現代の機器によるCO中毒の新たなリスクの警告
ゲアン省の3人家族とハノイのレストラン従業員3人が、発電機、ガスコンロ、ガス・電気フライヤーから出た一酸化炭素ガスによる中毒にかかり、バクマイ病院で集中治療を受けている。
バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、患者は救助され迅速かつ積極的に治療されたが、将来の合併症を完全に回避することはできない可能性があるという。
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| 患者はバクマイ病院で治療を受けている。 |
バックマイ病院中毒情報センターは、一酸化炭素中毒による嘔吐、昏睡、呼吸不全の症状を呈する患者を相次いで受け入れました。具体的には、ハノイ市内の厨房で発生した中毒症例3件と、発電機の使用による母子2人家族1件です。
ハノイのレストランの厨房で中毒症状を起こした患者は、「その朝、約25～30平方メートルの厨房で6人が一緒に働いていました。厨房には異臭はありませんでした」と回想した。
しかし、午前9時頃、私は気を失いました。目が覚めると、私と同じように気を失った人がもう一人いて、さらに一酸化炭素中毒で不快な症状を呈した人が治療のために運ばれてきたことがわかりました。
医師によると、血中のCO濃度が非常に高く、ヘモグロビンCO（HbCO）は通常1%未満であるのに対し、30%を超えており、後遺症として記憶障害が起こる可能性があるとのことでした。現在、10日間以上高圧酸素療法を受け、精神神経系の合併症を防ぐための予防薬を服用していますが、それでもまだひどい倦怠感を感じています。
ゲアン省に住む3人家族も、同じく一酸化炭素中毒に苦しんでいました。この家族は発電機を使用していました。患者の兄弟によると、8月8日の夜8時頃、自宅が停電したため、兄弟の家族は約4時間発電機を使用し、15～20平方メートルの密閉された部屋でエアコンを作動させたとのことです。
家族は長年この発電機を使用していましたが、今回は寝室に隣接する部屋に設置されていました。8月9日の午前9時、弟の家族3人全員が昏睡状態に陥り、隣には嘔吐物が散乱しているのを発見しました。
父親は軽度の中毒症状を呈し、現地で治療を受けて退院しました。母子は挿管され、バクマイ病院の中毒情報センターに直接搬送されました。そこで母子は蘇生処置や脳損傷予防のための投薬などの治療を受けました。
同センター副所長のレー・クアン・トゥアン医師によると、母親（48歳）は意識を取り戻し、呼吸チューブは抜去されたが、息子（15歳）は依然として昏睡状態にあり、危篤状態にある。患者は脳、心臓、筋肉、呼吸器系、その他複数の臓器に損傷を負い、入院した。
母子ともに明らかな脳損傷を負っているため、後遺症のリスクが高く、綿密な経過観察と治療が必要です。父親については、当初意識不明であったため、後遺症のリスクも高くなっています。医師は、父親に早急な検査を勧め、後遺症を予防するための薬や、場合によっては高圧酸素療法を処方する予定です。
「今回の中毒患者の血中HbCO濃度は、2023年9月にハノイ市タンスアン区クオンハーで発生した火災の犠牲者の血中濃度よりも高い」とトゥアン医師は強調した。
グエン・チュン・グエン医師によると、センターには、閉め切った部屋でバイクに乗っているとき、人が住んでいる部屋に隣接した部屋で発電機を稼働しているとき、車に乗っていて車の煙から一酸化炭素を吸い込んで中毒になるとき、ガス給湯器やガスと電気の両方を使用する油フライヤーを使用しているときなど、火災や爆発が原因ではない一酸化炭素中毒の症例が多数寄せられているという。
前述のレストランの厨房で発生した一酸化炭素中毒事件は、調理器具がガスを燃焼したものの完全に燃焼せず、一酸化炭素ガスが発生したことが原因であることは間違いありません。
