2025년 1월 1일부터 건강보험 진료·검사 관련 3개 규정 시행

2025년 1월 1일부터 건강 보험 가입자는 여러 가지 새로운 규정을 적용받아 건강검진 및 치료가 편리해지고, 혜택이 개선되며, 행정절차가 간소화됩니다.

2025년 1월 1일부터 건강보험 진료·검사 관련 3개 신규 규정 시행

2025년 1월 1일부터 건강보험 가입자는 여러 가지 새로운 규정을 적용받아 건강검진 및 치료가 편리해지고, 혜택이 개선되며, 행정절차가 간소화됩니다.

이러한 중요한 변화는 건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법률에 명시되어 있으며, 의료 서비스의 질을 향상시키고 국민들이 더욱 신속하고 효과적으로 의료 서비스를 이용할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 합니다. 새롭게 추가된 세 가지 주요 내용은 다음과 같습니다.

2025년 1월 1일부터 건강보험약품의 병원급별 분류가 공식적으로 폐지됩니다.

2025년부터 희귀질환이나 중증질환 환자는 기존처럼 의뢰를 받지 않고도 전문 의료기관에서 직접 치료를 받을 수 있게 됩니다.

암, 홍반성 루푸스, 장기 이식, 뇌졸중 등 중증 질환은 상급 병원에서 치료받는 경우 건강보험이 100% 보장됩니다. 이 규정은 치료 기간을 단축하고 행정 절차를 최소화하는 동시에 환자의 건강보험 혜택을 보장하는 데 도움이 됩니다.

2024년 1월 1일부터 시행되는 통지문 22/2024/TT-BYT에 따르면, 병원이 건강보험 목록에 필요한 의약품이나 의료 장비를 갖추고 있지 않을 경우, 환자는 외부에서 의약품이나 장비를 구매할 경우 비용을 환불받을 수 있습니다.

환불 조건은 다음과 같습니다. 병원이 공급업체를 선정하지 않았거나 대체 의학이 없어 해당 약을 보유하고 있지 않은 경우입니다. 환자는 제약 시설에서 약이나 장비를 구매한 영수증만 제출하면 되며, 사회보험은 영수증에 기재된 가격을 기준으로 병원의 지급 기준을 초과하지 않는 범위 내에서 비용을 지불합니다.

2025년 1월 1일부터 건강보험 의약품의 병원 등급 분류가 공식적으로 폐지됩니다. 대신, 진료기관은 병원 등급과 관계없이 전문의약품 목록 전체를 사용할 수 있게 됩니다.

이를 통해 사람들은 특히 응급 상황이나 하위 병원에 치료제가 없는 경우 적절한 시기에 치료제를 구할 수 있습니다.

또한, 통지문 37/2024/TT-BYT는 희귀 또는 만성 질환을 치료하는 약물에 대한 유연한 지불 메커니즘을 규정하고, 문서 처리 시간을 줄여 건강 보험 가입자가 더 빨리 혜택을 받을 수 있도록 합니다.

이러한 새로운 규정은 국민의 의료비 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 의료 서비스에 대한 접근의 공정성을 확립합니다.

약물 분류 규정을 폐지하면 하위 병원들이 더 나은 의료 서비스를 제공하는 데 도움이 되는 동시에 상위 병원의 부담도 줄일 수 있습니다. 하위 의료기관의 장비 투자, 치료 품질 향상, 의료 인력 유치도 촉진될 것입니다.

건강보험 규정은 사람들이 복잡한 의뢰 절차에 대해 걱정하지 않고도 전국의 모든 의료 시설에서 진료와 치료를 받을 수 있도록 돕습니다.

또한, 의약품 및 의료 장비 비용에 대한 지불 방식이 변경되면 환자는 비용을 절감하고 양질의 의료 서비스를 쉽게 이용할 수 있습니다.

2025년 1월 1일부터 시행되는 새로운 건강보험 규정은 베트남의 건강보험 시스템에 중요한 변화를 가져올 것으로 예상됩니다.

정부와 보건부는 이러한 변화가 건강 검진 및 치료의 질을 향상시키는 데 도움이 될 뿐만 아니라 건강보험 가입자의 권리를 보장하고, 국민이 직접 부담하는 비용의 비중을 줄이는 데 도움이 되며, 건강보험 기금 사용의 효율성을 개선하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

출처: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html