慢性疾患患者に2ヶ月ごとに薬を処方する提案

ハノイ医科大学病院の薬局カウンター。

10年以上糖尿病と高血圧を患っているホアさん（76歳、ハノイ在住）は、これらの慢性疾患の治療薬を処方してもらうため、毎月ハノイ伝統医学病院に通わなければなりません。検診のたびに、子供たちが連れて行ってくれます。

慢性疾患に対する「1つの処方箋」2年間

「治療が安定してきたので、診察を受けるたびに医師から新しい症状がないか聞かれ、追加の検査を指示されます。症状がなければ、病状について尋ねられ、薬を処方されます。診察には半日かかります。患者が多い日は、薬をもらうのに午後まで待たなければなりません」とホアさんは言います。

ホアさんは、処方箋のほとんどが変更されておらず、薬剤や投与量も約2年間変更されていないと話しました。COVID-19の流行中は2ヶ月分の処方箋を受け取っていましたが、これは病状が安定した患者にとってより便利だと彼女は言います。

ハノイの内分泌専門医は、安定した治療を受けている患者に対しては、国民にとって好ましい状況を作り出すために柔軟に対応できると語った。

「実際には、多くの患者さんは月に一度の診察や投薬を受ける必要はありません。患者さんの状態に応じて、医師は1ヶ月、2ヶ月といった具体的な指示を出すこともあります。目指すべきは、患者さんにとって効果的で利便性の高い治療です」と、この医師は述べた。

2ヶ月ごとの処方箋を推奨

ベトナム社会保障庁（VSS）のグエン・ドゥック・ホア副長官は、慢性疾患患者に対する外来治療の処方時期を勧告する提案文書に保健大臣に2度署名したと述べた。

ベトナム社会保障局は、安定した慢性疾患（糖尿病、高血圧など）の患者、および抗レトロウイルス薬による治療を12ヶ月以上受けている患者に対する処方箋について、保健省に対し、処方箋の量は最低60日分、最長90日分とするよう規則を制定するよう提案した。現行の規則では、処方箋は最長30日分しか処方できない。

ベトナム社会保障局は、一次医療センター（医療センター、診療所）で治療を受ける慢性患者の場合、最長30日間の治療薬の提供を許可するよう保健省に要請しています。

ホア氏は、この提案は専門家の意見に基づいており、通常は安定している慢性疾患の患者の場合、毎月の投薬変更は不要であると述べた。また、多くの国が60日ごとの処方箋を適用していることにも言及した。タイでは、2010年から、安定している慢性疾患の患者には2ヶ月ごとに投薬が行われている。

さらに、最近のCOVID-19パンデミックの間、保健省は慢性疾患を患い合併症のない患者に対し、3ヶ月分の医薬品供給を実施しました。医薬品供給期間の変更は、ベトナム社会保障局による評価に基づいており、患者の再検査期間の延長に役立っています。これにより、患者は移動、時間、費用を節約でき、病院の負担も軽減されます。