Toux et difficulté à avaler, homme diagnostiqué avec un cancer

GĐXH – À l'hôpital, le patient a reçu un diagnostic de cancer médullaire de la thyroïde. Il s'agit d'une maladie rare, représentant environ 1 à 2 % des cancers de la thyroïde.

Récemment, la clinique Medlatec n° 01 a reçu M. BVĐ (53 ans, à Hai Duong ) pour un examen en raison d'une toux sèche fréquente et de difficultés à avaler.

M. D. a été examiné et des examens paracliniques ont été réalisés. L'échographie thyroïdienne a notamment révélé un nodule thyroïdien fortement suspecté de malignité, classé TIRADS 4. Le patient a ensuite subi une ponction à l'aiguille fine (PAF) du nodule thyroïdien sous guidage échographique.

L'échographie thyroïdienne a montré un nodule thyroïdien avec une forte suspicion de malignité, classification TIRADS 4.

Sur la base de l'image cytologique, les experts ont identifié un carcinome médullaire de la thyroïde. Le patient a alors subi une thyroïdectomie totale.

Les résultats histopathologiques et immunohistochimiques étaient parfaitement compatibles avec un carcinome médullaire de la thyroïde de stade pT1b. Il s'agit d'un stade précoce, avec un très bon pronostic pour le patient.

Actuellement, l'état du patient est stable, il reçoit un traitement hormonal substitutif à base de lévothyroxine et un suivi régulier est prévu.

Qu’est-ce que le carcinome médullaire de la thyroïde ?

Selon le Dr Nguyen Thi Hong Nga, MSc - Centre de pathologie, Medlatec Healthcare System, le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) est une tumeur neuroendocrine provenant des cellules C (cellules parafolliculaires) de la glande thyroïde, provenant de la branche terminale de la crête neurale et capable de sécréter de la calcitonine.

La maladie est également connue sous le nom de carcinome à cellules C, carcinome solide avec stroma amyloïde ou carcinome à cellules périfolliculaires.

Le CMT est une maladie rare, représentant environ 1 à 2 % de tous les cancers de la thyroïde. La maladie peut se manifester sous deux formes : la forme individuelle, qui représente environ 70 % des cas et se manifeste souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, par une masse solitaire dans la glande thyroïde.

Forme héréditaire : Elle représente environ 30 % des cas et apparaît généralement chez les patients jeunes (âge moyen : 35 ans). Cette forme est associée à des syndromes génétiques tels que la NEM 2A, la NEM 2B, le syndrome du cancer médullaire de la thyroïde familial, la maladie de von Hippel-Lindau ou la neurofibromatose.

La cause principale est une mutation germinale du gène RET, qui peut être détectée par dépistage de la calcitonine sérique ou par analyse des mutations du gène RET dans le sang périphérique.

Les symptômes de la maladie varient également selon les stades et la progression. Ainsi, la maladie débute souvent par l'apparition d'une tumeur thyroïdienne indolore, un nodule froid au Doppler.

Environ 75 % des patients présentent des métastases ganglionnaires, principalement au niveau du médiastin et de la chaîne jugulaire homolatérale et controlatérale, tandis que 10 % présentent des métastases à distance. De plus, les taux sériques de calcitonine sont étroitement corrélés à la taille de la tumeur.

Si la maladie a métastasé, le patient peut souffrir d’une diarrhée sévère et de rougeurs au visage.

Les médecins russes préviennent que le carcinome médullaire de la thyroïde est une forme rare de cancer de la thyroïde, très malin. Non détecté rapidement, il peut métastaser aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes, affectant gravement la santé et la vie du patient.

Par conséquent, le dépistage précoce joue un rôle important pour minimiser le risque de progression et améliorer le pronostic du traitement.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-ho-khan-nuot-nghen-nguoi-dan-ong-53-tuoi-duoc-phat-hien-ung-thu-172250207083050582.htm