De nombreux cas d'intoxication dus à la consommation de châtaignes d'eau
Récemment, un homme de 46 ans de Lao Cai a acheté des châtaignes d'eau, les a écrasées et bouillies avec des arêtes. Trois heures après avoir mangé, il a ressenti des crampes dans les membres, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Transporté aux urgences, il souffrait d'agitation extrême, de sueurs, de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires, d'une tension artérielle indéterminée et d'incontinence. Une intoxication à l'aconitine due aux châtaignes d'eau a été diagnostiquée, avec un risque élevé de décès dû à des troubles hémodynamiques et à des arythmies. Les médecins l'ont traité par antiarythmiques et vasopresseurs. Son état de santé s'est ensuite stabilisé.
Prenons le cas d'un homme de 65 ans, résidant à Ha Long, province de Quang Ninh , hospitalisé fin mai 2023 pour des engourdissements de la bouche, de la langue, des mains et des pieds, une sensation de brûlure au cou et un rythme cardiaque irrégulier après avoir consommé une soupe contenant environ 3 à 4 châtaignes d'eau chinoises. Après examen et recueil d'informations, les médecins ont déterminé que le patient avait été empoisonné par des châtaignes d'eau chinoises et ont mis en œuvre des mesures d'urgence : détoxification au charbon actif, lavage gastrique, perfusion intraveineuse et réanimation intensive conformément au protocole. Après 24 heures de traitement intensif, l'état de santé du patient était stable.
En août 2022, après avoir mangé pendant 30 minutes de la bouillie de châtaignes d'eau chinoises, une femme de 40 ans de Tuyen Quang a ressenti un engourdissement de la bouche et de la langue, des membres, des nausées et des vomissements, ainsi que des difficultés respiratoires. La patiente a été admise à l'hôpital provincial pour oppression thoracique, difficultés respiratoires, arythmie, hypotension, insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire aigu et troubles électrolytiques. Les médecins ont diagnostiqué une intoxication due à la consommation de bouillie de châtaignes d'eau chinoises. Elle a dû être placée sous respirateur artificiel, traitée pour troubles électrolytiques, et recevoir une assistance cardiaque et des antiarythmiques.
Forme de châtaigne d'eau
La châtaigne d’eau est une plante médicinale toxique.
Le Dr Nguyen Thanh Triet, chef adjoint du département de médecine traditionnelle de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que la châtaigne d'eau chinoise est une plante médicinale, l'aconit, issue des racines de l'aconit (Aconitum spp.). Le tubercule principal, généralement non transformé, est principalement utilisé en usage externe comme analgésique. Le petit tubercule, lui, peut être pris par voie orale, mais doit être traité rigoureusement selon les procédures prescrites par le ministère de la Santé afin d'en réduire la toxicité.
Selon des documents anciens, l'aconit et l'aconit ont tous deux un goût épicé et sucré, sont très piquants et toxiques. L'aconit est uniquement utilisé en trempage dans du vin pour masser les douleurs et la fatigue des membres. Dans certains cas particuliers, il est rare que les médecins le prescrivent pour traiter l'hémiplégie, les crampes dans les membres et les furoncles qui ne guérissent pas longtemps. L'aconit a quant à lui pour effet de restaurer le yang, d'éliminer les gaz et le froid, et est utilisé pour traiter certains symptômes critiques, comme l'absence quasi totale de pouls, la transpiration excessive (fuite de yang) et l'engourdissement et la fatigue des membres », a expliqué le Dr Triet.
Les principaux composants toxiques du taro sont l'aconitine et les alcaloïdes, facilement absorbés par ingestion ainsi que par contact avec la peau et les muqueuses. Les effets de l'aconitine reposent sur une augmentation de la perméabilité des ions sodium à travers les membranes, ralentissant ainsi le processus de repolarisation. Elle affecte le système nerveux périphérique et central. À faible dose, elle provoque des effets stimulants ; à dose légèrement plus élevée, elle provoque une sensation de brûlure, des vomissements et des étourdissements ; à dose encore plus élevée, elle provoque une paralysie et la mort par insuffisance cardiaque.
Par conséquent, la châtaigne d'eau est un médicament extrêmement toxique et figure sur la liste des plantes médicinales toxiques du ministère de la Santé. En cas d'administration orale, utilisez uniquement de l'aconit traité conformément aux instructions de la pharmacopée vietnamienne et du ministère de la Santé afin de réduire la teneur en aconitine et alcaloïdes apparentés à un niveau acceptable ; il est alors possible de l'utiliser en traitement. Limitez la consommation de châtaigne d'eau comme aliment (on la considère souvent comme un tonique amer), sauf pour les familles ayant une longue expérience de sa transformation, par exemple pour la bouillie de châtaignes d'eau dans le Nord-Ouest. Pour la préparation de médicaments, suivez impérativement les instructions d'un spécialiste.
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