Au Vietnam, l’application de l’intelligence artificielle (IA) en médecine est un nouveau domaine mais joue actuellement un rôle croissant dans le diagnostic des maladies, contribuant ainsi à prendre des décisions de traitement précises, opportunes et efficaces.
Efficacité de l'IA dans le secteur de la santé
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) prévoit que d'ici 2030, le monde manquera d'environ 18 millions de professionnels de santé. Par conséquent, l'application de l'intelligence artificielle (IA) aux examens et traitements médicaux ainsi qu'au diagnostic par imagerie permet non seulement d'obtenir des résultats précis et une analyse rapide des données, mais aussi d'aider les médecins à réduire de nombreuses étapes de leur travail, contribuant ainsi à remédier à la pénurie de professionnels de santé.
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| Dans le domaine de la santé, l’imagerie diagnostique est un domaine de premier plan dans lequel l’IA peut être appliquée pour accroître l’efficacité. |
Selon le professeur Pham Minh Thong, président de l'Association vietnamienne de radiologie et de médecine nucléaire, l'imagerie diagnostique est le domaine médical le plus utilisé pour l'application de l'IA. L'utilisation de logiciels d'IA permet un diagnostic plus rapide et des résultats plus précis.
Dans un avenir proche, l'IA sera largement utilisée en imagerie diagnostique, contribuant à réduire la charge de travail des médecins face au grand nombre de patients. Sans IA, la lecture des résultats leur serait très chronophage. L'IA est donc un outil précieux pour les aider dans leur diagnostic, notamment en permettant de détecter de très petites lésions.
Les technologies d'imagerie basées sur l'IA sont actuellement développées comme outils pronostiques, aidant les médecins à prédire les cas nécessitant un traitement, avant même l'apparition des symptômes. Une intervention précoce peut prolonger la vie des patients, améliorer leur qualité de vie et réduire le coût des soins pour les familles et la société.
Le docteur Ha Thuc Nhan, membre de l'Association de radiologie et de médecine nucléaire, a expliqué qu'en cas de cancer du foie, l'application de l'IA au diagnostic peut aider à prédire le pourcentage de risque de cancer d'une personne atteinte de stéatose hépatique, d'hépatite, etc.
Cela est possible grâce à une combinaison de moyens tels que des tests cliniques, l’imagerie par résonance magnétique, etc., à partir desquels les médecins peuvent fournir un traitement actif pour réduire ce risque.
Il s'agit d'un point important pour prévenir l'évolution des cas vers des stades dangereux, notamment le cancer du foie. Selon le Dr Nhan, l'IA peut également aider les médecins à déterminer si la stéatose hépatique s'améliore ou s'aggrave après une période d'intervention, en quantifiant le pourcentage de graisse dans les cellules.
Selon un représentant de GE HealthCare Vietnam, des millions de copies de résultats d'imagerie diagnostique sont imprimées chaque jour au Vietnam. Une fois appliquée, l'IA, capable de lire et d'analyser les données, aidera les médecins à obtenir des résultats plus précis, au lieu de devoir traiter de grands volumes d'images pour chaque cas.
On sait que depuis 2023, de nombreux hôpitaux au Vietnam s'intéressent à l'application de l'IA pour soutenir les examens et les traitements médicaux, tels que l'hôpital Hung Vuong, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital K, l'hôpital 199 ( ministère de la Sécurité publique ).
Le professeur associé, le Dr Le Manh Cuong, directeur de l'hôpital Tue Tinh (Académie vietnamienne de médecine traditionnelle), a déclaré que l'hôpital mettait également à jour l'IA et les robots dans le traitement des maladies musculo-squelettiques et la rééducation, combinés aux solutions de médecine traditionnelle.
La rééducation est essentielle dans le traitement des maladies musculosquelettiques. Avec le développement de la médecine, l'IA et les robots sont utilisés dans le traitement de ces maladies en particulier. La rééducation est généralement très large, couvrant des fonctions mineures telles que les douleurs aux pieds, aux mains, au cou et aux épaules, la colonne vertébrale, les hernies discales, les problèmes post-AVC comme l'hémiplégie et la faiblesse des membres.
