Le 27 juin 2025, l'hôpital ophtalmologique de Hô Chi Minh -Ville a réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un cas de traumatisme particulièrement compliqué et dangereux : « œil droit protubérant avec corps étranger dans l'orbite oculaire pénétrant le sinus maxillaire à travers le septum jusqu'à la cavité nasale gauche, avec un risque de perforation du globe oculaire dû au corps étranger ».
Le 26 juin 2025, M. TTĐ (42 ans, domicilié à Bien Hoa, Dong Nai ) s'est présenté aux urgences de l'hôpital ophtalmologique de Hô-Chi-Minh-Ville. Il a été hospitalisé car son œil droit était gonflé et légèrement bombé. Le scanner a révélé la présence d'un corps étranger dans l'orbite droite, pénétrant le sinus maxillaire à travers le septum jusqu'à la fosse nasale gauche. Le globe oculaire droit était gravement déformé par la pression du corps étranger, suspectant une perforation, mais la vision restait assez bonne, à 6/10.
Selon M. TTĐ, le 22 juin 2025, vers 15 heures, il était assis chez un ami à Bien Hoa, Dong Nai, lorsqu'un voisin lui a blessé l'œil droit avec des baguettes en plastique. Par la suite, M. D. a senti que sa vision était floue et gonflée. Il a donc reçu des soins d'urgence et les premiers soins pour ses blessures à l'hôpital Thong Nhat (Dong Nai).
Après une consultation interdisciplinaire entre les services d'ORL et d'ophtalmologie, et compte tenu des résultats du scanner, le globe oculaire présentait une déformation importante, avec suspicion de lésions graves causées par un corps étranger. L'équipe interdisciplinaire a donc convenu d'un plan chirurgical combiné, comprenant l'exploration du globe oculaire, l'extraction du corps étranger de l'orbite par les fosses nasales et la reconstruction du plancher et de la paroi interne de l'orbite à l'aide d'une prothèse en titane.
Durant l'intervention, l'équipe d'ophtalmologie a été extrêmement prudente après avoir retiré le corps étranger afin d'éviter toute lésion du globe oculaire. Le corps étranger a été lentement poussé dans le sinus maxillaire, traversant le plancher et la paroi fracturés de l'orbite. L'équipe ORL a ouvert la cloison nasale sur environ 5 mm, a introduit le corps étranger de la narine gauche dans la narine droite, puis l'a lentement retiré de la narine droite.
Le corps étranger retiré était une baguette en plastique de 6 x 0,5 cm. Après le retrait du corps étranger, l'équipe d'ophtalmologie n'a constaté aucune lésion du globe oculaire. Elle a donc replacé l'intégralité du tissu hernié du sinus maxillaire dans l'orbite et a suturé les structures endommagées, permettant ainsi à l'orbite de retrouver sa fonction normale. L'intervention a duré trois heures et l'état du patient est actuellement stable.
Il s'agit d'un traumatisme oculaire très grave, similaire à l'intervention d'urgence survenue à l'hôpital pédiatrique de la ville il y a trois ans. Ce cas est également à l'origine de la chirurgie endoscopique des cas orbitaires, conformément au projet de développement de nouvelles techniques spécialisées du département THTM-TKNK, telles que la pose de planchers endoscopiques, la décompression orbitaire ou l'endoscopie des tumeurs orbitaires… à l'hôpital ophtalmologique dans un avenir proche.
Source : https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-chan-thuong-dac-biet-nguy-hiem-tai-vung-mat-post1046872.vnp
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