[Extrait de l'article complet] Des calculs extra-sinusiens rares du bassinet rénal de la taille d'un œuf ont été traités avec succès par les médecins du département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général international de Thu Cuc par néphrolithotomie percutanée à l'aide d'un mini tunnel, préservant ainsi la fonction rénale maximale. Français
: Rare : Calculs en forme d'« œuf » dans le rein au lieu de la vessie Avec près de 40 ans d'examen et de traitement des maladies dans le domaine des reins et de l'urologie, le docteur émérite, le docteur CKII Pham Huy Huyen - directeur adjoint de l'hôpital général international de Thu Cuc, en charge de la néphrologie et de l'urologie, a déclaré : « Il est rare de voir un cas de calculs rénaux faisant saillie à l'extérieur du sinus, ronds comme un œuf de canard chez un jeune patient ». Selon les documents médicaux, de gros calculs de forme ronde ou ovale sont souvent trouvés dans la vessie en raison d'une faible compression et friction. Pendant ce temps, les calculs rénaux sont principalement de forme irrégulière et rugueuse car ils sont limités par l'espace étroit du bassinet du rein. Cependant, le cas de PKS (22 ans,
Hanoi ) a surpris les experts en urologie de Thu Cuc TCI. Le calcul a été diagnostiqué avec une taille de 3,0 × 4,1 cm, occupant presque tout l'espace du bassinet du rein gauche faisant saillie à l'extérieur du sinus, provoquant des complications de dilatation du bassinet du rein.
Résultats du diagnostic de gros calculs dans le bassinet du rein en dehors du sinus (Photo : TCI) Selon le Dr Huyen, le cas du patient S. est non seulement particulier par sa forme, mais aussi par sa structure et son âge d'apparition, ce qui rend le diagnostic et le processus de traitement plus compliqués. En fait, dans les hôpitaux, les calculs rénaux sont fréquents chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, en particulier les gros calculs. « Cependant, S., à l'âge de 22 ans, avait un calcul mesurant jusqu'à 4,1 cm dans le bassinet rénal extra-sinusien sans provoquer de douleur ni de symptômes évidents - c'est très rare », a affirmé le Dr Huyen. Selon le Dr Huyen, le bassinet rénal extra-sinusien est une variation de l'anatomie normale. Le bassinet rénal extra-sinusien est plus grand et plus facilement dilaté que le bassinet rénal intra-rénal, qui est entouré de graisse du sinus rénal. D'après une étude de la Bibliothèque nationale de médecine des Instituts nationaux
de la santé des États-Unis, on estime que cette variante touche environ 10 % de la population, tandis que la majorité des personnes ont un bassinet rénal entièrement situé à l'intérieur du rein. « Cela montre clairement que le cas d'un patient de 22 ans présentant de gros calculs ronds situés dans le bassinet rénal hors du sinus est rare », a ajouté le Dr Pham Huy Huyen. Le bassinet rénal de S. hors du sinus présente un orifice qui se déverse dans l'uretère plus haut que la normale, et la jonction urétérale-pelvienne est étroite, transformant le bassinet rénal en un « puits » pour stocker l'urine. La majeure partie du sédiment rénal ne peut être excrétée, ce qui entraîne la formation de gros calculs dès le plus jeune âge.
Deux séances de lithotripsie en cinq jours, avec des procédures de haute technologie. Face à des calculs volumineux et à des malformations rénales complexes, l'équipe médicale a envisagé plusieurs options thérapeutiques. La chirurgie ouverte pour retirer les calculs, avec une incision cutanée de 20 à 30 cm, était l'une des options. Cependant, cette méthode peut entraîner des complications et des effets à long terme, en particulier chez les jeunes patients présentant un risque de récidive de calculs en raison d'une malformation rénale. Par conséquent, la néphrolithotomie percutanée avec un petit tunnel est une solution supérieure, avec une petite ponction cutanée de 5 mm, préservant ainsi un maximum de tissu rénal.
Néphrolithotomie percutanée avec incision cutanée minimale (Photo : TCI). Cette méthode utilise des lasers de haute puissance et une pression sous vide pour fragmenter les calculs en petits morceaux, puis les aspirer, sans nécessiter d'incision importante. Cependant, en raison de leur taille importante, il peut être nécessaire de les fragmenter deux à trois fois. L'équipe médicale a également calculé et développé un protocole optimal, utilisant un seul tunnel dans le rein à chaque fragmentation afin d'éliminer la totalité de la masse calculeuse, réduisant ainsi les dommages au rein déformé. Le docteur Huyen a expliqué : « Le processus de fragmentation des calculs à travers la peau à l'aide d'un petit tunnel est un véritable défi, exigeant une technique de pointe et un strict respect du temps imparti. Le 26 octobre, la première fragmentation a été réalisée, retirant la moitié de la masse calculeuse après plus d'une heure avec environ 23 à 25 litres d'eau d'irrigation. Quatre jours plus tard, le 30 octobre, la deuxième fragmentation a été réalisée pour éliminer les calculs restants. Le 1er novembre, le patient S. marchait normalement et son état de santé était stable. Le drain devrait être retiré aujourd'hui et sa sortie est prévue demain. »
Résultats après 2 concassages réussis pour enlever les gros cailloux (Photo : TCI). Le cas de PKS témoigne du développement de la médecine moderne dans le traitement des calculs rénaux, notamment dans les cas complexes tels que les malformations du bassinet et les calculs volumineux chez les jeunes. L'Hôpital général international Thu Cuc a confirmé son rôle de pionnier dans l'application de méthodes de traitement de pointe, apportant tranquillité d'esprit et options thérapeutiques efficaces aux patients.
L'état de santé du patient PKS est stable après une néphrolithotomie percutanée (Photo : TCI). Grâce à des techniques avancées comme la néphrolithotomie percutanée avec tunnels de petite taille, les patients ont un nouvel espoir, non seulement de succès thérapeutique, mais aussi de préservation des tissus rénaux et de rétablissement rapide.
Source : Article du journal Dan Tri . Lien : https://dantri.com.vn/suc-khoe/hy-huu-soi-co-hinh-dang-nhu-qua-trung-xuat-hien-o-than-cua-chang-trai-22-tuoi-20241114220126817.htm
| L'Hôpital Général International Thu Cuc TCI maîtrise les technologies avancées de lithotripsie des calculs rénaux et urinaires, privilégiant les solutions mini-invasives et préservant la fonction rénale des patients. Actuellement, les clients bénéficient de réductions allant jusqu'à 30 % sur les coûts de lithotripsie, quelle que soit la méthode. Informations : https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/. Contact : 1900 55 88 92. |
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