Simulation 3D du flux sanguin rénal
Il y a six mois, Mme MTV (82 ans, Hô-Chi-Minh-Ville) a subi une opération laparoscopique pour l'ablation d'une partie de son rein gauche, due à un cancer, dans un hôpital près de chez elle. Il y a un mois, elle a eu du sang dans les urines et s'est rendue à l'hôpital pour un contrôle.
Le médecin spécialiste I Phan Huynh Tien Dat, du département d'urologie, du centre d'urologie - néphrologie - andrologie, de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme V. présentait des symptômes d'hématurie macroscopique, ce qui signifie que l'urine est de couleur rouge ou rose et peut être vue à l'œil nu.
Sur la base des antécédents de néphrectomie laparoscopique du patient et après avoir envisagé toutes les possibilités, le Dr Dat a suspecté que l'hématurie était liée à une fistule artérioveineuse.
Cependant, avant l'admission de Mme V. à l'hôpital, les autres établissements n'ayant pas pu déterminer la cause du saignement, l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville a décidé de réaliser une simulation 3D (en trois dimensions) pour identifier la cause du saignement continu. La patiente a subi un scanner rénal à l'aide d'un système de tomodensitométrie 768 coupes.
Grâce au système de scanner CT haute résolution à 768 coupes, l'ensemble de la structure vasculaire rénale et du rein sont représentés sous la forme d'un modèle 3D (3 dimensions) clair sur l'ordinateur.
Grâce à ce modèle, les médecins peuvent observer visuellement, clairement et en détail les reins et le système vasculaire rénal, des gros vaisseaux sanguins aux petits. Pour une observation plus précise, les médecins peuvent zoomer sur le modèle et se rapprocher des vaisseaux sanguins afin de détecter et d'analyser les petites lésions.
Comme prévu, après un examen attentif des résultats du scanner, le médecin a découvert trois fistules d'environ 1 mm sur l'artère et la veine rénales gauches. C'est la raison pour laquelle Mme V. présentait une hématurie persistante.
Selon le Dr Dat, la fistule artérioveineuse rénale est une complication rare après une chirurgie laparoscopique visant à préserver le rein et est donc facilement manquée.
« Un urologue doit tenir compte de cette cause avant de prescrire la méthode d'imagerie appropriée pour localiser précisément la maladie. Sinon, si la prescription est inadéquate, la maladie ne pourra pas être détectée », a déclaré le Dr Dat.
De plus, dans les cas de très petites fistules comme celle de Mme V., non seulement un système de tomodensitométrie à haute résolution (768 coupes ou plus) est nécessaire pour observer clairement les lésions, mais un radiologue expérimenté est également nécessaire pour lire avec précision les résultats.
Après avoir découvert la cause de l'hématurie de Mme V, le Dr Dat a ordonné une embolisation de l'artère rénale pour fermer la fistule.
Une étude menée par des scientifiques américains en 2022 a montré que l'incidence de la fistule artérioveineuse rénale n'était que de 0,04 %. Une autre étude américaine de 2010 a révélé que sur 889 cas de traumatisme rénal, un seul cas (soit 0,11 %) présentait une fistule artérioveineuse rénale.
La formation de fistules artérioveineuses rénales est causée par de nombreux facteurs tels que des malformations congénitales, des lésions vasculaires dues à des tumeurs rénales, un traumatisme rénal ou une chirurgie rénale comme dans le cas de Mme V.
La fistule artérioveineuse rénale provoque une hématurie chez les patients, qui peut être une hématurie microscopique (sang mélangé à l'urine mais non visible à l'œil nu, seul un test d'urine peut le détecter) ou une hématurie macroscopique.
Si elle n'est pas traitée, la fistule artérioveineuse rénale peut entraîner des complications dangereuses telles qu'une hypertension artérielle, une obstruction urinaire ou une insuffisance cardiaque congestive (le cœur pompe le sang de manière inefficace pour répondre aux besoins en oxygène du corps, ce qui provoque une accumulation de sang dans de nombreux organes).
Actuellement, la fistule artérioveineuse rénale peut être contrôlée par chirurgie ou embolisation comme dans le cas de Mme V.
Les médecins recommandent aux personnes ayant des antécédents d’intervention rénale (biopsie rénale, chirurgie rénale partielle, etc.) ou de traumatisme rénal avec hématurie de se rendre à l’hôpital pour un examen précoce et de déterminer la cause exacte afin de bénéficier d’un traitement approprié.
