Le tissu thyroïdien ectopique rend la déglutition difficile pour une femme

Mme Huong, 56 ans, souffre de difficultés à avaler et d'une sensation d' étouffement dans la gorge depuis près d'un an. Le médecin l'a examinée et a découvert que le tissu thyroïdien s'était déplacé sous sa langue.

Elle avait été examinée à plusieurs reprises et avait reçu un diagnostic de pharyngite, d'amygdalite et de reflux gastro-œsophagien. Les médicaments n'ayant pas été efficaces, ses symptômes s'étant récemment aggravés, la rendant difficile à manger et à boire, elle s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen. Les résultats de l'endoscopie ont révélé une masse tissulaire anormale, semblable à un kyste, à la base de la langue. Après une échographie du cou, un dosage des hormones thyroïdiennes et une IRM du visage et du cou, le médecin a conclu à un déplacement du tissu thyroïdien.

Le 30 novembre, le docteur Pham Thai Duy, du centre ORL de CKI, a déclaré que l'ectopie thyroïdienne est une malformation congénitale causée par une migration anormale de la glande thyroïde pendant la période embryonnaire. La localisation ectopique la plus fréquente se situe à la base de la langue. Cette maladie peut être diagnostiquée à tort comme un kyste à la base de la langue, un goitre ou un kyste thyroïdien lingual.

La fonction thyroïdienne du patient étant toujours normale, le médecin a conseillé une surveillance médicale ou une intervention chirurgicale pour retirer le kyste. Le patient a opté pour une intervention chirurgicale pour un traitement complet.

L'équipe de chirurgie endoscopique examine la cavité buccale. La caméra endoscopique grand angle de 70 degrés, avec zoom maximal, permet au médecin de visualiser clairement l'emplacement du kyste au fond de la gorge. Le médecin utilise un appareil de coupe et de brûlure Coblator pour arrêter le saignement sur place et retirer la tumeur dans son intégralité.

Après l'opération, Mme Huong s'est rapidement rétablie, la pathologie a montré un tissu thyroïdien bénin.

Le docteur Thuy Hang examine les résultats de l'IRM du patient avant l'opération. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Thuy Hang examine les résultats de l'IRM du patient avant l'opération. Photo : *Hôpital Tam Anh*

La Dre Tran Thi Thuy Hang, cheffe du département d'oto-rhino-laryngologie et MSc, a indiqué que l'incidence de tissu thyroïdien ectopique dans la population générale est de 1/100 000 à 300 000 personnes. Cette masse tissulaire est solide ou kystique, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer. En particulier, le tissu thyroïdien ectopique sous forme de kystes, comme celui de Mme Huong, est plus rare et nécessite des outils d'imagerie diagnostique tels que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM... pour le distinguer des kystes de la base de la langue (tumeurs provenant de l'épithélium lymphoïde de la langue contenant des kystes muqueux).

Selon la gravité de l'impact, les patients atteints de kystes thyroïdiens ectopiques peuvent être traités par des médicaments ou une intervention chirurgicale s'ils ont des difficultés à avaler, des troubles de l'élocution, des difficultés respiratoires récurrentes, des saignements graves ou une suspicion de malignité...

Bien que le taux de récidive après la chirurgie soit faible, les patients ont toujours besoin d’un suivi régulier pour que le médecin évalue la fonction thyroïdienne et la cicatrisation des plaies après la chirurgie.

La thyroïde est la plus grande glande endocrine du corps. Le Dr Thuy Hang recommande aux personnes présentant une thyroïde ectopique de consulter un endocrinologue pour une consultation approfondie et un suivi régulier.

Khanh Ngoc

* Le nom du patient a été modifié

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