読者 Tran D. Trung さん（38歳、ホーチミン市ゴーバップ）：先生、ここ1年ほど、手を支えることができません。朝起きて手を支えるたびに、手首がひどく痛みます。普段通りの活動はできます。手首の関節（手の甲）の窪みに触れると、小さなしこりを感じ、押すと痛みます。筋骨格系の疾患は超音波で治療できると聞いたのですが、本当でしょうか？
MD-CKII Vo Van Man - ナムサイゴン国際総合病院整形外科外傷科長:
こんにちは、Trungさん。
ご説明から判断すると、手首の関節に問題があり、感じられた小さなしこりは滑膜嚢胞または関節嚢胞に関連している可能性があります。症状に関する情報とアドバイスを以下にまとめましたので、ご参照ください。
考えられる原因:
手首の腱鞘炎：これは手首の痛みの一般的な原因の一つで、特にパソコンを頻繁に使用するオフィスワーカーに多く見られます。腱鞘炎は、腫れ、痛み、手首の動きの制限を引き起こす可能性があります。
Trung氏が手首に感じた小さなしこりは、ガングリオン嚢胞または滑膜嚢胞である可能性があります。滑膜嚢胞は、透明または淡黄色のゼリー状の液体で満たされた良性腫瘍で、関節や靭帯によく発生します。ガングリオン嚢胞は通常、柔らかく動きやすいしこりとして現れ、押すと痛みを伴い、可動域が制限されることがあります。手首、手、足首、膝によく見られます。
さらに、手に寄りかかるときの痛みや朝に痛みが増す場合は、関節炎、腱炎、または靭帯損傷に関連している可能性があります。
しかし、Trung 氏が受けている傷害を正確に判断するには、信頼できる整形外科外傷科のある医療施設を受診する必要があります。
骨や関節の病気は超音波で治療できますか？
超音波は、手首の関節の疾患の診断と治療に有用なツールです。超音波には、診断用超音波と治療用超音波の2種類があり、それぞれ適応症が異なります。
- 診断用超音波：腱、靭帯、前述のガングリオン嚢胞など、関節周囲の軟部組織の状態を判断するのに役立つ画像診断法です。
- 超音波療法：理学療法において用いられる物理的な手段として理解されている超音波は、患者のリラックスを促し、痛みを軽減します。超音波の効果により、細胞の働きがより柔軟になり、血行が安定し、炎症が軽減されます。超音波療法は、超音波を用いて筋炎、関節リウマチ、変形性関節症、滑液包炎、軟部組織損傷を治療する治療法です。
適切な治療法：
まず、正確な診断のために整形外科専門医またはリウマチ専門医を受診する必要があります。超音波検査は患者の状態を評価し、適切な治療法を決定するのに役立ちます。さらに、腫瘍の性質を最も明確に把握するために、医師はX線検査やMRI検査を指示することもあります。
保存的治療：しこりが小さなガングリオン嚢胞で、手の機能に大きな影響がない場合は、医師はすぐに介入せずに経過観察するよう指示することがあります。このタイプのガングリオン嚢胞は、自然に消失することもあります。
医療処置:炎症や痛みが治まらない場合、医師は鎮痛剤、抗炎症薬、理学療法などの医療処置を勧めることがあります。
吸引：針を用いて嚢胞を穿刺し、嚢胞液を排出します。その後、嚢胞液の再発を防ぐために、コルチコステロイドなどの抗炎症薬を注入します。これは非常に簡単で痛みもなく、術後すぐに退院できます。ただし、吸引症例の約50％は再発します。
嚢胞の外科的除去：嚢胞が痛みを引き起こしたり、手の機能に深刻な影響を与えたりしている場合は、嚢胞を除去するために手術が必要になる場合があります。医師は、症状に応じて、開腹手術または内視鏡手術を勧める場合があります。
ガングリオン嚢胞は、吸引や外科的切除を行った後でも再発する可能性があります。しかし、嚢胞吸引よりも外科手術の方が再発率が低いことが示されています。
まとめると、超音波は一部の筋骨格系疾患の診断と治療の補助に有用です。効果的な治療のためには、患者さんは医師の診察を受け、それぞれの症状に基づいた個別の治療計画を立てる必要があります。嚢胞を穿刺したり、液体を絞り出したりするなど、誤った方法で自宅で自己治療をすることは避けてください。感染症を引き起こしやすく、症状を悪化させる可能性があります。
こんにちは、先生
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出典: https://www.sggp.org.vn/benh-co-xuong-khop-co-the-dieu-tri-bang-sieu-am-khong-post762033.html
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