La doxyPEP, ou doxycycline, est utilisée comme prophylaxie post-exposition.
Dans un contexte de hausse des infections sexuellement transmissibles (IST), les autorités sanitaires américaines ont proposé le 2 octobre que les médecins prescrivent un antibiotique courant à prendre après un rapport sexuel, malgré les inquiétudes concernant la possibilité de créer des souches de bactéries plus résistantes aux médicaments.
La doxyPEP, ou doxycycline, a été utilisée comme prophylaxie post-exposition et a réduit le risque de ces infections lors d’essais cliniques chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et des femmes transgenres sans utiliser de préservatifs.
Un projet de directives des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis cible les groupes à haut risque, alors que l'on craint que des recommandations plus larges n'alimentent l'augmentation des superbactéries résistantes aux médicaments.
« L’innovation et la créativité sont essentielles à la santé publique, et davantage d’outils sont nécessaires », a déclaré Jonathan Mermin, responsable de la prévention des IST au CDC.
Les directives recommandent une dose unique de 200 mg prise par voie orale dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
Le nombre de cas déclarés de ces trois infections bactériennes a atteint 2,5 millions aux États-Unis en 2021, après une décennie de hausse. On pense que cela s'explique en partie par la diminution de l'utilisation de préservatifs depuis l'introduction de la PrEP, une pilule quotidienne qui réduit considérablement le risque d'infection par le VIH.
Une autre raison possible de cette augmentation est la recommandation aux utilisateurs de PrEP de se soumettre à des examens de santé tous les trois mois, ce qui augmente potentiellement la probabilité de détecter des infections. Il existe également un fait épidémiologique fondamental : plus le nombre de personnes infectées est élevé, plus le risque de propagation de l'infection est élevé.
L'accès élargi à la doxycycline a suscité des inquiétudes quant à la résistance aux antibiotiques, notamment dans le cas d'une gonorrhée à évolution rapide. Cependant, les premières recherches n'ont pas révélé de motif d'inquiétude.
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