末期の診断
最近、ホーチミン市スエンア総合病院は、長年の悪い生活習慣により末期腎不全に陥ったTTNT患者（27歳）の腎臓移植手術に成功したと発表した。
病歴を調べたところ、Tさんは夜更かしして昼間に寝ることが多く、勉強のために徹夜することも多かったとのことでした。また、水の代わりにソフトドリンクを飲むことが多く、夜に食事をすることもよくありました。
2024年、Tさんは夜間不眠症（毎晩2時間程度しか眠れない）、腕や脚の骨の頻繁な痛み、呼吸困難、脚のむくみ、痰の絡む咳の頻繁など、身体の異常を感じ始めました。しかし、これらの症状は自然に治まるだろうと考え、医師の診察を受けませんでした。
2024年6月、Tさんは仕事中に失神し、友人に救急外来を受診しました。そこで医師は末期腎不全と診断しました。それ以来、Tさんは平均週3回、家族に連れられて透析を受けていましたが、症状は改善しませんでした。
チョーライ病院の専門家との度重なる協議と調整を経て、今年5月、母子間の腎移植手術が同病院で無事に行われました。手術後、ドナーとレシピエント双方の健康状態は安定し、Tさんは90%回復し、腎機能も正常に戻りました。腕や脚の痛みもなくなり、特にぐっすりと眠れるようになりました。
バクマイ病院内分泌・糖尿病科のドゥオン・ミン・トゥアン医師も、患者Mの腎不全の症例について語りました。
(21歳) - ハノイの大学の最終学年。長年にわたり、勉強と試験のプレッシャーに対処するため、この男子学生は鎮痛剤とエナジードリンクを併用し、夜更かしして勉強していました。一見無害に見えるこの習慣が、Mさんの腎臓に深刻なダメージを与えています。
嘔吐、脚のむくみ、検査後の倦怠感といった症状が現れた頃には、病状はすでに重篤な段階に達していました。入院時には、Mさんの腎機能は20%未満に低下し、慢性腎不全に陥っていました。
バクマイ病院腎臓透析センターには、腎不全の若い患者も多く来院しています。Mさん（30歳）は、5年前、仕事中に突然腹痛と吐き気の症状が出たと語りました。地区病院で検査を受けた結果、末期腎不全と診断されました。
「診断を受けた時は、とても驚きました。それまでは症状もなく、普通に生活し、普通に働いていたのに。今、私の人生は一変してしまいました。働きたいのに健康状態が許さず、普通に暮らすことさえできないのです…」と、患者さんは語りました。
腎臓・泌尿器科・透析センターのファム・ティエン・ズン主任医師によると、センターには上記の患者のような症例が定期的に多く来院しているという。中には、まだ15～16歳なのに慢性腎臓病と診断された時には既に末期状態になっている患者もいるという。
ダン医師によると、ほとんどの患者は手遅れになり、ほとんど回復不能な状態になるという。早期発見できれば、腎臓病の進行を遅らせることができる。
ハノイのE病院泌尿器科・男性科の医師たちは、不健康な食生活が原因で深夜に救急外来に搬送された患者を診たことがあります。18歳の女性患者NVHさんは、腰部の激しい痛み、排尿時の痛み、嘔吐を訴えて入院しました。Hさんは4mmの尿管結石による腎疝痛で、結石が閉塞を引き起こし、腎炎へと進行していました。CTスキャン画像には「腎炎石化」の症状が見られました。
情報によると、Hさんはミルクティーやインスタントラーメンに溺れ、水を飲むのが面倒など、典型的な悪習慣をいくつも抱えているという。彼女は1日にミルクティーを2杯は飲むのに、水は500mlにも満たない。さらに、高校卒業試験の時期は、勉強と復習に追われ、夜更かししていた。空腹になると、インスタントラーメンを「好物」として選んでいたという。
病気の危険因子
腎臓学、泌尿器学、透析センター（バクマイ病院）のディレクターであるNghiem Trung Dung医師は次のように述べた。「病気が早期に発見されなければ、治療費はより高額になり、保存的治療の期間は長くないでしょう。
多くの患者は、腎不全が非常に重度で、心臓血管、呼吸器などの臓器に多くの合併症を起こしている緊急透析の段階で入院します。これにより、腎不全の代替治療法の選択肢が制限されます。
