En négligeant le traitement, de nombreuses personnes souffrent de complications liées au diabète

L'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville reçoit au moins 5 cas de complications liées au diabète chaque semaine en raison de patients qui suivent un régime alimentaire inapproprié, oublient de prendre leurs médicaments, injectent trop peu ou trop d'insuline.

Le 21 septembre, le Dr Ho Ngoc Bao, du service des urgences, a fourni les informations ci-dessus, ajoutant que les complications peuvent aggraver la maladie et entraîner la mort si elles ne sont pas traitées rapidement.

Comme Mme Le, âgée de 85 ans, diabétique, elle s'injecte de l'insuline depuis 15 ans. La patiente a été transportée d'urgence aux urgences pour fatigue, tremblements, sueurs et léthargie. Les résultats des analyses ont montré une glycémie très basse. Le médecin a diagnostiqué une surdose d'insuline. Après un traitement pour hypoglycémie, elle a repris connaissance, son état de santé s'est stabilisé et elle a pu sortir de l'hôpital au bout de 7 jours.

Contrairement à Mme Le, M. Tuan (56 ans) et Mme Hong (54 ans) ont été hospitalisés pour hyperglycémie. Suite à l'oubli d'une injection d'insuline, la glycémie de M. Tuan a quadruplé, provoquant une acidocétose (accumulation d'acide dans le sang), provoquant léthargie, fatigue, essoufflement, vomissements et soif intense. On lui a administré des liquides intraveineux, des électrolytes et de l'insuline, et ses symptômes se sont améliorés.

Mme Hong est diabétique depuis 20 ans et, récemment, sa glycémie s'est stabilisée. Elle ajuste donc sa dose d'insuline en fonction de la quantité de repas qu'elle prend. Comme elle vomissait sans arrêt, elle a été hospitalisée aux urgences et a reçu un diagnostic d'hyperglycémie et d'acidocétose. Heureusement, elle a été prise en charge rapidement, car si elle avait été en retard, elle aurait pu mourir.

Le docteur Thuy Dung explique à ses patients comment mesurer la quantité de nourriture avec leur poing pour contrôler leur glycémie. Photo : Dinh Tien — Le docteur Thuy Dung explique à ses patients comment mesurer la quantité de nourriture avec leur poing pour contrôler leur glycémie. Photo : *Dinh Tien*

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie constamment supérieure à la normale, car le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne l'utilise pas efficacement. Les patients doivent prendre leurs médicaments quotidiennement, conformément à la prescription de leur médecin.

Le Dr Phan Thi Thuy Dung, du service d'endocrinologie et de diabète, a expliqué que les médicaments contre le diabète comprennent deux groupes principaux : l'insuline et les hypoglycémiants oraux. L'insuline contribue à réduire la glycémie et agit rapidement, 5 à 30 minutes après l'injection. Selon le cas, le médecin prescrira au patient l'insuline appropriée.

Les médecins recommandent aux diabétiques de suivre scrupuleusement leur traitement, sans oublier de le prendre ni surdoser. Ils ne doivent pas non plus modifier eux-mêmes la posologie de leurs médicaments, même si leur glycémie est stable, comme dans le cas de Mme Hong.

Les cas d'oubli de médicaments, entraînant une augmentation de la glycémie comme celle de M. Tuan, sont très fréquents. Les médicaments contre le diabète sont généralement accompagnés d'une notice et d'instructions spécifiques sur la conduite à tenir en cas d'oubli. En cas d'augmentation de la glycémie, accompagnée de symptômes tels que soif, faim excessive, mictions fréquentes, fatigue, etc., le patient doit se rendre à l'hôpital pour un examen. Une glycémie supérieure à 250 mg/dL constitue le seuil critique.

Une glycémie mal contrôlée peut facilement entraîner des complications diabétiques aiguës telles qu'une acidocétose, un coma et une augmentation de la pression osmotique. D'autres complications chroniques, telles que des lésions des gros vaisseaux sanguins (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ou des lésions des petits vaisseaux sanguins (insuffisance rénale, neuropathie périphérique, etc.), peuvent également survenir.

En plus de la prise de médicaments, pour contrôler le diabète, les patients doivent limiter leur consommation de féculents, de fruits sucrés, d'aliments en conserve et d'aliments riches en sucre. Ils doivent également éviter l'alcool, le tabac et les autres stimulants. Ils doivent équilibrer leur apport en nutriments provenant de la viande, du poisson, des œufs, des légumes et des fruits lors de trois repas principaux par jour.

Il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière : au moins 30 minutes par jour, au moins deux jours par semaine, en sollicitant les principaux groupes musculaires, notamment les jambes, les hanches, le dos, l’abdomen, la poitrine, les épaules et les bras. Il est également conseillé de pratiquer des exercices doux comme la marche rapide, les tâches ménagères, la danse, le yoga, la natation, le vélo… Surveillez régulièrement votre glycémie à domicile et effectuez des examens réguliers, comme prescrit par votre médecin, afin de mieux surveiller et traiter la maladie. En cas de symptômes inhabituels, le patient doit se rendre à l’hôpital pour un traitement rapide.

Dinh Tien

Le 22 septembre à 20h00, la consultation en ligne « Erreurs de contrôle de la glycémie à domicile chez les diabétiques » a été diffusée sur la page fan de VnExpress . L'émission fournit des informations sur l'utilisation des médicaments, de la nutrition et de l'exercice physique pour aider les patients à bien contrôler leur glycémie à domicile.

Des médecins du département d'endocrinologie - diabète du système hospitalier général de Tam Anh ont participé à la consultation, notamment le Dr Hoang Kim Uoc, le Dr Lam Van Hoang et le Dr Dinh Thi Thao Mai.

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