Se trata del caso del paciente TBT, nacido en 2006 y residente en el distrito de Tan Hiep, Kien Giang, quien ingresó en el Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh el 5 de agosto. Aproximadamente seis meses antes, se había tragado una espina de pescado mientras comía en una fiesta. Posteriormente, acudió a un centro médico local para que le examinaran y no se le encontró ningún objeto extraño. Una semana antes del ingreso, el paciente presentó dolor e inflamación debajo del mentón.

En el Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh, el médico observó una masa dura (masa inflamatoria redonda) en la región submentoniana derecha, de unos 3 cm de diámetro, ligeramente dolorosa a la presión. Mediante una tomografía computarizada, se registró un cuerpo extraño de unos 15-16 mm de largo en el suelo de la boca, con signos de inflamación en dicho suelo, que se extendía bajo el mentón. Al paciente TBT se le diagnosticó un cuerpo extraño en el suelo de la boca, con complicaciones derivadas de un absceso de tejidos blandos a su alrededor.

Un paciente con TBT se sometió a una cirugía abierta en el suelo de la boca para drenar el absceso y extraer objetos extraños. Durante la cirugía, el médico drenó aproximadamente 5 ml de pus y extrajo objetos extraños, que eran espinas de pescado (dos trozos de hueso) de unos 15 mm de tamaño. La herida quirúrgica ya está seca, se le retiraron los puntos al paciente y recibió el alta hospitalaria.

Los médicos del Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh examinan a los pacientes antes del alta.

Como quien realizó la cirugía al paciente, el doctor CK II Nguyen Tuong Duc, comentó: «Cuando un cuerpo extraño, en concreto una espina de pescado, se desplaza a la zona del cuello, supone una gran dificultad y un reto para los médicos durante la cirugía, ya que se trata de una zona con numerosos vasos sanguíneos grandes. En el caso del paciente TBT, se observó un signo de absceso que ayudó al médico a identificar rápidamente la espina. Sin embargo, tras extraerla, se descubrió que era más pequeña que la que aparecía en la tomografía computarizada, por lo que los médicos continuaron buscando y extrayendo la parte restante del hueso».

Cada año, el Hospital de Otorrinolaringología de Ciudad Ho Chi Minh recibe y trata más de 3000 casos de cuerpos extraños en el tracto digestivo. De estos, las espinas de pescado se encuentran principalmente en adultos (representando aproximadamente el 84 % de los casos de cuerpos extraños en adultos).

Según los médicos, las espinas de pescado altamente tóxicas causan un absceso inmediatamente cuando un paciente se atraganta con una, pero otras espinas pueden permanecer en el cuerpo por más tiempo. Por lo tanto, ante la sospecha de atragantamiento por espina de pescado, no se deben usar remedios caseros, ya que pueden complicar fácilmente un simple caso de atragantamiento.

El Dr. Le Tran Quang Minh, MD, PhD, director del Hospital de Otorrinolaringología de la ciudad de Ho Chi Minh, afirmó: «La asfixia por cuerpos extraños aún ocurre con frecuencia, especialmente con espinas de pescado que pueden desplazarse del tracto digestivo a otras zonas como el suelo de la boca, la piel o la glándula tiroides, entre varios meses y un año».

La migración de las espinas de pescado puede causar numerosas complicaciones y lesiones. Estos casos son muy raros, pero deben detectarse e intervenirse con prontitud, ya que el desplazamiento de las espinas hacia la zona del cuello, que contiene numerosos vasos sanguíneos grandes, especialmente la arteria carótida, puede causar graves daños al paciente y dificultar el tratamiento.

Noticias y fotos: HUNG KHOA

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