Traitement chirurgical des maladies masculines chez les patients - Illustration photo
Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 3 à 5 nouveau-nés à terme sur 100 sont atteints de cryptorchidie, et ce chiffre atteint 30 % chez les prématurés. Si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, la cryptorchidie peut entraîner de graves conséquences telles que l'infertilité, le cancer et même des séquelles psychologiques à long terme.
Selon le Dr Tran Quoc Khanh - Département d'urologie, hôpital Bach Mai, la cryptorchidie survient lorsque le testicule ne descend pas jusqu'au scrotum, mais est « coincé » sur le chemin vers le bas, comme dans le canal inguinal, l'abdomen ou près de l'ouverture inguinale.
À quels signes les parents doivent-ils prêter attention ?
Le Dr Khanh a souligné que la détection précoce de la cryptorchidie dépend en grande partie de l'observation des parents. Dès la naissance, les parents peuvent reconnaître les anomalies grâce à deux facteurs principaux : la forme du scrotum et la réaction de l'enfant.
Lors du changement de couche ou du bain d'un bébé, si le scrotum ne comporte qu'un seul testicule, si la peau du scrotum est sous-développée ou si les testicules ne sont pas palpables des deux côtés, les parents doivent immédiatement penser à une cryptorchidie. Chez les enfants plus âgés, des signes tels qu'une douleur à l'aine, des douleurs abdominales inexpliquées ou une petite masse palpée à l'aine sont également des signaux d'alarme.
« Ne pensez pas que les testicules descendront d'eux-mêmes lorsque l'enfant grandira. Après six mois, si l'état ne s'améliore pas, les parents doivent emmener l'enfant au service d'urologie-pédiatrie ou d'andrologie pour examen, diagnostic et traitement », recommande le Dr Khanh.
Conséquences imprévisibles d'un traitement tardif
De nombreux parents pensent que les testicules non descendus ne sont qu’un problème mineur, mais en réalité, si le « moment idéal » pour le traitement est manqué, les enfants peuvent être confrontés à 5 risques graves.
Premièrement : l'infertilité – la principale préoccupation. Les testicules ont besoin d'un environnement frais dans le scrotum (environ 34 °C) pour produire des spermatozoïdes. Lorsqu'ils sont situés dans l'abdomen ou le canal inguinal, où la température est supérieure de 2 à 3 °C, la spermatogenèse est inhibée, ce qui entraîne une atrophie du tissu testiculaire et une diminution de la qualité du sperme.
Deuxièmement : Le cancer des testicules – un risque préoccupant. Selon une étude publiée dans The Lancet , les personnes atteintes de cryptorchidie présentent un risque 5 à 10 fois plus élevé de cancer des cellules germinales que les personnes normales. Cela s'explique par le fait que les cellules testiculaires ectopiques mutent facilement sous l'influence de la température et de l'environnement.
Troisièmement : Torsion testiculaire – traitement d'urgence. Le testicule n'est pas fixé au scrotum et peut facilement pivoter autour de son axe, provoquant une obstruction des vaisseaux sanguins. S'il n'est pas opéré dans les 6 à 8 heures, le testicule peut se nécrose et nécessiter une ablation.
Quatrièmement : les traumatismes, un risque constant. Lorsque les testicules sont situés dans le canal inguinal, ils sont facilement impactés par les enfants qui pratiquent un exercice physique intense, un sport ou une chute. Des blessures répétées peuvent provoquer une inflammation, des saignements, voire une perte de fonction testiculaire.
Cinquièmement : Le fardeau psychologique engendre chez l'enfant un sentiment d'infériorité. À la puberté, les garçons comparent souvent leur corps à celui de leurs camarades. Un scrotum « vide » ou rétréci peut engendrer chez l'enfant un sentiment d'infériorité, le rendre craintif à l'idée de communiquer, ce qui affecte son développement global.
Traitement précoce, prévention des complications
Selon le Dr Khanh, l'âge idéal pour intervenir en cas de cryptorchidie est de 6 à 18 mois. Avant 6 mois, environ 30 % des testicules peuvent descendre spontanément dans le scrotum grâce au développement naturel de l'enfant. Cependant, après cette étape, si les testicules sont encore « cachés » dans l'abdomen, la chirurgie est la solution optimale.
Actuellement, l'orchiopexie est considérée comme la méthode de référence. Le médecin pratique une petite incision dans l'aine ou l'abdomen (selon l'emplacement du testicule caché), puis ramène le testicule dans le scrotum et le fixe fermement.
« Cette méthode a un taux de réussite de plus de 95 % si elle est pratiquée avant l'âge d'un an. Les enfants récupèrent rapidement, avec peu de douleur et peu de cicatrices », a déclaré le Dr Khanh.
Outre la chirurgie, un traitement hormonal par hCG est parfois indiqué. Cependant, cette méthode est rarement utilisée en raison de sa faible efficacité et de ses effets secondaires potentiels, tels qu'une puberté précoce ou une augmentation anormale de la taille du pénis.
Source : https://tuoitre.vn/an-tinh-hoan-co-the-gay-vo-sinh-ung-thu-bac-si-chi-ro-dau-hieu-nhan-biet-20250611092150758.htm
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