Préoccupations concernant le rajeunissement des patients atteints de goutte
Auparavant, la goutte se déclarait principalement entre 40 et 60 ans. Cependant, de nos jours, elle touche des personnes plus jeunes, parfois même entre 20 et 30 ans.
Dans le monde entier, la goutte est fréquente dans les pays développés et en développement, touchant environ 0,02 à 0,2 % de la population, principalement des hommes (plus de 95 %).
Au Vietnam, la goutte représente environ un tiers du nombre total de personnes consultant un médecin pour des problèmes osseux et articulaires. C'est également la quatrième maladie la plus fréquente parmi 15 maladies articulaires courantes.
Le Dr Ta Thi Huong Trang, du Centre de l'appareil locomoteur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que la goutte est une maladie articulaire causée par un trouble du métabolisme des purines, qui augmente le taux d'acide urique dans le sang et provoque la saturation et le dépôt de cristaux d'urate monosodique (UMS) dans les tissus tels que le cartilage articulaire et les extrémités osseuses. Environ 25 personnes sur 100 présentant un taux élevé d'acide urique dans le sang souffrent de goutte. La maladie est huit fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Selon le Dr Ta Thi Huong Trang, le taux de complications de la goutte est de 50 %. Plus précisément, sur 100 patients, 50 personnes présentent des complications.
De plus, le taux de mortalité des patients n'a pas diminué au cours des 20 dernières années. Il convient de noter que la maladie touche de plus en plus de personnes de plus en plus de personnes.
« Outre les antécédents familiaux, le surpoids, l’obésité, un régime riche en protéines, la sédentarité, le manque d’exercice et l’abus d’alcool… sont des facteurs importants qui font que les patients atteints de goutte augmentent et rajeunissent », explique le Dr Ta Thi Huong Trang.
De même, à l’hôpital général Medlatec, le nombre de patients venant se faire examiner pour cause de goutte représente environ 1/3 du nombre total de personnes venant se faire examiner pour des problèmes osseux et articulaires.
On observe également des cas de goutte entre 20 et 23 ans. Les médecins affirment que la goutte se développe souvent silencieusement. Certaines personnes découvrent la maladie par hasard lors de bilans de santé réguliers. Après avoir suivi les recommandations du médecin, de nombreux patients n'ont pas connu de rechute.
Cependant, les experts médicaux s'inquiètent du fait que la plupart des patients prennent la goutte à la légère et la considèrent comme moins dangereuse que le diabète, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, etc., et ne suivent donc pas les recommandations de leur médecin. De plus, en cas de crise de goutte aiguë ou de douleurs articulaires, les patients se rendent à la pharmacie pour acheter des médicaments pour se soigner eux-mêmes ou prendre des analgésiques au lieu d'aller à l'hôpital.
L'utilisation inconsidérée d'analgésiques par un grand nombre de personnes entraîne des complications dangereuses telles que : saignements gastro-intestinaux, ostéoporose, fractures osseuses, diabète, infarctus du myocarde, mort subite... De plus, il y a des personnes qui sont allées chez le médecin et ont pris les médicaments comme prescrit, mais lorsqu'elles voient les symptômes s'améliorer, elles arrêtent de prendre les médicaments d'elles-mêmes.
Le non-respect des instructions du médecin peut aggraver l'état de santé des patients. Ces derniers peuvent même présenter des déformations articulaires et une mobilité réduite, entraînant une invalidité et mettant leur pronostic vital en jeu.
Pour un traitement efficace, les médecins soulignent que les patients ne doivent absolument pas utiliser de médicaments d'origine inconnue ou non prescrits par un médecin.
Parallèlement, les patients doivent maintenir une alimentation et un mode de vie sains. Il est notamment recommandé d'éviter la bière, les alcools forts et les aliments riches en purines tels que les abats, le veau, la chèvre et la viande fumée ; de limiter les fruits de mer, de boire des jus de fruits sucrés, de consommer beaucoup de légumes verts et d'eau. Outre un changement de mode de vie, pour contrôler la maladie, les patients doivent suivre le traitement et effectuer des examens médicaux réguliers selon les recommandations du médecin.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html
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