睡眠時無呼吸症によるいびきは、不眠症、日中の疲労感、頭痛、記憶喪失を引き起こし、治療せずに放置すると長期的にはうつ病につながることもあります。
上記の情報は、 ハノイのタムアン総合病院呼吸器科長のチュー・ティ・ハン准教授が、タムアン総合病院が主催したオンライン相談プログラム「いびき：最新技術による診断と治療」で共有したものです。
ハン准教授は、いびきと閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は「サイレントキラー」と考えられていると強調しました。無呼吸発作は、患者が何度も突然目を覚ます原因となり、不眠症、起床時の疲労感、頭痛、集中力の低下、記憶力の低下、性的能力の低下などを引き起こします。その結果、患者はストレスや感情障害にかかりやすくなります。
ハン准教授は、睡眠時無呼吸症候群による長期的なストレスがうつ病につながる症例を数多く診てきたと述べています。ストレスが増すほど、飲酒や喫煙に頼る可能性が高まり、それが睡眠時無呼吸症候群を悪化させ、悪循環に陥ります。そのため、患者は睡眠時無呼吸症候群の他の合併症を回避するために、その根本原因を特定し、治療する必要があります。
タムアン総合病院呼吸器科のフォン・ティ・トム医師によると、睡眠ポリグラフ検査はいびきの原因診断、特に睡眠時無呼吸症候群の検出において「黄金律」です。ハノイのタムアン総合病院では、睡眠ポリグラフ検査装置に脳波、心電図、筋電図、血中酸素濃度、鼻腔気流、胸部、腹部、脚の動きなど、41の包括的な測定チャンネルが搭載されており、医師が睡眠時無呼吸症候群を正確に診断するのに役立つ完全なデータを提供しています。
いびきは、医師の監督と指導の下、持続陽圧呼吸療法（CPAP）機器で治療すれば、ほぼ100%解消できます。この機器は、鼻または鼻と口を覆う小さなマスクを通して、上気道に一定の陽圧を維持します。CPAPは上気道を広げることで、いびきの原因となる上気道の狭窄や閉塞を防ぐのに役立ちます。
フォン・ティ・トム医師が患者のためにCPAP持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置を調整している。写真： BVCC
タムアン総合病院耳鼻咽喉科のドゥオン・ディン・ルオン医師は、患者によっては人工呼吸器が使用できない場合や、扁桃肥大、鼻中隔偏位、軟口蓋低位、咽頭狭窄、先天性奇形児の顎顔面領域の解剖学的異常など、鼻咽頭部に異常がある場合、手術が必要となる場合があると述べています。現在、タムアン総合病院では、プラズマ電気メスによる扁桃切除術、コブレーターシステムによるアデノイド切除術、コブレーターとレーザー（LAUP）を用いた口蓋垂および咽頭再建術などが日常的に行われており、これらの症例のいびき治療に役立っています。
いびきは、睡眠中に喉の軟部組織の振動によって生じる音です。音は非常に小さいものから、周囲の人に影響を与えるほど大きなものまで様々です。この症状は誰にでも起こり得ます。特に、高齢者、肥満、アルコールや鎮静剤の使用、慢性的な鼻づまりや鼻の閉塞、顎が小さい、扁桃肥大、鼻中隔偏位、鼻茸、舌肥大、軟口蓋肥大、側咽頭狭窄など、鼻咽頭の構造に異常がある人は、いびきをかきやすいリスクが高くなります。
トム医師によると、いびきをかく人の約75%は睡眠時無呼吸症候群（OSA）を患っていますが、そのうち診断・治療を受けているのはわずか9～10%に過ぎません。いびきは睡眠時無呼吸症候群の兆候とは限らないため、患者が主観的に捉えやすいとトム医師は説明します。この疾患の多くは、隣で寝ている人の呼吸異常やいびきが目に入るまで早期発見されません。OSAの症状の多くは、耳鼻咽喉疾患や鼻や喉の構造的変形など、他の健康問題によって引き起こされる場合があります。そのため、症状だけでOSAを診断することはできません。
マイ・ホアイ
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