保健省、健康保険加入者向けの医薬品および生物学的製剤のリストを提案

保健省は医薬品と有効成分のリストに関する回覧文書を起草中 - イラスト：ナム・トラン

保健省は、草案の中で以下の3つのリストを提案した。

市町村保健所、区保健所、町村保健所（市町村保健所）を除く診療施設で健康保険（HI）が適用される医薬品および生物学的製剤のリストには、硫酸アトロピン、塩酸ブピバカイン、デスフルラン、アセクロフェナク、パラセタモール（アセトアミノフェン）、カルバマゼピンなど、1,037種類の有効成分が含まれています...

同省は、コミューン保健所の健康保険加入者への給付範囲内で、アトロピン硫酸塩、デスフルラン、メロキシカム、イブプロフェン、アロプリノール、コルヒチン、酢酸カルシウム、ビタミン B6 など 629 種類の有効成分を含む医薬品および生物学的製剤のリストを提案しました...

健康保険加入者によってカバーされる放射性医薬品および放射性マーカーのリストには、臭素水銀ヒドロキシプロパン (BMHP)、炭素 11 (C-11)、セシウム 137 (Cesi-137)、エチルシステイン二量体 (ECD)、ガリウムクエン酸 67 (Ga-67)、ヨードメチル 19 ノルコレステロールなど、59 種類の放射性医薬品および放射性マーカーが含まれています...

したがって、現在有効な通達 20/2022/TT-BYT と比較すると、草案では、コミューン保健所の健康保険加入者に対する給付の範囲内に、629 種類の有効成分を含む医薬品および生物学的製剤のリストが追加されます。

医薬品・生物由来医薬品のリストに伴い、健康保険加入者の給付範囲に含まれる放射性医薬品・マーカーのリストは、その有効成分、放射性医薬品等、数量に変更はありません。

草案によると、保健省はまた、医療検査および治療施設が、その部署で使用されている医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品、マーカーのリストを作成し、請負業者選定計画、請負業者選定結果とともに、健康保険の検査および治療費用の支払いの根拠となる健康保険検査および治療契約が締結された社会保険機関に送付する責任があることを明確に規定している。

診療部署で使用している薬品目録に変更や追加があった場合、診療部署は支払いの根拠として、修正または追加した薬品目録を健康保険診療契約を締結した社会保険機関に送付するものとする。

診察・治療施設は、必要に応じて医薬品リストの医薬品を修正・更新し、保健省の要求に応じて情報を提供することを提案します。

保健省はこれに先立ち、健康保険加入者の給付範囲内の医薬品、生物製剤、放射性医薬品、マーカーに関する情報の作成、更新、記録の原則、基準、リストの構造、支払い手順を規定する通達草案について、一般の意見や関係部署の意見も求めていた。

保健省は、ベトナムの疾病モデルに従い、医療検査と治療の要件を満たし、合理的、安全かつ効果的な医薬品の使用政策の実施を促進するために、健康保険医薬品リストの開発と更新に関する一般原則を発表しました。

健康保険加入者の権利を保障し、各段階で健康保険加入者の直接支払い率と健康保険基金の支払い能力を段階的に引き下げることに貢献します。

同時に、健康保険加入者向けの給付範囲内で発行された医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品およびマーカーのリストを継承します。ベトナムおよび世界保健機構（WHO）の最新の必須医薬品リストを参照してください。

当社の調査によると、現在保険適用されている医薬品、生物製剤、放射性医薬品、マーカーのリストは2022年に発行されたもので、有効成分と生物製剤は約1,100種類に上ります。

出典: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-danh-muc-thuoc-sinh-pham-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-20241023104807573.htm