注目すべきは、キッチンが新しく設置され、設備もすべて新品で、試験初日だったことです。ガスと電気の両方を使用するタイプの油フライヤーは、リスクが高くなります。
ユーザーの安全を確保するために、ガスを使用する機器の製品品質の問題を評価し、検討し、対処する必要があります。機器はガスを完全に燃焼させ、中毒を引き起こすほどの CO ガスを発生しないようにする必要があります。
当局も介入してこれらの製品を検査し、再検査し、人々が購入して使用する際の安全を確保し、市場で一連の安全でない製品が販売され、多くの人々があらゆる場所で中毒の危険にさらされるという事態を回避する必要がある。
もちろん、ガス器具が設置されている厨房内の空気循環など、他の要因も、COガスの過剰発生を防ぐために適切に行われなければなりません。厨房には、COとガスの濃度を継続的に測定・監視し、これらのガス濃度が中毒や爆発を引き起こすレベルまで上昇した場合には、直ちに警告を発する機器を設置する必要があります。
COは無色無臭のガスで、呼吸器系を刺激しません。そのため、空気中のCOの存在を検知することは非常に困難です。
CO ガスは、ガソリン、石油、天然ガス、木材または木炭、プラスチック、布地、わら、刈り株などの炭素含有物質の不完全燃焼によって生成されます。また、特殊なケースでは、化学物質が皮膚を通して体内に吸収され、CO ガスに変換されて中毒を引き起こします。
COガスは急速に体内に吸収され、中毒を引き起こします。軽症の場合、吐き気や頭痛を引き起こし、インフルエンザや食中毒と間違われることがあります。重症の場合、人や動物が吸入すると意識を失い、死に至ることもあります。
空気中のCOガスは呼吸器系から急速に血液中に吸収されるため、血液中のCOは赤血球に強く結合し、血液が臓器へ酸素を運ぶ能力を失わせます。臓器に到達すると、COは細胞活動を阻害・窒息させ、細胞死、そして一連の複雑な連鎖反応を引き起こし、急性障害や後遺症を引き起こします。
最も一般的に損傷を受け、重篤な影響を受けやすい臓器は、脳、心臓、筋肉、その他の臓器です。中毒の結果は、脳、心臓、臓器の損傷、虚脱、死亡、あるいは長期的な後遺症です。
グエン医師はまた、「軽度のCO中毒患者の50％は、治療後も精神的・神経学的後遺症、認知症、記憶喪失に悩まされる」と強調した。
重度の中毒で心血管障害を呈した人の3分の1は、発症後8年以内に不整脈により死亡します。35歳以上のCO中毒者は、合併症を発症するリスクが高くなります。早期かつ積極的な治療は、重症度を軽減し、死亡リスクを低減し、合併症の発生を抑えることができます。
現在、生活には CO 中毒の新たなリスクがあり、多くの機械や装置が燃料としてガソリンを使用していることに加え、現代の状況では CO を生成するために火災や爆発を必要としないこと、またはフォークリフト、アイスリンク舗装機、麻酔ガス吸着ユニット、コーヒー豆焙煎機など、新世代の装置がまだ馴染みのないガスを使用していることは注目に値します。
塩化メチレンや臭化メチレンを含む塗料剥離剤も存在し、これらは皮膚から体内に浸透し、体内で CO ガスに変換されて徐々に中毒を引き起こす可能性があります。
当然のことながら、当局はこれらの機械や化学物質の品質と安全性を確保するための管理・検査措置を講じる必要があります。これらの機器や化学物質には、消費者がそれらを認識して回避できるよう、常に中毒の危険性に関する警告を付記する必要があります。
「キッチンなど、COガスが発生する可能性のある場所にはすべて、COとガスの濃度を監視して警報を発し、不幸な中毒や爆発事故を迅速に検知して回避するための装置を設置する必要があります」とグエン・チュン・グエン博士は推奨しています。
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