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L'hôpital pour enfants 2 a interrompu les transplantations hépatiques pendant plus de 6 mois.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên23/05/2023


Le Dr Pham Ngoc Thach, directeur adjoint de l'Hôpital pour enfants 2 (HCMC), a déclaré que la première transplantation hépatique de l'hôpital a été réalisée avec succès avec la coopération d'un professeur de l'Université Saint-Luc, en Belgique, le 5 décembre 2005.

Depuis lors, les transplantations hépatiques ont été pratiquées régulièrement, avec un total de 13 cas réalisés en 15 ans. Cependant, de 2019 à 2021, la pandémie de Covid-19 a interrompu le soutien des professeurs internationaux et les transplantations hépatiques ont été suspendues. Face à l'aggravation progressive de la situation des enfants atteints d'insuffisance hépatique chronique, l'équipe hospitalière a cherché une solution pour sauver la vie de ces enfants grâce à la procédure de transplantation hépatique autonome.

Initialement, l'Hôpital pour enfants 2 bénéficiait du soutien professionnel de deux grands hôpitaux, l'hôpital Cho Ray et l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, principalement pour le prélèvement d'organes sur adultes. Plus tard, l'hôpital a réalisé que les pédiatres pouvaient également pratiquer le prélèvement d'organes sur adultes en envoyant des médecins se former aux certificats nécessaires. Pour être autorisés à suivre les procédures appropriées, les pédiatres auraient eu des difficultés à obtenir des certificats d'exercice en pédiatrie ou en chirurgie pédiatrique, et n'avaient pas obtenu de certificat d'exercice relatif aux transplantations d'organes sur adultes. L'hôpital a donc décidé de planifier les préparatifs et d'envoyer des médecins suivre des formations appropriées.

Deuxièmement, l'ancien bloc opératoire dispose d'infrastructures limitées, d'un petit nombre de salles d'opération et d'un manque de ressources humaines, mais doit assurer de nombreuses spécialités : chirurgie à cœur ouvert, neurochirurgie, transplantation d'organes, etc. En tant que l'un des établissements de traitement final, l'hôpital accueille un grand nombre de patients cardiovasculaires et neurochirurgicaux nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Bệnh viện Nhi Đồng 2 đình trệ ghép gan hơn 6 tháng qua                    - Ảnh 1.

Médecins et infirmières lors de la transplantation rénale d'un garçon le 21 août 2022 à l'hôpital pour enfants 2

« Si nous nous concentrons sur une spécialité particulière, même la transplantation d'organes, cela affectera les progrès de la chirurgie pour d'autres maladies importantes et urgentes. Actuellement, le nouveau bloc opératoire est presque terminé et nous rendons compte au ministère de la Santé », a déclaré le Dr Thach.

De plus, selon le Dr Thach, une raison importante du retard des transplantations d'organes est liée au manque de sources d'organes. Les sources d'organes pour les enfants sont très limitées, provenant principalement de donneurs familiaux. Cependant, tous les patients ne parviennent pas à trouver une source d'organes adaptée. La transplantation d'organes provenant de donneurs en état de mort cérébrale constitue également une solution de secours pour les patients souffrant d'insuffisance organique.

Par ailleurs, pour garantir son expertise, l'hôpital a également rencontré de nombreuses difficultés et a pris beaucoup de temps lors de la réalisation des transplantations d'organes : sélection des patients éligibles dans l'ordre de la liste, réalisation d'une série de tests sur le couple de greffons, constitution fréquente d'un conseil professionnel pour discuter des problèmes rencontrés, modification constante du couple de greffons en fonction de l'état du patient et de sa famille, consultation d'experts pour améliorer les compétences professionnelles et garantir la sécurité des patients… À la mi-mars de cette année, après avoir été informé par l'hôpital Cho Ray qu'une personne en état de mort cérébrale avait fait don d'un rein, l'hôpital a organisé une consultation interne et interhospitalière afin de lancer immédiatement la transplantation d'organe. Cependant, les résultats des tests ne concordant pas entre le donneur et le receveur, la transplantation n'a pas pu être réalisée.

Pour réaliser une greffe de foie, il est nécessaire d'avoir une compatibilité immunitaire, et pas seulement une lignée. Actuellement, l'hôpital reçoit des transferts et dépend donc de partenaires hospitaliers pour adultes, de la consultation au prélèvement de foies d'adultes. Nous souhaitons donc résoudre ce problème rapidement afin que la greffe autologue puisse être réalisée dans les meilleurs délais et en toute sécurité. L'hôpital n'a pas pour politique de transférer les patients où que ce soit ; il accepte les lacunes pour s'adapter au mieux », a expliqué le Dr Thach.

Pendant ce temps, les patients ayant subi une transplantation d'organes à l'hôpital pour enfants 2 sont toujours étroitement surveillés, reçoivent un traitement médical combiné et sont transférés vers des établissements médicaux appropriés si nécessaire.



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