ハノイ保健局の統計によると、今年初めからの累計感染者数は2023年の同時期と比べてほぼ2倍に増加している（2023年の408件から2024年の783件）。
ホーチミン市では、2024年6月の第1週だけで130人の感染が記録され、年初から6月9日までの累計感染者数は合計3,677人に増加した。
2024年6月初旬の時点で、同国ではデング熱の症例が22,000件記録され、うち死亡者は3人となっている。
最近、 保健省はデング熱ワクチンを承認し、デング熱を引き起こす蚊の駆除活動に加え、デング熱予防の先進的な対策を強化しました。
専門家は、この病気に関して、4歳未満、特に12か月未満の乳幼児など、重度のデング熱にかかりやすいグループが存在すると警告しています。
基礎疾患のある方、出血しやすい方、特発性血小板減少性紫斑病、血液凝固障害のある方、止血困難な方。残念ながら、デング熱や血小板減少症が出血を引き起こす場合、止血は非常に困難です。
肥満群はデング熱に非常に強く反応し、重症化率も高くなります。重症化すると、治療ははるかに困難になります。
デング熱に感染した妊婦は、いつでも出産する可能性があります。血小板が減少すると、分娩中の出血リスクが非常に高くなります。
O 型の血液型の人は他の血液型の人よりも体重が重い場合があります。白人は通常アジア人よりも体重が重いです...しかし、これらは二次的な要因にすぎません。
この病気の危険度について話し、熱帯病中央病院の副院長で専門医のグエン・チュン・キャップ氏は、最近、3～4日間高熱が出て自宅で治療を受け、友人が世話をしていた学生が不幸にも死亡したケースが病院で記録されたと話した。
患者の熱が下がった後、介護者は学校へ行きましたが、患者は自宅でショック状態に陥り、病院に搬送された時には手遅れでした。
高齢者の場合も同様で、第 1 段階で熱が高いときは子供が家にいて介護し、第 2 段階で熱が下がると子供は仕事に出かけ、高齢者は家に一人残され、その日の仕事が終わって帰宅する頃には、高齢者の容態は悪化しているというケースがあります。
デング熱患者にとって最も心配なのはショックです。これは第2段階で発症することが多く、経過観察が困難です。ショックの兆候が現れた時点で適切な介入を受ければ、患者は速やかに回復します。「もし検出されずにショックに進行した場合、病状の進行は極めて悪く、生存率は高くありません」とキャップ医師は述べています。
中央熱帯病院の副院長は、デング熱は複数の段階（フェーズ）に分けられると付け加えた。フェーズ1では、高熱、頭痛、不快感が約3日間続く。この段階では、高熱、頭痛、嘔吐により患者は非常に不快な思いをするが、深刻な合併症を引き起こすことはまれで、解熱剤と経口補水液の投与のみで済む。
第2段階は、3日目の終わりから7日目の終わりまでです。患者には2つの状態があり、良好な経過をたどる患者群（94%の患者）は徐々に回復します。残りの6%の患者は重篤な進行のリスクがあり、血管内の血液が濃縮されます。重篤化すると、血管壁からの体液漏出により、低血圧やショックを引き起こす可能性があります。
初期段階、最初の 3 日間は陽性反応が出ることが重要ですが、4 日目に検査すると陰性になる可能性があります。
そのため、一部の患者では、臨床的にはデング熱に罹患しているにもかかわらず、検査結果が陰性となり、依然としてデング熱の可能性を考慮しなければならない場合があります。翌日の検査では陽性となる場合もあります。
検査結果を受け取る際には、検査の価値を知るために、病気のどの段階を検査しているのかを明確に理解する必要があります。
そのため、キャップ医師は、デング熱が流行している地域に住んでいる患者は、発熱や異常な出血の兆候がある場合は、デング熱であるかどうかを確認するために医師の診察を受けることを推奨しています。
病気が重篤化するリスクがある兆候：患者は疲れている（特に子供、数日前までたくさん泣いていた子供が今は弱っている、高齢者は無気力、無気力、動きが遅い場合がある）。
肝臓周辺に痛みがある患者もいれば、腹部全体に痛みがある患者もいます。嘔吐する患者、吐き気を感じる患者もいます (8 時間で 3 回嘔吐すると重度の嘔吐とみなされます)。歯ぐきの出血、出血...、検査では血小板の減少、血中濃度、肝酵素の上昇が見られます...
