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Pour la première fois, le Vietnam a traité avec succès un lymphome grâce à deux techniques avancées.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên27/09/2023


Lors de la conférence de presse de l'après-midi du 27 septembre, le Dr Tran Thanh Tung, chef du département d'hématologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que le 6 juillet 2022, le département d'hématologie de l'hôpital Cho Ray a reçu le patient O. avec un diagnostic de lymphome folliculaire non hodgkinien récidivant résistant à de nombreux schémas thérapeutiques.

Les antécédents médicaux ont montré que le patient avait découvert des ganglions lymphatiques dans la région du cou. Il a donc consulté un médecin, qui a diagnostiqué un lymphome. Dans le premier établissement médical , le patient a été traité uniquement par chimiothérapie.

Après quatre ans, le patient a rechuté deux fois et a reçu une chimiothérapie, mais la maladie a continué de réagir. En 2021, il a rechuté une troisième fois, mais le traitement n'a plus répondu.

À l'hôpital Cho Ray, considérant qu'il s'agissait d'un lymphome récidivant et résistant, l'équipe soignante a décidé de choisir de nouvelles méthodes de traitement pour le patient. Après consultation, elle a donc décidé de réaliser simultanément deux techniques de conditionnement myéloablatif et de radiothérapie corporelle totale (TCT).

Lần đầu tiên Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân ung thư hạch bằng kỹ thuật cao - Ảnh 1.

Les médecins de l'hôpital Cho Ray partagent lors d'une conférence de presse

Selon l'équipe soignante, pour traiter complètement les cellules cancéreuses, le patient doit d'abord subir une chimiothérapie pour les éliminer. Ensuite, la TBI agit comme une arme qui éliminera les cellules restantes cachées dans l'organisme. Enfin, le patient sera transplanté de nouvelles cellules sanguines et sera guéri de manière stable. Par conséquent, le patient O. a suivi un traitement de 3 jours consécutifs de radiothérapie corporelle totale, à raison de deux séances par jour (matin et après-midi), d'une durée de 35 à 40 minutes chacune.

Après le traitement, le patient a été suivi et a bénéficié d'une greffe allogénique de cellules souches. Après 30 jours de greffe, la greffe a été jugée réussie et le patient a pu quitter l'hôpital 45 jours après la transplantation.

Actuellement, après le traitement, la santé du patient est stable, il a repris le travail et a repris sa vie quotidienne.

Lần đầu tiên tại Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân hạch bằng 2 kỹ thuật  - Ảnh 2.

Radiothérapie corporelle totale TBI

Le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, a déclaré qu'on peut dire qu'avec le rôle pionnier de combiner simultanément deux techniques avancées et spécialisées pour traiter avec succès les patients atteints de lymphome, l'hôpital Cho Ray a ouvert des opportunités aux patients atteints de cancer, car cette méthode a moins d'effets secondaires, moins de complications et des séjours hospitaliers plus courts... À l'avenir, on espère qu'il y aura une combinaison entre l'hôpital Cho Ray et les hôpitaux d'hématologie pour augmenter l'efficacité du traitement des patients atteints de leucémie, contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie des patients.

Le Dr Le Tuan Anh, directeur du centre d'oncologie de l'hôpital Cho Ray, a expliqué que la radiothérapie du corps entier est nécessaire en raison des caractéristiques du lymphome : les cellules cancéreuses infiltrent les vaisseaux sanguins, et même dans des zones comme les testicules, elles sont difficiles à détecter. Il est donc nécessaire de pratiquer une radiothérapie du corps entier pour détruire complètement les cellules cancéreuses.

Le docteur CK II Le Phuoc Dam, du service d'hématologie, a indiqué qu'une greffe allogénique de cellules souches coûte normalement entre 200 et 400 millions de VND. Dans le cas de ce patient, le coût total s'est élevé à 270 millions de VND, dont 170 millions ont été pris en charge par l'assurance maladie, et le patient n'a déboursé qu'environ 100 millions de VND.

De plus, l'application de la méthode TBI présente peu de complications, la durée d'hospitalisation n'est que de 1,5 mois, auparavant elle prenait généralement 2 à 3 mois.

Qu'est-ce que le TBI ?

Le Dr Tran Thanh Tung a expliqué que l'irradiation totale du corps (ITC) est une méthode utilisée depuis 1900 dans le monde et prescrite pour le traitement du cancer depuis 1950. Elle est prescrite pour traiter certains cancers répandus dans l'organisme, tels que les hémopathies malignes, la leucémie aiguë ou les lymphomes métastatiques à de nombreux ganglions lymphatiques. L'ITC signifie « irradiation corporelle totale », c'est-à-dire une radiothérapie du corps entier. L'avantage de la radiothérapie sur l'ensemble du corps pour contrôler les cellules cancéreuses est qu'elle permet de surmonter certains inconvénients de la chimiothérapie conventionnelle.

La greffe de cellules souches consiste à prélever des cellules souches sanguines et à les transfuser au patient. Il existe deux méthodes : l'autotransplantation (prélèvement des propres cellules souches du patient) et la greffe allogénique (également appelée greffe allogénique, qui consiste à prélever des cellules souches d'une personne compatible avec le patient et à les lui transfuser). Le patient O. a rechuté et était résistant au traitement. Ses propres cellules souches n'ont donc pas pu être prélevées, car des cellules cancéreuses étaient encore présentes dans son sang. Il a donc fallu recourir à la greffe allogénique de cellules souches. Heureusement, la sœur du patient présentait des indicateurs favorables et a fait don de ses cellules souches au patient O.



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