Un médecin examine et conseille un patient n'ayant qu'un seul rein avant sa sortie - Photo : BVCC
Le 20 mars, selon les informations de l'hôpital Binh Dan, cet établissement vient de retirer une tumeur, préservant ainsi le rein de M. BXB, 51 ans, résidant à Ben Tre . Il y a trois ans, on a découvert par hasard que M. B. n'avait qu'un seul rein lors d'un examen médical. Il était souvent fatigué, avait peu d'appétit, urinait moins et perdait du poids pour des raisons inconnues.
Ablation de la tumeur et préservation du rein chez les patients n'ayant qu'un seul rein
Lors de cette visite, on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale chronique de stade 5 et il avait besoin de dialyses régulières. Récemment, lors d'un contrôle, il a constaté que son seul rein présentait une tumeur qui s'est transformée en carcinome rénal.
En apprenant cette mauvaise nouvelle, M. B. a déclaré qu'il « ne voulait plus vivre ». Il avait peur de se faire retirer un rein ou de vivre avec une tumeur qui grossissait sans cesse.
Encouragé par sa famille, M. B. s'est rendu à l'hôpital Binh Dan pour y être soigné. Une échographie a révélé la présence d'une tumeur d'environ 20 mm x 20 mm au tiers médian de la partie antérieure de son unique rein.
Les médecins ont noté que même si sa fonction rénale avait décliné et qu’il avait besoin d’une dialyse régulière, M. B. était toujours capable d’uriner environ 1 000 ml par jour.
Grâce à l’excrétion de l’urine par les reins, celle-ci contribue à éliminer les électrolytes, à maintenir l’homéostasie, à soutenir la régulation cardiovasculaire et à maintenir une pression artérielle normale chez les patients.
Après consultation, les médecins ont décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique pour retirer la tumeur tout en préservant le rein sain restant pour le patient.
Le Dr Pham Phu Phat, chef du département d'urologie A de l'hôpital Binh Dan, a déclaré que la néphrectomie totale est une option plus simple pour les médecins, mais que les résultats peuvent grandement affecter la qualité de vie du patient.
En cas de perte d'un seul rein, le patient ne peut plus maintenir sa capacité à filtrer le sang et à excréter l'urine. Il est donc sujet aux troubles électrolytiques, à l'homéostasie, aux troubles cardiovasculaires, à l'hypertension, etc. De plus, il est sujet aux œdèmes, doit être très prudent lorsqu'il mange et boit, et il est plus difficile de détecter des anomalies de santé car l'urine ne peut être observée.
Sur le plan psychologique, le patient est sujet à la dépression et aux troubles du fonctionnement intestinal en raison de la perte de sensibilité et de miction. L'ablation du rein réduit également les chances de greffe rénale ultérieure. C'est pourquoi l'hôpital a procédé à une ablation complète de la tumeur, évitant ainsi le risque d'invasion tumorale et préservant le rein sain de M. B.
L'intervention laparoscopique rétropéritonéale visant à retirer la tumeur rénale et à préserver le rein du patient B. a duré environ 2 heures et 30 minutes. Après l'intervention, M. B. s'est rétabli assez rapidement.
Les médecins disent qu'un rein unique est une condition dans laquelle une personne est née avec un seul rein, ou a subi une ablation d'un rein ou a reçu un don de rein.
Le taux de personnes atteintes d'un seul rein est d'environ 1/1 000 et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Un rein unique assure néanmoins une meilleure fonction et assure 75 % des fonctions par rapport à un rein birénal.
De nouvelles avancées dans le ralentissement de la progression de la maladie rénale chroniqueSource
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