2025年からの健康保険診療の最新ポイント

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院クラスによって分けられなくなります。

2025年からの健康保険診療の最新ポイント

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院のクラスによって分けられなくなります。

現在、健康保険の対象となる医薬品のリストは、病院の等級と専門レベルによって分類されています。しかし、保健省が発行した通達第37号に基づき、2025年1月1日よりこの規制は廃止されます。

保健省の規定により、2025年から健康保険医薬品リストは病院のクラスによって分けられなくなります。

健康保険局（保健省）のヴー・ヌ・アイン副局長によると、通達37号では健康保険医薬品リストにおける病院の分類が廃止され、一部施設で使用される医薬品の料金および支払い条件に関する規制に関する注記も削除された。

この新しい規制により、診療機関は病院のクラスや技術レベルに関係なく、専門活動の範囲と診断および治療のガイドラインに従って、健康保険医薬品の全リストを使用できるようになります。

この規制により、医療機関の専門知識の開発、人材の確保、下位レベルの医療能力の向上が促進されることが期待されます。

同時に、この規制により、患者が高層階に集まる状況が制限され、中央病院の負担が軽減されます。

37号通達は、医薬品分類の廃止に加え、医薬品の支払に関する新たな規定も追加しました。診療施設は、専門業務の範囲、技術サービス提供能力、設備状況、人材状況に応じて、健康保険基金から医薬品費用を支給されます。

この通達は、専門文書において適応または禁忌とされていない薬剤であっても、緊急時または相談後に代替薬剤がない場合に使用される場合の支払いについても規定しています。また、自然災害、大惨事、戦争などの特別な状況における柔軟な規定も追加されています。

保健省は、先日発布された通達39号の規定に基づき、医薬品の使用において「正確、十分、合理的」という原則を重視しています。具体的には、希少疾患や慢性疾患の治療薬を含む多くの新しい種類の医薬品が健康保険の適用対象リストに追加され、患者の治療費負担の軽減に寄与しています。

リスト内の医薬品は、ベトナムの臨床実践と治療ニーズに適した最新の治療計画を優先するように分類および調整されています。

医薬品の入札プロセスに関する具体的な規制は、医薬品不足を減らし、適正な医薬品価格を確保し、人々が低コストで高品質の医薬品にアクセスできるようにすることを目的としています。

小児、高齢者、希少疾患患者向けの特殊医薬品の補充。同時に、脆弱な患者層に対する価格支援政策も適用されます。

健康保険の支払いプロセスが改善され、申請処理時間が短縮され、健康保険加入者がより早く給付を受けられるようになりました。

保健省の代表者によると、通達37号と通達39号の新しい規制により、健康保険加入者の権利が改善され、医薬品へのより効果的なアクセスが確保され、あらゆる医療レベルにおける診察・治療サービスの質の向上に貢献することが期待される。

出典: https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html