Soins d'urgence pour un enfant de 4 ans dans le coma diabétique

L'hôpital général de Duc Giang ( Hanoï ) a déclaré que récemment, les médecins de l'hôpital ont traité avec succès un patient de 4 ans qui était dans le coma d'acidocétose diabétique.

Le patient est D.Q., âgé de 4 ans, résidant dans le district de Long Bien, à Hanoï. Au cours des trois semaines précédant son admission à l'hôpital, il a perdu environ 3 kg et urinait fréquemment la nuit. Il a été hospitalisé pour toux, fièvre, mucosités, respiration sifflante, essoufflement et fatigue.

Cấp cứu trẻ 4 tuổi mắc đái tháo đường bị hôn mê - Ảnh 1. — Un patient de 4 ans souffrant d'un coma acidocétose diabétique a reçu un traitement d'urgence à l'hôpital général de Duc Giang.

À l'hôpital, l'enfant semblait de plus en plus fatigué, respirant rapidement et faisant davantage d'efforts. Les médecins du service de pédiatrie et de l'unité de soins intensifs pédiatriques ont consulté et ont estimé que la respiration rapide de l'enfant était disproportionnée par rapport aux lésions pulmonaires et ont prescrit des analyses de gaz du sang et de glycémie.

Les résultats ont montré que le patient était dans un état d’acidocétose sévère avec un taux de sucre dans le sang très élevé de 37 mmol/l.

L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète qui survient lorsque le corps d'une personne produit trop d'acide dans le sang (appelé cétones).

Le patient a été transféré à l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital. L'équipe de garde a rapidement intubé et contrôlé activement ses voies respiratoires. Des mesures de réanimation active ont également été mises en place, notamment un remplissage vasculaire, une perfusion intraveineuse continue d'insuline pour réduire la glycémie, corriger le déséquilibre acido-basique et les troubles électrolytiques.

Après 3 jours de traitement intensif, l'enfant est maintenant complètement réveillé, respire seul, commence à manger et à boire, et les mesures de contrôle de la glycémie ont été remplacées par un régime d'injection sous-cutanée d'insuline.

Le docteur Hoang Van Ket, MSc-MD et chef de l'unité de soins intensifs pédiatriques, a expliqué que le diabète chez l'enfant est principalement de type 1, un diabète insulinodépendant. Bien que le diabète soit rare chez l'enfant, les complications du coma acidocétose, comme celle de l'enfant ci-dessus, peuvent s'aggraver si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement.

La difficulté avec le cas de cet enfant est que le diabète n’a pas été détecté au début et qu’au moment où il a été détecté, l’enfant était déjà dans un état très grave.

« Lorsque les parents découvrent que leurs enfants boivent beaucoup d'eau, urinent beaucoup et perdent du poids en peu de temps, ils doivent emmener leurs enfants chez le médecin pour détecter le diabète à un stade précoce, recevoir un traitement approprié et éviter les complications graves qui peuvent survenir », a noté le Dr Ket.

Selon l'Hôpital national pour enfants, le diabète est une maladie caractérisée par une hyperglycémie (glycémie à jeun supérieure à 7 mmol/l et après les repas supérieure à 11 mmol/l). Chez les enfants, le diabète de type 1 est le plus fréquent.

Les complications du diabète peuvent affecter les principaux organes du corps, notamment le cœur, les vaisseaux sanguins... Le maintien d'une glycémie normale chez les patients réduit considérablement le risque de nombreuses complications.

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