Le personnel du Département de propagande et de soutien aux participants à l'assurance sociale de la région VI diffuse de nouveaux contenus et de nouveaux avantages qui sont élargis lorsque les gens participent à l'assurance sociale volontaire et à l'assurance maladie autofinancée.
En 2008, la première loi sur l'assurance maladie a été promulguée. Elle a ouvert de nombreux avantages aux bénéficiaires, tels que l'exonération totale des frais d'assurance maladie pour les personnes démunies, les personnes ayant contribué à la révolution et les minorités ethniques ; la prise en charge d'une partie des cotisations pour les personnes en situation de précarité, les étudiants, les agriculteurs, les ouvriers forestiers et les pêcheurs ; et la réduction progressive des cotisations pour les membres adhérents à l'assurance maladie en tant que ménage. Afin de poursuivre l'amélioration de la politique d'assurance maladie, la 15e Assemblée nationale a adopté en 2024 la loi modifiant et complétant la loi sur l'assurance maladie, comblant ainsi les lacunes et les limites de la précédente.
Afin de mettre en œuvre rapidement la politique d'assurance maladie, l'organisme de sécurité sociale a récemment déployé de nombreuses solutions synchrones, obtenant des résultats remarquables en termes de couverture maladie. L'organisme de sécurité sociale garantit en permanence les prestations d'assurance maladie aux assurés, élargissant ainsi la portée et le niveau des prestations lors des examens et des traitements (KCB). En adhérant à l'assurance maladie, les frais d'examen et de traitement médicaux sont intégralement pris en charge par la Caisse d'assurance maladie, conformément à la réglementation, sans limite d'âge, de nombre de jours de traitement ni de coût total. Parallèlement, l'organisme de sécurité sociale et le secteur de la santé ont intensifié l'utilisation des technologies de l'information et de la transformation numérique dans la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie. Le déploiement des dossiers médicaux électroniques, des carnets de santé électroniques, de l'application numérique d'assurance sociale VssID et des cartes d'assurance maladie électroniques a permis de rendre la recherche d'informations et la gestion des antécédents médicaux plus transparentes et scientifiques, et les patients peuvent s'inscrire aux examens et aux traitements médicaux plus rapidement et plus facilement.
Mme Tran Thi Mai, du service de Truc Lam, a déclaré : « Avant, pour aller chez le médecin, je devais apporter de nombreux documents. Désormais, il me suffit d'une carte d'identité ou d'une application mobile pour effectuer la procédure. C'est rapide et pratique. De l'examen au service à l'hospitalisation, j'ai été guidée et soignée par les médecins et les infirmières, et maintenant ma santé est stable. Le coût de mon traitement était élevé, mais il était pris en charge par l'assurance maladie, ce qui a allégé les difficultés pour ma famille. »
La loi de 2008 sur l'assurance maladie stipulait auparavant que le système de santé s'articulait autour de quatre niveaux : la commune, le district, la province et le centre. Jusqu'à présent, ce système a été décentralisé en trois niveaux : le niveau des soins de santé primaires, le niveau des soins de santé de base et le niveau des soins de santé spécialisés. Ainsi, les frontières administratives ont été abolies et les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie peuvent se rendre dans n'importe quel établissement de santé du pays sans être considérées comme recevant des soins en dehors de la zone désignée. Ce changement contribue à élargir les prestations de santé pour la population. Désormais, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie bénéficieront de 100 % des prestations d'assurance maladie lorsqu'elles se rendent dans un établissement de santé primaire du pays. De plus, les patients bénéficieront d'une prise en charge à 100 % lorsqu'ils se rendent dans un établissement de santé de base pour un examen médical ou une hospitalisation. Les patients ont également droit à 100 % des prestations d'assurance maladie lorsqu'ils bénéficient d'un examen médical et d'un traitement dans tout établissement d'assurance maladie de base ou spécialisé… reconnu comme relevant du district avant le 1er janvier 2025.
En particulier, selon la loi révisée, les personnes atteintes de maladies rares ou graves peuvent se rendre directement dans des établissements médicaux spécialisés. Les personnes qui se rendent aux urgences de tous les établissements médicaux, les minorités ethniques, les personnes issues de ménages pauvres vivant dans des zones économiquement défavorisées, les communes et districts insulaires… ont droit à une couverture maladie à 100 % pour toute consultation médicale ou hospitalisation spécialisée.
Nguyen Dinh Trong, directeur de l'assurance sociale de Nghi Son, a déclaré : « La loi sur l'assurance maladie comporte de nombreuses nouveautés bénéfiques pour les participants, telles que l'élargissement du champ d'application des soins, l'augmentation des prestations et la création de conditions favorables pour les personnes. À compter du 1er juillet 2025, conformément à la loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie, les patients pourront choisir librement un établissement médical, même s'il ne s'agit pas nécessairement d'un établissement médical de leur lieu de résidence, tout en bénéficiant de toutes les prestations d'assurance maladie. C'est l'un des nouveaux avantages visés par la nouvelle loi sur l'assurance maladie. »
Les statistiques de l'Agence d'assurance sociale montrent que de nombreux patients bénéficient d'une prise en charge des frais d'examen et de traitement médicaux par la Caisse d'assurance maladie, qui s'élève à des centaines de millions de dongs. L'assurance maladie est une véritable bouée de sauvetage pour les patients qui, par malchance, tombent malades et nécessitent des traitements de haute technologie et coûteux. Depuis 2007, avant la promulgation de la loi sur l'assurance maladie, la province comptait 150 000 personnes affiliées à une assurance maladie. Aujourd'hui, ce nombre a atteint 3,3 millions, soit environ 94 % de la population de la province. Les droits des assurés maladie sont de plus en plus étendus, l'accès aux services d'examen et de traitement médicaux est de plus en plus aisé ; la liste des médicaments, des fournitures médicales et des services techniques est adaptée aux compétences professionnelles de chaque praticien, à la fois pour garantir les droits des titulaires de la carte d'assurance maladie lorsqu'ils se rendent dans les établissements médicaux et pour exiger l'amélioration des qualifications professionnelles et techniques des établissements médicaux.
Malgré de nombreux efforts, environ 6 % de la population n'a toujours pas souscrit à une assurance maladie, ou n'y a pas souscrit pleinement. L'une des raisons pour lesquelles l'assurance maladie ne couvre pas l'ensemble de la population est le manque de sensibilisation à l'assurance maladie. L'Agence d'assurance sociale travaille activement en coordination avec les services postaux, le secteur de la santé et les autorités locales pour renforcer la propagande et la mobilisation sous des formes variées et variées afin de sensibiliser la population à ses droits et responsabilités en matière d'assurance maladie ; de renforcer le rôle et la responsabilité des organismes et services du système d'assurance sociale et de santé en matière d'examens et de traitements médicaux, et d'utilisation efficace des fonds d'assurance maladie.
Article et photos : To Ha
Source : https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm
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