アメリカ心臓協会のウェブサイトによると、この大規模で長期にわたる研究では、横になっているときに測定された高血圧（BP）の数値が、脳卒中、深刻な心臓疾患、死亡をより正確に予測する可能性があることがわかった。
この研究結果は驚くべきもので、横になった状態で血圧を測定することで、座った状態での血圧測定が正常であっても治療が必要な人を特定できる可能性があることを示唆していると、研究リーダーで、ベス・イスラエル・ディーコネス医療センターの総合内科医であり、ハーバード大学医学大学院の准教授でもあるスティーブン・ジュラシェク博士は述べた。
横になって血圧を測定すると、座って測定するよりも心臓の健康状態について多くのことがわかるかもしれない
血圧測定値は通常、一日を通して変動します。正確さを保つための「ゴールドスタンダード」は、一日を通して血圧を測定することだとジュラシェク准教授は述べています。しかし、そのためには24時間血圧計を装着する必要があります。
長年にわたる研究では、夜間の血圧測定が心血管疾患の最良の予測因子であることが繰り返し示されてきたとジュラシェク氏は言う。しかし、実際にそれを実行するのは難しい。
そこでジュラシェク氏とその同僚は、睡眠中の血圧測定と同様に、日中に横になっているときの血圧を測定することで、心血管疾患のリスクが高い人を特定できるかどうかを調べたいと考えました。
研究者らは、11,369人の参加者の座位血圧と臥位血圧を比較する研究を実施した。
これらの被験者の平均年齢は54歳で、25～28年間追跡調査されました。心臓病、心不全、または脳卒中の既往歴のある人は除外されました。
参加者は4つのグループに分けられました。
- グループ1: どちらの姿勢でも高血圧は発生しない
- グループ2: 座っていると高血圧になる。
- グループ3: 座っているときは高血圧にならないが、横になると高血圧になる。
- グループ 4: どちらの姿勢でも高血圧。
時間の経過に伴う結果は次のとおりです:
どちらの位置でも高血圧のないグループのリスクは最も低かった。
どちらの姿勢でも血圧が高かったグループはリスクが高かった。
横になっているときに測定された高血圧の測定値は、脳卒中、深刻な心臓疾患、および死亡をより正確に予測できる可能性がある。
しかし驚くべきことに、座っているときには高血圧ではなく、横になっているときにのみ高血圧になるグループも、両方の姿勢で高血圧になるグループと同じだけ高いリスクを示しました。
具体的には、アメリカ心臓協会によると、座っているときには高血圧にならないが、横になっているときだけ高血圧になる人は、どちらの姿勢でも高血圧にならない人に比べて、冠状動脈性心疾患のリスクが 53%、心不全のリスクが 51%、脳卒中のリスクが 62%、致死性の冠状動脈性心疾患のリスクが 78%、全死因による死亡のリスクが 34% 高くなります。
ジュラシェク准教授は、すべてのケースにおいて、横になった状態で測定した血圧によって予測される心血管イベントのリスクは、座った状態で測定した血圧よりも重要であり、多くの場合、ほぼそのリスクの方が高かったと述べた。
これらの研究結果は、仰向けでの血圧測定により、医師が見逃していた高血圧を検出できる可能性があることを示唆している、と彼は述べた。
しかし、さらなる研究が必要だと彼は述べた。そして今のところは、座った状態で血圧を測定することが依然として重要となるだろう。
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