黒色表皮腫は一般的な皮膚疾患ではありませんが、癌、糖尿病、代謝障害など多くの疾患の内部障害の兆候です。
グエン・アン・トゥアン准教授が黒色表皮腫の肥満患者を診察している - 写真：ハ・トゥオン
肥満の人は、自分の肌が黒いだけだと思っているかもしれませんが、危険な黒色表皮腫になるとは思っていません。黒色表皮腫は一般的な皮膚疾患ではなく、がん、糖尿病、代謝障害など、多くの疾患の内部疾患の兆候です。
危険な病気のこの赤い警告信号をどのように治療するのでしょうか?
母親は子供の肌が汚いのではないかと疑い、美白ケアに連れて行ったのですが、思いがけず重い病気にかかってしまいました。
グエン・ティ・T（13歳、 ハノイ在住）は身長150センチ、体重66キロ。顔にはニキビがびっしりで、特に首は黒くなっています。母親は今でも肌が汚れているせいだと考えていますが、念入りにこすり洗いをしたり、美白エステに通ったりしても、黒ずみは薄くなってはすぐにまた黒くなってしまいます。
最近、赤ちゃんの母親は副腎腫瘍と甲状腺腫瘍の検査を受けるため、赤ちゃんを連れて行きました。医師は綿密に診察し、首が黒くなっているだけでなく、両脇の下にも同様の症状があることを発見しました。医師は、赤ちゃんTは黒色表皮腫を患っており、2型糖尿病を発症するリスクがあると診断しました。
バクマイ病院の内分泌・糖尿病科長であるグエン・クアン・ベイ医師は、首や脇の下の黒ずみは重度のインスリン抵抗性症候群における黒色表皮腫の兆候であると語った。
黒色表皮腫は、通常、首や脇の下に現れ、メタボリックシンドロームや多嚢胞性卵巣症候群を伴う肥満児によく見られます。この症状のある小児は、2型糖尿病を発症するリスクが非常に高くなります。
子供にこの兆候が見られる場合、危険な合併症を引き起こす可能性のある遅延を避けるために、両親は直ちに子供を内分泌専門医に連れて行かなければなりません。
消化器外科研究所副所長で、第108中央軍事病院消化器外科部長のグエン・アン・トゥアン氏は、黒色表皮腫は、黒っぽく厚くビロードのような皮膚領域として現れ、首、脇の下、股間、時には肘や膝などの他の部位に現れると語った。
この症状は独立した病気ではありませんが、特に肥満の人の場合、根本的な健康問題と密接に関連していることがよくあります。
根本的な原因は、肥満の人がインスリン抵抗性を示すことが多いことです。インスリン抵抗性とは、体が血糖を代謝するためにインスリンを効果的に利用できない現象です。過剰なインスリンは皮膚細胞とメラニンの過剰増殖を刺激し、黒色表皮腫を引き起こします。
臨床内分泌学・代謝学ジャーナルに掲載された研究によると、黒色表皮腫を患う肥満者の約74%にインスリン抵抗性が見られます。これが、この疾患が標準体重の人よりも過体重の人に多く見られる主な理由です。
グエン・マン・フン医師（中央皮膚科病院）によると、黒色表皮腫は40歳未満の人のしわによく発生する黒ずんだ皮膚の病気です。
この色素沈着の境界は不明瞭で、糖尿病やインスリン抵抗性症候群に最もよく関連しますが、悪性腫瘍の兆候である可能性もあります。
黒色表皮腫の発症には多くの要因が関与しています。
多くの危険な病気の「赤信号」
グエン・アン・トゥアン准教授は、黒色表皮腫は皮膚にのみ影響を及ぼすと多くの人が考えているが、黒色表皮腫は代謝障害や内分泌障害の潜在的リスクを警告する身体からの「赤信号」であることを知らないと警告した。
黒色表皮腫は、血糖値が2型糖尿病の危険なレベルまで上昇する前に現れることが多いです。黒色表皮腫は、腹部肥満、高血圧、脂質異常症、高血糖を含むメタボリックシンドロームの一部でもあります。
内分泌障害：女性の場合、黒色表皮腫は、肥満の人によく見られる内分泌障害である多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と関連することがよくあります。
特にがんのリスクが高く、黒色表皮腫のいくつかの症例は内臓がんと関連していますが、このリスクは肥満成人でより高くなります。
グエン・マン・フン医師は、黒色表皮腫の患者の約3分の1は悪性腫瘍を伴っており、悪性腫瘍の臨床症状が現れる前に皮膚の変化が現れることが多いと警告しています。悪性腫瘍を伴う黒色表皮腫は突然現れ、激しいかゆみを伴うことがよくあります。
鼠径部、脇の下、首筋などの皮膚の折り目に通常発生する病変に加え、まれに鼻粘膜、口腔、食道、喉頭、眼の結膜にも病変が発生することがあります。女性では乳首にも病変が現れることがあります。
一部の患者では、患部から垂れ下がるように軟属腫が現れることもあります。爪には、角質増殖や白化などの変化がみられることがあります。臨床的には、黒色表皮腫の良性と悪性の病変を区別することはできず、皮膚生検によって診断が可能です。
肥満者の黒色表皮腫の治療方法
減量：体重の5～10%を減らすと、黒色表皮腫の症状が大幅に改善される可能性があります。Obesity Researchによると、減量はインスリン抵抗性を軽減するだけでなく、6ヶ月以内に患部の皮膚の色を薄くし、柔らかくする効果も期待できます。
ライフスタイルの変更: バランスの取れた食事を摂り、身体活動を増やす(たとえば、1日30分間早歩きをする)と、血中インスリン濃度を下げるのに役立ちます。
外用薬: レチノイドとグリコール酸は、肌を明るくし、厚みを減らすのに役立ちます。尿素または乳酸を含むクリームは、肌荒れを軽減するために医師から処方されることがあります。
美容治療：レーザーは肌の黒ずみを薄くし、厚い皮膚層を除去します。ケミカルピーリング：弱い酸を使用して肌の表面を再生します。
食事: 精製炭水化物や血糖値が高い食品を制限し、緑の野菜、食物繊維、赤身のタンパク質を増やして代謝を改善します。
減量と糖尿病の管理については医師に相談してください。
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出典: https://tuoitre.vn/benh-gai-den-canh-bao-benh-nguy-hiem-20241204084555411.htm
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