La stagnation des aliments dans l'œsophage provoque une pneumonie

Anh Thang, 29 ans, souffrait de toux et d'une fièvre prolongée. Le médecin a diagnostiqué un spasme pylorique et une dilatation de l'œsophage, provoquant une stagnation alimentaire et une pneumonie.

Les résultats du scanner à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont montré que la poitrine du patient était dilatée, que de la nourriture était coincée dans tout l'œsophage, comprimant les bronches.

Le 1er décembre, le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'appareil digestif, a déclaré que le patient présentait une dilatation œsophagienne entraînant une stagnation alimentaire ainsi qu'une inflammation et une congestion modérées de toute la muqueuse gastrique. Le patient a inhalé du liquide stagnant dans l'œsophage, provoquant une pneumonie par aspiration.

L'achalasie est un trouble fonctionnel qui empêche les aliments d'atteindre l'estomac. Le sphincter œsophagien ne peut s'ouvrir complètement, ce qui provoque une stagnation. Selon la gravité de la maladie, le médecin prescrira différents traitements.

Avec M. Thang, le chirurgien a utilisé la méthode Heller pour ouvrir la couche musculaire cardio-œsophagienne, ne laissant que les couches muqueuse et sous-muqueuse du muscle cardio-œsophagien, combinée à la création d'une valve anti-reflux par endoscopie abdominale, car la plupart des patients après une chirurgie laparoscopique pour couper le sphincter inférieur présentent souvent des symptômes de reflux.

Après l'opération, l'obstruction œsophagienne du patient a été levée, les symptômes d'achalasie ont diminué, et la fièvre et la toux ont disparu. Le patient a pu sortir de l'hôpital deux jours après l'opération et a bénéficié d'une visite de suivi comme prévu.

Le docteur Minh Hung (à gauche) et son équipe ont réalisé l'intervention endoscopique. Photo : fournie par l'hôpital. — Le docteur Minh Hung (à gauche) et son équipe ont réalisé l'intervention endoscopique. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Le Dr Hung a expliqué que les patients atteints d'achalasie peuvent être traités par dilatation par ballonnet, chirurgie endoscopique ou endoscopie orale (section du sphincter œsophagien inférieur). Selon le type d'achalasie, le médecin choisira la méthode appropriée. Si l'intervention n'est pas possible pour des raisons de santé, un traitement médical temporaire peut être administré ou des injections de toxine botulique dans le sphincter œsophagien inférieur sont prescrites. L'effet est temporaire et dure environ six mois.

Selon le Dr Hung, l'achalasie est rare et, si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut avoir de graves conséquences sur la santé et la qualité de vie du patient. Les symptômes de la maladie comprennent des difficultés à avaler, des vomissements, des douleurs thoraciques, des brûlures d'estomac et une perte de poids.

Actuellement, la cause précise de la maladie est inconnue, et les facteurs de risque de prévention restent flous. Les personnes présentant ces symptômes doivent consulter un médecin pour un examen et un traitement. Les patients non traités rapidement risquent des complications telles que des ulcères œsophagiens dus à une rétention alimentaire prolongée, une pneumonie par aspiration due aux vomissements, des difficultés à manger et à boire entraînant une malnutrition, et une inflammation chronique pouvant évoluer vers un cancer.

Thao Nhi

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies digestives auxquelles les médecins doivent répondre

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