これらの兆候が現れた場合は、直ちに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。適切な治療を受ければ、通常は2～3日で退院できます。この段階を4～6時間見逃すと、低血圧、ショック、止血不能な出血、多臓器不全に陥る可能性があります。
「危険信号を感じたら、すぐに医療機関を受診してください。患者が回復するまでの治療時間は長くなく、わずか数時間しかかからないからです」と熱帯病中央病院の責任者は強調した。
さらに、専門家はデング熱に関する有害な誤解についても警告しています。よくある誤解の一つに、「デング熱は一生に一度しか感染しない」というものがあります。しかし、専門家によると、デング熱を引き起こすウイルスはDEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4種類です。
そのため、病気になるたびに、体はその種類のウイルスに対する免疫のみを作り、他の種類のウイルスに感染するリスクは依然として存在します。言うまでもなく、2回目以降は重篤な合併症のリスクが高まることが多いのです。
2つ目の誤解は、「デング熱を媒介するネッタイシマカは淀んだ水域にしか生息しない」というものです。実際には、ネッタイシマカは、長期間放置されたきれいな水のある場所も好みます。また、高層ビルにも蚊が生息しています。
第三に、「熱が下がれば病気は治った」という誤解は、専門家によって危険な誤りとみなされています。医師によると、高熱はデング熱の初期症状に過ぎません。
熱が下がった後に、皮下の発疹、鼻血、骨や関節の痛み、吐き気などの症状を伴うデングショック症候群が突然起こることがあります。
さらに深刻な場合、多臓器不全、二次感染、さらには死に至ることもあります。そのため、明らかな原因もなく発熱が2日以上続く場合は、速やかに医療機関を受診し、検査を受けるよう医師は勧めます。
デング熱を他の病気と間違えてしまうというよくある間違いもあります。デング熱の症状である高熱、倦怠感、頭痛、吐き気は、しばしばインフルエンザと間違えられます。皮下出血があっても、多くの人はアレルギーや軽いデング熱だと勘違いしてしまい、適切な治療を受けられないことがあります。
次に、多くの人はデング熱は子供だけが感染すると考えていますが、近年の疫学分析では、15歳以上と15歳未満の感染率はほぼ同じであることが示されています。
重篤な合併症のリスクは、両群間で大きな差はありません。主観的な要因、そしておそらくは複数回の罹患経験によるものと思われますが、重症化は成人でより多くみられる傾向があります。例えば、高齢者、基礎疾患のある方、免疫不全の方、妊婦などは、高リスク群です。
同時に、デング熱は必ずしも自己治療できるとは限りません。多くの人は、点滴や経口薬を服用するだけで治ると考えていますが、実際には、病気の進行段階ごとに適切な治療法が異なります。
重症の場合は、経験豊富な医師チームによる診断、綿密な臨床観察、そして治療も必要です。タイ医師によると、この主観性がデング熱による死亡の主な原因の一つとなっています。
デング熱は雨季にのみ発生すると信じている人がまだ多くいます。しかし、医師によると、この病気の原因は現在、潜伏状態にあり、安定しているとのことです。発症するには、十分な機会と条件が必要です。
不安定な気象要因、都市化、そして人々の移住により、デング熱はほぼ一年中発生するようになりました。そのため、乾季と寒い冬の両方において、一年を通して警戒を怠らず、予防対策を講じる必要があります。
「デング熱は致命的ではない」という考えも誤解です。WHOによると、デング熱は世界の健康に対する10大脅威の一つです。
発病後2日目から7日目までは、深刻な合併症を速やかに発見し治療するために綿密な監視が必要となる危険な期間です。
失血、血漿漏出、低血圧、多臓器不全によるショック症状はいずれも致命的となり得ます。妊婦にとって、デング熱は母体と胎児の双方の生命を脅かし、胎児に多くの後遺症を残します。
上記の誤解により、人々はデング熱の予防対策を怠り、感染者数や重篤な合併症が増加し、医療分野に大きな圧力がかかります。
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