 우리의 일이 매우 의미 있다고 느꼈습니다. 이전에는 소리를 지르거나 고함치는 것만 알던 환자들도 일정 기간 치료를 받으면서 소통하고 교류하는 법을 배웠습니다. 치료 후 안정을 되찾은 환자들은 퇴원 전 학과에 찾아와 인사를 나누기도 했습니다."라고 말했습니다. 환자들의 호전은 우리가 어려움을 극복하고 이 직업에 더욱 헌신하는 데 큰 힘이 됩니다.

특별한 지원 메커니즘이 필요합니다.

현재 칸호아 정신병원에는 의사 15명을 포함하여 총 124명의 직원이 근무하고 있습니다. 병원은 하루 평균 약 150~170명의 입원 환자와 약 50~70명의 외래 환자를 진료하고 있습니다. 위 인력으로는 현재 병원 운영에 충분한 수준이지만, 여전히 의사 5명이 부족합니다.

칸호아 정신병원 부원장인 전문의 I 응우옌 안 쭝(Nguyen Anh Chuong)에 따르면, 병원의 특수성으로 인해 의료진은 많은 환자를 돌보느라 엄청난 업무 압박을 받고 있습니다. 의사들은 위험하고 스트레스가 많은 상황에 직면해야 하며, 때로는 쉴 시간조차 없습니다. 정신 질환 환자는 예측 불가능하고 불안정한 행동을 보일 수 있으며, 심지어 자신과 타인을 위험에 빠뜨리거나 도피할 수도 있습니다. 따라서 의료진은 높은 전문 지식, 인내심, 응급 상황에서 유연하게 대처할 수 있는 능력을 갖춰야 합니다. 많은 정신 질환 환자들은 어려운 가정 환경에서 자라거나, 돌봐줄 친척이 없거나, 버려져 병원 치료에 전적으로 의존하게 됩니다. 또한, 정신과 분야에서 일하는 의료진의 보수는 그들이 직면한 어려움과 압박에 비해 충분하지 않아 동기 부여가 부족하고 인재를 유치하고 유지하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

환자들은 그룹 활동, 운동에 참여하고 다목적 놀이터에서 놀기도 합니다.

지난 2년간 성(省)의 정책과 제도에 따라 병원은 4명의 의사를 추가로 유치하고 유지하기 위해 병원 기금을 활용하여 자체 유치 시스템을 구축해야 했습니다. 그 덕분에 병원은 역대 최대 규모의 의사를 보유하게 되었습니다. 2023년 이전에는 병원 내 의사 수가 최대 12~13명에 불과했습니다.

과거 성(省)인민위원회와 성(省)인민위원회는 칸호아성에서 의사를 유치하기 위한 제도와 정책을 운영해 왔습니다. 그러나 이러한 부적절한 제도로 인해 종합병원과 정신병원 간 근무 시 일회성 인센티브가 약 1천만 동(VND)에 불과하여 병원에 의사를 유치하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 2010년부터 2023년까지 병원은 의사 1명만 채용했지만, 2년 후 해당 의사는 사직했습니다. 2024년 말까지 병원은 계약 의사 3명을 확보했는데, 그중 1명은 4개월 이상 근무 후 사직했습니다. 따라서 병원은 현행 의료원과 같은 의사 유지 정책이 절실히 필요합니다. 동시에 성(省)인민위원회는 유치 수수료를 인상하고, 결핵, 폐, 정신과 등 인력 유치가 어려운 전문병원의 의사들을 위한 월별 지원 정책을 마련하여 병원이 의사를 계속 고용할 수 있도록 해야 합니다. 추옹이 제안했다.

정신 질환 환자를 돌보는 의사와 간호사의 묵묵한 노력에는 직업에 대한 사랑과 "강인한 정신"이 필요합니다. 경영진과 사회 단체의 관심과 투자, 그리고 지원이 더욱 확대되고, 지역 사회의 공감과 나눔이 더해져 정신 질환 환자의 의료 서비스가 더욱 향상되기를 바랍니다.

타오 리 - 빈탄

출처: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/