ギエム・チュン・ドゥン医師によると、腎臓病は多くの場合、非常に静かに進行し、初期段階では症状が現れないことが多いとのことです。そのため、多くの患者、家族、そして親は腎臓を全摘出できますが、心不全が重篤なため、患者は腎移植を受けることができません。その場合、最適な治療法である腹膜透析または人工腎臓を選択せざるを得なくなります。
腎臓・泌尿器科・透析センターでは、職場の健康診断や留学プログラムへの応募をきっかけに初めて腎不全に気づく人が多くいます。ギエム・チュン・ドゥン医師は、若年層の腎不全増加は多くの問題に関連していると指摘しました。特に、糸球体腎炎の原因に加え、若年層の不規則な食生活や生活習慣も、早期の代謝性疾患を促進する危険因子となっています。そして、慢性腎臓病を含む多くの疾患を引き起こします。
「現代の若者は、出所の分からない飲み物を過剰に摂取し、塩分の高いインスタントラーメンなどのインスタント食品を多く食べ、さらに不規則な生活習慣で生体リズムにそぐわない傾向があります。睡眠時間が遅くなり、運動を怠ると肥満につながります。これらは腎臓病を含む多くの病気の危険因子です」と、ギエム・チュン・ドゥン医師は強調しました。
腎臓病だけでなく、他の多くの病気も早期発見の唯一の方法は、定期的な健康診断を受けることです。しかし、多くの人は健康診断を受ける習慣がなく、 医療機関で健康診断を受けるのをためらったり、面倒に感じたりしています。専門家によると、慢性腎臓病の場合、早期発見は多くのメリットをもたらします。
末期腎不全の場合、血液透析、腹膜透析、腎移植という3つの選択肢があります。いずれの選択肢を選んでも、患者さんとそのご家族は生涯にわたって病気の重荷を背負うことになります。
夜更かし - 危険な「犯人」
ホーチミン市第7区タムアン診療センター腎臓内科透析ユニットのホー・タン・トン医師によると、夜更かしは睡眠サイクルを乱し、腎機能に悪影響を及ぼします。夜更かしの習慣がある人は腎不全のリスクが高くなります。
腎臓は、血液中の老廃物や毒素のろ過など、その働きを睡眠サイクルに依存しています。夜更かしは急性腎不全（急性腎障害 - AKI）の直接的な原因ではありませんが、慢性腎臓病（CKD）のリスクを大幅に高める可能性があります。慢性腎臓病は、時間の経過とともに末期腎不全へと進行する可能性があります。
慢性腎臓病の初期段階にある場合、夜更かしは病状を悪化させ、進行を早める可能性があります。末期腎不全は慢性腎臓病の最終段階です。この時点では、腎臓の機能はほぼ完全に失われており、生存のために透析治療を受けなければなりません。
いくつかの研究では、睡眠時間が短く質が低いなどの慢性的な睡眠障害が、慢性腎臓病の発症リスクを高め、腎機能の低下を加速させる可能性があることが示されています。特に、睡眠不足は、慢性腎臓病の既知の危険因子である肥満や高血圧などの代謝障害の一因となる可能性があります。
腎臓は、老廃物の濾過、体液バランス、ホルモン産生など、昼夜を問わず様々な身体機能を調節する役割を担っています。これらのプロセスは、睡眠と覚醒のサイクルと連動しています。
夜更かしはこの自然なプロセスを妨げ、本来休むべき腎臓に過度な負担をかけます。長時間の「残業」は腎臓を疲弊させ、機能低下を引き起こす可能性があります。
専門家によると、かつては腎不全は連鎖球菌性腎炎などの細菌感染によって引き起こされることが多かった。現在では抗生物質の発達により、炎症による腎不全の原因は減少している。しかし、今日、腎不全のもう一つの極めて危険な原因は食品である。現在、多くの食品は保存のために過剰な毒性化学物質を使用している。体内に摂取された物質は、原則として肝臓と腎臓で代謝・排泄されるため、これらの食品はまず肝臓と腎臓の機能に影響を与える。
出典: https://baolaocai.vn/vi-sao-nguoi-bi-suy-than-ngay-cang-tre-hoa-post649840.html
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