Un bilan de santé de routine a révélé de manière inattendue une tumeur rectale

Mme Hien, 36 ans, a subi un examen de santé de routine et un médecin spécialisé dans l'endoscopie gastro-intestinale a découvert une tumeur sous-muqueuse dans son rectum.

Le 2 janvier, le Dr Pham Huu Tung, directeur adjoint du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que la tumeur était petite, mesurant 0,9 x 0,7 x 0,5 cm, sous la muqueuse rectale du patient, et qu'il indiquait son retrait pour éviter d'éventuelles complications.

Le médecin a utilisé la technique de dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) pour retirer la totalité de la tumeur en une trentaine de minutes. La tumeur a été envoyée pour examen afin de déterminer sa nature bénigne ou maligne. Le patient a pu sortir de l'hôpital le jour même et a bénéficié de soins à domicile selon les instructions du médecin.

Les résultats de la biopsie ont révélé une tumeur bénigne, une tumeur neuroendocrine de grade 1. Le Dr Tung a expliqué que ce type de tumeur provient de cellules spécialisées du système neuroendocrinien. Sous l'effet de certains facteurs, ces cellules neuroendocrines se modifient et ne se développent plus normalement, formant ainsi une tumeur. Aux premiers stades, la maladie est asymptomatique et est souvent découverte par hasard lors d'une endoscopie.

Le docteur Huu Tung (chemise bleue) a réalisé une endoscopie gastrique sur un patient en octobre. Illustration : fournie par l'hôpital. — Le docteur Huu Tung (chemise bleue) a réalisé une endoscopie gastrique sur un patient en octobre. Illustration : *fournie par l'hôpital.*

Le Dr Tung a estimé que la résection complète de la lésion constituait la méthode optimale et mini-invasive pour traiter les maladies de la muqueuse gastro-intestinale, les lésions précancéreuses et les cancers précoces de l'estomac et du côlon. Cette méthode, entièrement réalisée par voie endoscopique, permet de limiter les complications telles que la perforation et les saignements.

Les tumeurs sous-muqueuses sont des lésions qui font saillie dans la lumière du tube digestif (la paroi du tube digestif) et peuvent apparaître n'importe où, de l'œsophage au rectum. Ce type de tumeur se divise en plusieurs types, tels que les tumeurs stromales, les tumeurs des muscles lisses, les lipomes, les tumeurs de la granulosa, les tumeurs neuroendocrines et les lymphomes. La plupart des tumeurs sont bénignes (85 %).

« Si les tumeurs sous-muqueuses du tube digestif sont détectées tôt, le traitement est simple, économique et très efficace », a déclaré le Dr Tung, ajoutant qu'en fonction de la nature, de la taille et de la localisation de la tumeur, la méthode de traitement appropriée est choisie.

Normalement, les tumeurs sous-muqueuses de moins de 2 cm peuvent être retirées par voie endoscopique par dissection sous-muqueuse. Les tumeurs volumineuses, source de complications et présentant un risque élevé de cancer, doivent être traitées par des méthodes invasives telles que la résection endoscopique complète de la paroi digestive, la résection tumorale par tunnel endoscopique, la chirurgie combinée endoscopique et résection tumorale endoscopique, la chirurgie laparoscopique ou la chirurgie abdominale ouverte.

Si la tumeur sous-muqueuse n'est pas détectée à temps, elle peut facilement entraîner des complications telles qu'une occlusion gastro-intestinale due à sa grande taille, entravant la circulation et la digestion des aliments dans l'estomac. Les tumeurs sous-muqueuses peuvent également provoquer des saignements.

Le pire scénario est une tumeur maligne sous-muqueuse avec risque de cancer de l'estomac. Détectée à un stade tardif, cette maladie compromet gravement la santé, est difficile à traiter et peu efficace.

Les médecins recommandent à chacun de mener une vie saine et de procéder régulièrement à une gastroscopie et une coloscopie pour dépister les maladies gastro-intestinales, prévenir le cancer et les complications dangereuses.

Les personnes appartenant à des groupes à haut risque tels que des facteurs génétiques, des parents atteints de cancer, d'obésité, d'infection bactérienne HP, d'une chirurgie gastrique antérieure, des personnes de plus de 45 ans... doivent consulter un gastro-entérologue pour une endoscopie afin de dépister la maladie.

Quyen Phan

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies digestives auxquelles les médecins doivent répondre

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