« Chez cette femme, suite à une césarienne ancienne survenue lors de deux accouchements précédents, l'utérus appuyait sur la vessie. Parallèlement, la déchirure utérine de la césarienne précédente s'étendait jusqu'à la hanche droite, près de l'uretère. Après avoir retiré le bébé et suturé la rupture pour préserver l'utérus, les médecins ont constaté des signes d'œdème nécessitant un traitement rapide », a déclaré le Dr Trang.
Le Dr Khanh Trang a immédiatement procédé à un sondage vésical afin d'examiner la vessie et a placé des instruments spécialisés pour examiner l'uretère. Les résultats ont montré que la patiente avait eu la chance de ne présenter aucune lésion ni de la vessie ni de l'uretère. Le médecin a ensuite continué à suturer les vaisseaux sanguins précédemment rompus afin de prévenir le risque d'œdème ; la mère a également bénéficié d'une sonde de drainage abdominale pour la surveillance.
Le docteur Trang a expliqué que la rupture utérine est un accident obstétrical pouvant facilement entraîner la mort de la mère et de l'enfant, car chaque minute, la rupture des vaisseaux sanguins peut entraîner une perte de 400 à 500 ml de sang. Ainsi, il suffit d'une dizaine de minutes pour que tout le sang du corps s'épuise, provoquant un arrêt cardiaque, entraînant la mort du fœtus, puis de la mère.
Petite fille en bonne santé après 2 jours de naissance
Dans ce cas, la femme enceinte a déjà eu trois enfants, dont un accouchement normal et deux césariennes. Il s'agit d'une grossesse à risque. Normalement, si la grossesse se situe sur une ancienne cicatrice de césarienne, la femme enceinte doit bénéficier de contrôles prénataux réguliers et le médecin l'hospitalisera pour un suivi lorsque le fœtus sera suffisamment mature (37-38 semaines) pour qu'une césarienne active soit prescrite. Cependant, dans ce cas, la femme enceinte n'a pas bénéficié d'un contrôle prénatal complet et, lors de son admission à l'hôpital, l'utérus avec l'ancienne cicatrice était trop résistant et s'est rompu.
« On ne sait pas exactement quand l'utérus de la patiente s'est rompu, mais la femme enceinte a eu la chance d'être admise à l'hôpital à temps. L'admission n'a pas eu lieu pendant l'heure de pointe et aucun facteur objectif, comme l'absence d'encombrement au bloc opératoire, n'a été pris en compte… De plus, lors de l'admission de la patiente, l'équipe de médecins expérimentés de garde a réagi très rapidement et promptement pour sauver la mère et l'enfant », a déclaré le Dr Khanh Trang.
Le 8 juin au matin, le Dr Hoang Le Minh Hien, chef adjoint du service social de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que deux jours après l'intervention chirurgicale d'urgence, l'état de santé de la mère et de l'enfant était stable. La petite fille a pu rester auprès de sa mère et a été nourrie au lait maternel de la banque de lait maternel de l'hôpital.
Selon les statistiques mondiales , pour 1 000 grossesses ayant eu une césarienne, on dénombre cinq cas de rupture utérine. Ce taux est multiplié par quatre chez les femmes ayant eu deux grossesses et deux césariennes. Par conséquent, les femmes enceintes ayant eu une césarienne doivent effectuer un bilan de grossesse et consulter leur médecin pour obtenir des conseils et des orientations spécifiques.
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