ベトドゥック病院( ハノイ)の医師らは、眉毛に小さな切開を加えるだけで、脳の腫瘍を除去する内視鏡手術を成功させた。
ベトナムで初めて行われた眉毛からの脳腫瘍摘出内視鏡手術について語るドン・ヴァン・ヘ准教授 - 写真:D.LIEU
NTHさん(49歳、ハノイ)は、事故で健康診断を受けたところ、偶然、直径3cmの脳腫瘍があると診断されました。
患者を診察したベトドゥック病院副院長のドン・ヴァン・ヘ准教授は、腫瘍は良性であると診断されたと述べた。しかし、腫瘍は徐々に増大しており、神経を圧迫して視力に影響を与える危険性があるという。
医師らは相談の結果、眉弓を通して内視鏡手術を行い、患者に脳腫瘍の手術を行うことを決定した。
3cmの切開による脳腫瘍手術
何医師によると、20〜25年前、頭蓋底損傷に介入するには、医師は頭蓋骨を20〜25cm拡大し、顕微鏡を使用する必要があったという。
中程度の病変の一部には鼻から内視鏡でアプローチできる場合もありますが、この方法は到達困難な場所にある腫瘍には適していません。
「新しい方法では、医師は眉弓に小さな切開を入れ、光源を支える内視鏡を挿入し、病変を観察し、手術を行って腫瘍を正確に除去するだけで済みます」と何氏は語った。
医師は眉毛の切開部から内視鏡手術を行い、腫瘍の摘出に成功しました。患者の容態は安定し、8日後に退院しました。
Hさんは、手術後すぐに回復し、健康状態も安定していると話しました。「家に帰った時、切開箇所が非常に小さく、ほとんど目立たなかったので、親戚は私が脳の手術を受けたことに気づきませんでした」とHさんは言います。
ヘ氏はさらに、先週、ベトドゥック病院でこの技術を用いて前頭蓋底髄膜腫の摘出手術を2件成功させたと付け加えた。どちらの患者も腫瘍は眼窩天井のすぐ上にあった。これはベトナムで初めて成功した新しい技術である。
新しい技術にはより多くの利点がある
何医師によれば、ベトドゥック病院は2005年から顕微鏡を使ってこの技術を適用しているという。
内視鏡検査を一部の手術に組み込む試みはごく最近になって始まった。今回は手術全体が内視鏡下で行われた。
この技術には、内視鏡が柔軟な視野角(0度、30度、45度)で病変に直接アクセスできるなど、多くの優れた利点があり、外科医は脳実質に大きな影響を与えることなく病変全体をはっきりと観察することができます。
同時に、合併症や視神経や嗅神経といった重要な神経への損傷のリスクを最小限に抑えます。脳組織を拡張する必要がないため、健康な組織への損傷率も低下します。
特に、内視鏡照明システムは、外科医が従来の顕微鏡よりも優れた観察を行うのに役立ち、腫瘍と健康な組織の境界を正確に評価できるようにします。
回復時間が早くなり、患者は早期に退院し、短期間で通常の生活に戻ることができます。
「この技術は、脳病変、動脈瘤、第二神経腫瘍、下垂体腫瘍などの優先手術に使用できます。」
「この技術が最初に成功すれば、低侵襲性脳神経外科手術の新たな方向性が拓かれ、ベトナムの患者にとってより安全で効果的な治療の機会が広がるだろう」と何医師は述べた。
これは、治療方法の改善、患者への侵襲とリスクの最小化を目的とした、 科学技術省の承認を受けた低侵襲性脳神経外科手術に関する国家レベルの研究プロジェクトの技術でもある。
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出典: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-tai-viet-nam-cat-bo-khoi-u-nao-qua-vet-mo-noi-soi-tren-cung-may-20250304101445698.htm
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