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Nécrose du cuir chevelu d'une vieille dame due à des complications dangereuses du zona

Faute d'un dépistage et d'un traitement rapides du zona, le patient a été hospitalisé pour une cellulite généralisée au visage et au cuir chevelu. Il s'agissait d'un cas très complexe d'infection staphylococcique de la tête, avec un degré élevé de nécrose et un risque de propagation de l'infection au crâne.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân15/07/2025

L'Hôpital Central des Maladies Tropicales vient de recevoir et de soigner Mme N.T.Q (78 ans, résidant à Bac Ninh).
L'Hôpital Central des Maladies Tropicales vient de recevoir et de soigner Mme NTQ (78 ans, résidant à Bac Ninh ).

L'Hôpital central des maladies tropicales vient d'admettre et de traiter Mme NTQ (78 ans, résidant à Bac Ninh). Elle a été hospitalisée pour une cellulite sévère au visage, au front et au sommet du crâne, causée par Staphylococcus aureus. Les zones touchées étaient rouges, gonflées, suintantes de pus et accompagnées d'une septicémie.

La patiente souffrait d'asthme bronchique et avait pris régulièrement des corticostéroïdes pendant longtemps sans ordonnance médicale. Il y a deux ans, elle a été victime d'un accident vasculaire cérébral qui a laissé son côté gauche paralysé et était traitée pour une hypertension artérielle, mais le type de traitement était inconnu.

Selon sa famille, environ 20 jours avant son admission à l'hôpital, Mme Q. présentait des cloques sur le visage et le sommet du crâne. Elle avait été soignée pendant 7 jours dans un hôpital de niveau inférieur, mais son état ne s'était pas amélioré : les lésions s'étaient propagées, elle était fortement enflée et suintait de pus. Elle a donc été transférée à l'Hôpital central des maladies tropicales.

Le spécialiste II, le docteur Nguyen Hong Long, chef adjoint du département des infections générales, a déclaré que le patient avait été hospitalisé dans un état d'infection grave après avoir été infecté. Zona. Faute d'avoir été détectée et traitée rapidement, la maladie a entraîné une cellulite généralisée au visage et au cuir chevelu. Le scanner cérébral a également suspecté une ostéomyélite.

Après 7 jours de traitement intensif, son infection était sous contrôle. Cependant, le cuir chevelu était largement nécrosé, ce qui a obligé les médecins à procéder à une intervention chirurgicale pour retirer les tissus nécrosés et installer un système d'aspiration à pression négative (VAC) pour nettoyer la plaie.

Selon le Docteur Nguyen Ngoc Linh, spécialiste en chirurgie plastique et esthétique, le zona du cuir chevelu est une maladie rare. Dans ce cas, le patient était âgé et son système immunitaire était affaibli par une utilisation prolongée de corticostéroïdes, ce qui a entraîné des lésions étendues et graves. Le Staphylococcus aureus a pénétré profondément dans le tissu sous-cutané, provoquant une nécrose de l'ensemble du fascia galénique (une couche de tendons sous le cuir chevelu) et de la couche adipeuse de la tête.

La zone endommagée du cuir chevelu mesurait environ 7 x 10 cm, tandis que le fascia adipeux nécrotique s'étendait sur près de la moitié de la circonférence de la tête, accompagné d'une importante accumulation de pus et de pseudomembrane. Il s'agissait d'un cas très complexe d'infection cérébrale à Staphylococcus aureus, avec une nécrose importante et un risque d'extension de l'inflammation à l'os du crâne, voire au parenchyme cérébral, en l'absence de traitement rapide.

Le patient a ensuite subi une intervention chirurgicale pour débrider complètement le tissu nécrotique et mettre en place un système d'aspiration à pression négative appelé VAC. Ce système permet d'éliminer les liquides souillés, le tissu nécrotique et les bactéries, de nettoyer le site de l'inflammation et de stimuler la formation de nouveau tissu de granulation.

Après 1 à 2 semaines de traitement avec le système VAC, lorsque l'inflammation est contrôlée, les médecins procéderont à la mise en forme du cuir chevelu endommagé pour restaurer les dommages.

Selon le Dr Linh, la nécrose sévère du patient est principalement due à un traitement tardif du zona, associé à un système immunitaire affaibli par l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Cela a créé des conditions favorables à l'invasion bactérienne et à des complications dangereuses.

Heureusement, après un traitement intensif, l'infection du patient a été contrôlée et les lésions du cuir chevelu se rétablissent bien.

Le médecin spécialiste II Nguyen Nguyen Huyen, directeur du Centre de contrôle des maladies de l'Hôpital central des maladies tropicales, recommande aux personnes de 50 ans et plus, en particulier celles souffrant de maladies sous-jacentes ou dont le système immunitaire est affaibli, de se faire vacciner contre le zona. Ce vaccin contribue à réduire le risque de contracter la maladie et à atténuer la gravité des symptômes en cas d'infection. Il s'agit d'une mesure efficace pour aider les personnes âgées à protéger leur santé et à améliorer leur qualité de vie.

Dès l'apparition de premiers signes tels qu'une sensation de brûlure, une éruption cutanée ou des cloques, le patient doit consulter rapidement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides. Cela permet d'éviter le risque de complications graves telles qu'une nécrose, une septicémie ou des lésions nerveuses prolongées.

Source : https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html


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