SORTIE DE MÉDECINE ET TRANSFERT À L'HÔPITAL
À l'hôpital pour enfants de Can Tho (qui reçoit des patients pédiatriques de toute la région du delta du Mékong), depuis le début de l'année, l'hôpital a reçu plus de 2 400 cas de maladie mains-pieds-bouche (MPB), dont 426 cas hospitalisés.
Selon le Dr Huy Thanh, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de Can Tho, depuis mai, le nombre de cas de MTC a augmenté pour atteindre 409 cas (soit une augmentation de 140 %) par rapport au mois précédent. En particulier, au cours des deux premières semaines de juin seulement, on a recensé 390 cas supplémentaires, dont 80 patients hospitalisés. Le nombre de cas graves de MTC a considérablement augmenté : un cas de grade 4 est décédé et cinq cas graves de grade 3 ont été transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur à Hô-Chi-Minh-Ville.
« Actuellement, dix cas très graves de grades 3 et 4 sont toujours traités à l'hôpital. Cependant, le problème réside dans le fait que les immunoglobulines pour la médecine traditionnelle chinoise sont en rupture de stock. Si, dans les deux prochaines semaines, le nombre de patients continue d'augmenter sans nouvelle source de médicaments, la situation sera très difficile », a déclaré le Dr Ong Huy Thanh.
Un enfant atteint d'une grave maladie mains-pieds-bouche est soigné à l'hôpital pour enfants 1.
Le ministère de la Santé de la province de Ca Mau a indiqué que des cas de MTC se multipliaient dans toute la province. Au cours des cinq premiers mois de 2023, la province a enregistré plus de 332 cas de MTC, contre seulement sept au cours de la même période en 2022. Bien qu'aucun décès n'ait été enregistré, le nombre de cas graves a augmenté de manière alarmante. Le secteur de la santé de Ca Mau est également confronté à de nombreuses difficultés, car certains médicaments spécifiques, tels que le phénobarbital et l'immunoglobuline intraveineuse (pour le traitement de niveau 2b et plus), ont été épuisés suite à des appels d'offres et sont toujours en attente de résultats.
À Bac Lieu , le Dr Do Thi Yen, chef du département de pédiatrie de l'hôpital général de Bac Lieu, a déclaré qu'en moyenne, 10 à 20 cas de MTC sont enregistrés chaque jour, mais qu'il y a 4 à 5 cas graves de grade 2b, grade 3 et 4. Récemment, l'hôpital a reçu et traité 2 cas de grade 4 nécessitant une dialyse et une ventilation mécanique.
À An Giang, Dong Thap, Tra Vinh, etc., le nombre de cas de MTC chez les enfants augmente également de manière alarmante. An Giang a enregistré 380 cas de MTC depuis le début de l'année, soit une augmentation de 14 % par rapport à la même période. On prévoit que le nombre de cas continuera d'augmenter à l'avenir, notamment avec la rentrée scolaire.
À Dong Thap, depuis le début de l'année, 750 cas de fièvre aphteuse ont été enregistrés, soit une augmentation de 25 % par rapport à la même période en 2022. Plus de 60 % d'entre eux concernent des enfants de moins de 3 ans. Ces deux dernières semaines, le nombre de cas de fièvre aphteuse dans cette province a eu tendance à augmenter, avec une moyenne de près de 70 cas par semaine. De plus, la province a géré 24 épidémies de fièvre aphteuse, soit le double de la même période. La plupart des cas étaient légers (grades 1 et 2), mais certains cas présentaient encore une gravité clinique sévère.
NOTES AUX PARENTS
Le professeur associé, le Dr Pham Van Quang, chef du département de soins intensifs et de lutte anti-empoisonnement de l'hôpital pédiatrique n° 1, a déclaré qu'au cours du mois dernier, les hôpitaux provinciaux du delta du Mékong ont admis des patients pédiatriques en médecine traditionnelle chinoise dans un état grave et critique (niveaux 3 et 4). L'hôpital pédiatrique n° 1 a mené des consultations à distance pour sauver de nombreux patients pédiatriques gravement malades, car leur transfert vers un autre hôpital est très dangereux.
« Les parents doivent être attentifs au début de la saison de la MMPB, notamment avec l'apparition de l'entérovirus 71 (EV71), une cause fréquente de MMPB sévère associée à un risque élevé de décès. Par conséquent, les patients atteints de MMPB doivent être diagnostiqués précocement, suivis de près et traités rapidement », a déclaré le Dr Pham Van Quang, professeur associé.
Le professeur agrégé, le Dr Pham Van Quang, a également souligné que les enfants présentant des maux de gorge, des éruptions cutanées, des cloques sur les paumes, la plante des pieds, les fesses, les genoux, etc., doivent consulter un médecin pour un diagnostic, surtout s'ils s'accompagnent de signes de sursaut. Les signes graves de la maladie du pied bot nécessitant une attention particulière comprennent une fièvre élevée et persistante, difficile à faire baisser, une fièvre qui dure plus de deux jours, des vomissements fréquents, des vertiges, des tremblements des membres, une démarche chancelante, des mains et des pieds froids, des sueurs, une léthargie, une respiration difficile, etc. Dès l'apparition de ces signes, l'enfant doit être conduit immédiatement à l'hôpital pour une prise en charge rapide.
PLANIFICATION DES MÉDICAMENTS À HCMV
À Hô-Chi-Minh-Ville, le nombre de cas de MTC est également en hausse, mais la principale préoccupation de la ville réside dans le problème du transfert des cas graves par les provinces. Face à cette situation, le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a proposé que le ministère de la Santé soutienne l'approvisionnement en médicaments. Actuellement, les hôpitaux de Hô-Chi-Minh-Ville disposent de suffisamment de médicaments pour la ville, mais le transfert de patients par de nombreuses provinces risque d'entraîner une rupture de stock prématurée. Le ministère de la Santé a alors répondu que les médicaments seraient disponibles en juillet 2023.
D'autre part, le Département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville a demandé au Centre de contrôle des maladies (HCDC) de déployer et de surveiller les activités de prévention et de contrôle de la maladie pieds-mains-bouche dans toute la région. Les hôpitaux spécialisés en pédiatrie et en maladies tropicales ont dispensé des formations aux traitements de base. Les établissements d'enseignement ont mis en œuvre des mesures de prévention et de contrôle de la maladie pieds-mains-bouche.
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